koker

Показания к внутриматочной инсеминации

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Процедура инсеминации требует своих показаний. Это необходимо, чтобы повысить шанс на успех и определить целесообразность данной процедуры. Поэтому врач тщательно обследует бесплодную пару, чтобы выяснить причину неудач и отсутствия естественных беременностей. Не всем парам показана инсеминация, процент успеха может варьироваться в каждом конкретном случае.

Эффективность инсеминации складывается из ряда факторов, наличия различных диагнозов, которые могут препятствовать зачатию. На этапе подготовки врач должен оценить фертильность обоих партнеров.

К сожалению, некоторые отклонения у мужчины или женщины не оставляют возможности паре забеременеть естественным путем

Тогда врач предлагает попробовать методы вспомогательных репродуктивных технологий, в частности внутриматочную инсеминацию для решения столь важной проблемы. Существуют некоторые факторы, которые являются показаниями для данного метода лечения бесплодия

Внутриматочная инсеменация значительно повышает шансы на благополучную беременность, если у пары есть показания к данной процедуре. Врач должен оценить и детально изучить причину самостоятельных неудач.

Показания и противопоказания

Далеко не при каждом виде бесплодия ВМИ может быть рекомендованной. Показания к процедуре носят не только медицинский, но и социальный характер. Поэтому круг лиц, которым такая процедура показана, довольно строго ограничен. В него входят одинокие женщины, супруги, которые не могут стать родителями из-за нетяжелых форм мужского бесплодия, а также семьи, в которых у женщины есть незначительные отклонения в функционировании органов репродукции. Для гетерологической ВМИ вескими причинами может быть отсутствие или тяжелые травмы яичек, мошонки, а также врожденные аномалии развития половых органов у мужчины.

Донорские гаметы могут быть введены женщине с согласия ее мужа, если у пары диагностирована полная генетическая несовместимость. А также некоторые формы нарушения спермограммы, при которых в эякуляте отсутствуют спермии, либо крайне мало живых клеток тоже могут быть показанием к ВМИ гетерологического типа.

Гомологическая инсеминация не всегда проводится по причине бесплодия. Иногда мужчина был вынужден сдать свой биоматериал на хранение в криобанке перед началом сложного лечения от онкологии. По окончании курса лучевой терапии спермограмма будет неподходящей для оплодотворения, и тогда женщине может быть введена замороженная ранее сперма мужа. Оба вида ВМИ могут применяться для женщин с цервикальным стенозом, шеечным фактором бездетности, а также при большом количестве вырабатываемых антиспермальных антител.

koker

Нередко причиной необходимости введения спермы непосредственно в полость матки выступает женский вагинизм. При этом недуге мышцы влагалища содрогаются в спазмах при попытке введения в него чего-либо. Если в предыдущих родах шейка матки была сильно травмирована и на ней имеются рубцы, также возможно оплодотворение посредством ВМИ.

Противопоказаний у метода достаточно. До инсеминации не допускаются необследованные партнеры. Женщине будет отказано в проведении процедуры, если на текущий момент у нее будут наблюдаться признаки острого воспалительного процесса или обострения хронических заболеваний. Женщине, которая не сможет предоставить от психиатра справку о полном своем психическом здоровье и отсутствии необходимости применения специальных сильнодействующих препаратов, также будет отказано в искусственном внутриматочном осеменении.

kokerkoker

Противопоказаниями являются и онкологические заболевания, а также доброкачественные опухоли, которые не были удалены до процедуры. Непроходимость фаллопиевых труб является прямым противопоказанием для процедуры. Беременность может представлять опасность при определенных аномалиях строения матки, яичников. При выявлении таких патологий женщине не проводится ВМИ. В проведении процедуры ВМИ может быть отказано, если будут выявлены инфекционные заболевания у мужа, ведь сперма может вызвать инфицирование у женщины.

koker

Подробнее о том, при каких показаниях проводят внутриматочную инсеминацию, вы узнаете в следующем видео.

Отбор кандидатов

Перед протоколом ЭКО с донорской спермой женщина выбирает кандидата. Первое, что необходимо сделать – это обратиться в клинику, специализирующуюся на донорских программах лечения бесплодия.

koker

Для выбора вида программы экстракорпорального оплодотворения женщину обследуют. Чаще всего при использовании донорской спермы выполняется инсеминация в естественном цикле, но при необходимости может проводиться предварительная стимуляция или взятие яйцеклеток для оплодотворения в пробирке (ЭКО). Более сложные методы необходимы, если у пациентки имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Юридические аспекты

Зачать ребенка с помощью донорской спермы можно только после подписания договора с клиникой. Донор, в свою очередь, при сдаче спермы тоже заключает соглашение. В нем указано, что мужчина продает свою семенную жидкость и получает за это вознаграждение.

В дальнейшем он не будет пытаться найти женщину или ее ребенка, чтобы на что-то претендовать.

koker

Пациентка при покупке спермы заключает аналогичный договор с банком. Она является законной матерью будущего малыша и не станет пытаться найти биологического отца. Юридический документ позволяет избежать спорных ситуаций в будущем. Договор гарантирует права женщины и обеспечивает защиту от посягательств донора.

Стоимость материала

Стоимость порции донорского материала для одного оплодотворения — от 10 до 30 тысяч рублей. В столичных клиниках цены выше, чем на периферии. В известных медицинских учреждениях с хорошей репутацией донорам предъявляются более строгие требования.

Цена за процедуру зависит от состояния здоровья женщины. Если пациентка не имеет препятствий для зачатия, инсеминация обойдется в 20-40 тысяч рублей. Если есть проблемы и надо сделать ЭКО с донорской спермой, то цена будет значительно выше. При проведении ЭКО возникнут затраты на гормональные препараты, наблюдение врачей, наркоз для пункции и содержание эмбрионов.

koker

Какая информация о них доступна

Свежие фотографии донора для инсеминации никогда не показывают пациентке. Некоторые клиники позволяют изучить детские снимки. Секретной информацией являются личные данные и адрес кандидата. Выбор осуществляется по следующим параметрам:

  • состояние здоровья;
  • национальность;
  • тип внешности;
  • цвет волос и глаз;
  • профессия и увлечения;
  • личный рассказ о себе;
  • психологический портрет, составленный психологом;
  • запись голоса и почерк.

koker

Выбирая генетический материал для осеменения, женщина должна понимать, что будущий ребенок может быть похож на биологического отца. Если донорство требуется бесплодной паре, стоит поискать кандидата, внешне похожего на мужа.

Требования к здоровью и обследования

Перед тем, как принять сперму в банк, донор проходит несколько этапов обследования. Женщина может не сомневаться в его здоровье, поскольку семенная жидкость в течение полугода находится на карантине. Потом сперма еще раз обследуется и только после этого допускается к продаже.

Основные этапы обследования донора семенной жидкости:

  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • спермограмма;
  • флюорография;
  • анализ крови на группу и резус;
  • мазок на половые инфекции;
  • обследование у узких специалистов;
  • консультация и заключение генетика.

Также требования для кандидатов предполагают отсутствие дефектов во внешности, возраст от 18 лет, а некоторые учреждения требуют наличия собственных здоровых детей.

koker

Эффективность внутириматочной инсеминации

Если говорить об эффективности данной процедуры, то нужно учесть некоторые факторы, особенности пары, возраст и диагноз. Ни в коем случае нельзя сказать, что процент удачных попыток для всех семей одинаков.

Признаки беременности после инсеминации остаются теми же, что и при естественном зачатии, поэтому как и при обычной беременности их может не быть совсем.

Для правильной оценки положительного исхода протокола внутриматочной инсеминации, врач должен обследовать состояние маточных труб, матки женщины, параметры спермограммы мужа. Проверка маточных труб занимает первое место при обследовании женщины перед инсеменацией. Во избежание внематочной беременности и для повышения эффективности процедуры должна быть полностью проходима хотя бы одна труба

Кроме того, важно исключить различные воспаления маточных труб и такие патологии как гидросальпинкс

Для того, чтобы убедиться в целесообразности и эффективности ВМИ необходимо оценить параметры спермограммы, в том числе морфологию сперматозоидов. Пригодной для данной процедуры считается сперма с концентрацией сперматозоидов более 10 млн. на 1 миллилитр, с подвижностью более 25%.

Немаловажную роль играет возраст, известно, что чем моложе пациентка, тем больше шансов на успешную беременность.

В связи с тем, что частота беременностей выше при первых трех попытках, принято считать, что после четырех неудачных попыток шансы уменьшаются. Следовательно, парам прошедшим 4 неудачных протокола инсеминации целесообразно обратиться к другим методам ВРТ. Беременность после инсеминации протекает так же как и естественная, за исключением отягощающих факторов бесплодия женщины.

Важный момент

Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:

  • инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
  • введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.

Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.

Шансы на успех и вероятные причины неудачи

ИИ не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности, положительный результат при этой процедуре наблюдается реже, чем при экстракорпоральном оплодотворении, реже, чем при естественном процессе (это касается здоровых супругов). Положительная диагностика беременности отмечается лишь в каждом четвёртом-пятом случае. Женщине лучше сразу настроиться на несколько попыток. Если после выполнения 3-4 процедур инсеминации беременность не наступила, следует сменить донора или решиться на другой метод лечения бесплодия.

Подобное ограничение обусловлено тем, что стимуляцию яичников разрешается осуществлять только в течение 3-4 циклов. Если же процедура проводилась без использования стимулирующих препаратов, то можно увеличить количество попыток без вреда для здоровья. При неудаче женщинам рекомендуют использовать другие вспомогательные репродуктивные технологии, например, экстракорпоральное оплодотворение.

1. Имеются причины, препятствующие наступлению беременности. Как правило, это означает, что ИИ выполняется вопреки показаниям.

2. Процедуру выполняет врач невысокой квалификации, либо налицо халатное отношение к работе.

3. Банальное невезение.

Расскажем подробнее о каждой причине

1) Показания.

Пациентке, которой назначили ИИ, рекомендуется пройти обследование на фертильность. Иначе невозможно определить, имеются ли у нее гинекологические заболевания, которые могут препятствовать наступлению беременности. Кроме того, даже если яйцеклетка созрела, а овуляция наступила, это не гарантирует высоко качества фолликулов. Яйцеклетки низкого качества наиболее часто образуются у женщин с различными гормональнами нарушениями, патологиями яичников, а также у пациенток старше 35-ти лет.

Процедура, показаниями к которой послужило низкое качество спермы, также может завершиться неудачей. Всё зависит от спермограммы, лучше сделать 2-3 исследования, поскольку показатели качества спермы могут колебаться. Эмбриолог, осуществляя подготовку спермы, обязан дать независимое заключение, которое включает вывод о качестве спермы, а также приблизительный прогноз исхода процедуры. Данная информация пригодится вам, если беременность не наступит, а вы решите продолжить лечение бесплодия другими методами.

2) Квалификация врачей.

Мы постарались подробно описать всю процедуру и последовательность действий. Исходя из этого, можно предположить, что неудача может быть обусловлена следующими причинами:

  • плохое качество биологических сред, которые применяются при обработке спермы;
  • использование не слишком свежей спермы (задержка с её подготовкой);
  • ошибки определения времени овуляции, проведение инсеминации без предварительного подтверждения процесса овуляции, назначение препаратов, стимулирующих овуляцию при неподходящем размере фолликулов;
  • переросшем или недоросшем;
  • недостаточно толстый слой эндометрия (менее 9 мм).

Если компетентность врача вызывает у вас сомнения, подумайте, не стоит ли вам сменить специалиста или клинику по лечению бесплодия.

3) Банальное невезение.

Нередко понять, почему удача не сопутствует вам, очень трудно. Если вы уверены, что причины, перечисленные выше, здесь не причём, значит, во всём виновато банальное невезение. Но оно тоже может закончиться.

Посоветуйтесь с врачом, возможно, стоит применить стимуляцию яичников, если предыдущие попытки проводились без неё. Иногда достаточно бывает сменить препараты, способствующие стимуляции, или выполнить две или три инсеминации за один цикл. Иногда рекомендуется увеличить период полового воздержания для супруга или донора спермы на день-два. Если беременность не наступила после нескольких попыток инсеминации, женщина вполне может зачать ребёнка естественным путём, но её партнёром должен быть здоровый мужчина.

Проанализируйте различную информацию об инсеминации, опыт тех, кто уже испытал на себе эту процедуру, проконсультируйтесь с врачами и сделайте собственные выводы. Решать в любом случае только вам.

Если ИИ завершится успешно – поделитесь своей удачей с другими! Ведь подобные истории способны подарить надежду тем, кто ещё не принял окончательного решения.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

В домашних условиях возможно провести данную процедуру, но ожидаемый результат сводится к минимальному. Официальной статистики такой нет. Но по отзывам интернета единичные случаи зафиксированы.

В настоящее время, практически в каждой аптеке возможно приобрести специальный набор для проведения данной процедуры в домашних условиях. Отличается сам процесс тем, что:

  • биологический материал вводится во влагалище;
  • сперма не проходит специальную обработку.

К тому же проведение данной процедуры в домашних условиях довольно не гигиенично. Запрещено применение кремов для смазки, глубоко вводить катетер, использовать повторно набор.

Противопоказания к внутриматочной инсеминации

Для этой простой и нетравматичной процедуры также существуют противопоказания. К ним относятся:

  • Наличие любых злокачественных новообразований 
  • Обострение или возникновение острых воспалительных заболеваний 
  • Наличие гиперпластических новообразований яичников 
  • Аномалии развития матки и подобные им состояния, препятствующие вынашиванию ребенка 
  • Наличие одного или нескольких заболеваний (психических или соматических), являющихся противопоказанием для беременности

Показания и противопоказания для внутриматочной инсеминации ВМИ могут быть расширены в некоторых случаях (после предварительной консультации со специалистом).

Как готовиться к внутриматочной инсеминации?

Подготовка к внутриматочной инсеминации проводится в отношении обоих партнеров. После всестороннего обследования партнеров, кроме ведения здорового образа жизни (отказа от курения, алкоголя и т. д.), необходимо провести комплекс мероприятий для увеличения шансов на зачатие:

  • Предварительное лечение имеющихся заболеваний. 
  • Подготовка спермы (если в этом есть необходимость): отделение здоровых сперматозоидов от семенной жидкости, перенос их после центрифугирования на физиологическую среду.
  • Проведение гипосенсибилизирующей терапии при наличии антиспермальных антител или встречавшейся аллергической реакции на сперму. 
  • Стимуляция овуляции (при необходимости).

koker

В каких случаях внутриматочная инсеминация проводится спермой мужа/ донора?

Если муж есть, он здоров, его сперма хорошего качества (содержит полноценные подвижные сперматозоиды и т. д.) и нет препятствий к зачатию при встрече мужской и женской половых клеток, то для инсеминации используется материал мужа.

В случаях отсутствия полового партнера, его болезни следует использовать донорский материал. Его же используют при наличии у супруга спермы низкой фертильности.

Где проводится инсеминация

Клиники, которые предлагают такой метод искусственного оплодотворения, как внутриматочная инсеминация, широко представлены по всей стране. Практически в любом медицинском амбулаторном учреждении с гинекологическим приемом эта процедура осуществима

При подборе центра для оплодотворения необходимо обратить внимание на перечень оказываемых услуг, уровень специалистов, а также, наличие опыта проведения данной процедуры. От этого будет зависеть эффективность внутриматочной инсеминации

В среднем, беременностью заканчивается до 25% процедур. Цена внутриматочной инсеминации будет зависеть от уровня клиники, количества манипуляций, от того, чья сперма будет использована (мужа или донора). Средняя цена такой процедуры составляет от 16 000 до 20 000 рублей. Отдельно может взиматься плата за медикаментозную подготовку к процедуре, УЗИ-мониторинг, прием врача.

Как выбрать донора для инсеминации

Раньше перед желающими зачать ребенка парами с выраженным мужским фактором Бесплодия (например, олигоспермией тяжелой степени или при неудачном опыте инсеминации спермой партнера) стоял единственный выбор: инсеминация спермой донора или усыновление. С тех пор, как ЭКО с использованием ИЦИС получило широкое распространение, многие из таких пар выбирают эти технологии, чтобы получить генетически родное потомство. Однако при неудаче ЭКО/ИЦИС инсеминация спермой донора остается единственным вариантом.

И наоборот, многие кандидаты на ЭКО/ИЦИС сначала выбирают Инсеминацию спермой донора, так как она менее инвазивна и, в конечном итоге, помогает зачать ребенка парам со скромным доходом.

Некоторые женщины выбирают Инсеминацию спермой донора, так как ЭКО/ИЦИС им не показано. Вероятно, наиболее очевидная ситуация — когда женщина без партнера желает забеременеть. Кроме того, инсеминация спермой донора рекомендована в тех случаях, когда у партнера отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды (азооспермия) или когда ЭКО/ИЦИС не приносит ожидаемого результата. Наконец, мужчины с генетическими расстройствами часто выбирают донорскую инсеминацию во избежание передачи этих нарушений своим детям.

Выбор донора спермы для инсеминации

Пары выбирают Донора по резюме с неидентифицируемой информацией. Эта информация обычно включает расовую или этническую принадлежность, группу крови, физические и некоторые социальные характеристики. Часто женщины, забеременевшие в результате донорской инсеминации, желают повторно воспользоваться услугами того же самого донора при планировании очередной беременности.

Обследование донора спермы для инсеминации. Тщательное обследование всех потенциальных доноров спермы (не партнеров) необходимо во избежание передачи ЗППП или генетически обусловленных синдромов. Все доноры предоставляют выписки из медицинских карт, автобиографию и семейную биографию, а также проходят клиническое обследование

Определение нормальных показателей спермы крайне важно. Также необходимы анализ на группу крови и кариотипирование

Каждый донор проходит скрининг на наличие факторов риска и признаков следующих инфекционных заболеваний:

• ВИЧ-инфекция (типы 1 и 2);

• поражение Т-лимфотропным вирусом человека (типы I и II);

• передающаяся от человека к человеку губчатая энцефалопатия (включая болезнь Крейтцфельдта-Якоба);

• хламидиоз (возбудитель — Chlamydia trachomatis);

• гонорея (возбудитель — Neisseria gonorrheae).

Если Донор признан подходящим и осведомлен об этических и правовых аспектах, он может сдать сперму. Все образцы семенной жидкости донора подвергают криоконсервации и изолируют на 6 мес. Донор проходит повторное тестирование на пригодность непосредственно перед использованием его спермы для инсеминации.

Увеличение частоты наступления Беременности (ЧНБ) за цикл при использовании внутриматочной инсеминации (ВМИ) спермой донора зависит от многих факторов. Метаанализ семи исследований выявил большую эффективность внутриматочной инсеминации (ВМИ) по сравнению с интрацервикальной инсеминацией замороженной спермой донора. В целом средний коэффициент рождения живого ребенка на цикл внутриматочной инсеминации (ВМИ) спермой донора составляет около 10%.

Риски и возможные осложнения

koker

Внутриматочная инсеминация является малоинвазивной репродуктивной методикой. В подавляющем большинстве случаев она не причиняет женщине явного дискомфорта и проходит без осложнений. Тем не менее, риск развития различных нежелательных явлений все же существует.

К возможным осложнениям этой процедуры относят:

  • боли внизу живота непосредственно после введения подготовленной спермы, что чаще всего связано с реакцией шейки матки на эндоцервикальное продвижение катетера и на механическое раздражение тканей;
  • вазовагальная реакция разной степени выраженности – это состояние связано с рефлекторной реакцией на манипуляции с шейкой матки, при этом происходит расширение периферических сосудов, уменьшение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • общая аллергическая реакция на содержащиеся в промывных средах соединения, чаще всего аллергеном служат бензилпенициллин и бычий сывороточный альбумин;
  • синдром гиперстимуляции яичников, если инсеминация проводилась на фоне провокации суперовуляции;
  • инфицирование полости матки и тазовых органов (вероятность менее 0,2%), что связано с введением катетера или использованием цервикальных расширителей.

Отдельно выделяют осложнения, связанные с наступившей после инсеминации беременностью. К ним относят многоплодную беременность (при использовании протокола со стимуляцией гиперовуляции), внематочную беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Внутриматочная инсеминация может не дать положительного результата в первом же репродуктивном цикле. Процедуру можно повторять до 4 раз, это не окажет на организм женщины негативного воздействия и не станет причиной тяжелых осложнений. При неэффективности метода решается вопрос о проведении ЭКО.

Как происходит искусственная инсеминация?

В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки. Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки. Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

koker

Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру. Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут. После чего возвращается к повседневной жизни.

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
512 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2782 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9370 просм.0 ответ.0 голос.