Рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, симптомы, прогноз после операции и лечения

Что такое гормональная терапия путем инъекций?

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

При проведении гормонотерапии путём инъекций (уколов) пациентам вводят препараты, называемые аналогами ЛГРГ (аналогами гормонов гипофиза – эндокринной железы, расположенной в головном мозге). Через 3–4 недели после введения препаратов этой группы содержание тестостерона в крови снижается до минимального уровня, аналогичного таковому после орхидэктомии, т.е. происходит так называемая «медикаментозная кастрация». В этом случае нет необходимости удалять яички, и операция остаётся резервным методом лечения, который может быть использован в будущем при появлении побочных эффектов гормонального лечения или отказе пациента от его продолжения. В России наиболее известными препаратами этой группы являются «Диферелин», «Люкрин», «Декапептил», «Супрефакт», «Простап», а также «Золадекс», который выпускается в готовом к применению шприце, и вводится под кожу живота ежемесячно или один раз в 3 месяца – в зависимости от дозы (3,6 мг или 10,8 мг).

Диагностика

Зачастую рак простаты 2 степени диагностируется внезапно во время проведения планового врачебного осмотра, а также при походе к врачу из-за дискомфортных ощущений в заднем проходе. Диагностика онкологической болезни включает в себя исследовательские мероприятия:

  • анализ крови на простатический антиген (ПСА);
  • УЗИ предстательной железы;
  • анализ секрета простаты;
  • пальпация органа;
  • биопсия тканей.

Через пальпацию предстательной железы удаётся выявить протекающий злокачественный онкологический процесс по переменам в структуре органа. При подозрениях на опухоль данное исследование не назначается из-за повышенного риска травмирования тканей. Однако при массаже простаты врач отправляет мужчину на более детальное исследование патологии. Анализ крови, определяющий объём ПСА, выступает как центральный диагностический метод, чей результат считается предписанием к выполнению биопсии тканей простаты.

Здоровый мужчина обнаруживает показатель антигена не более 2-6 единиц. Коэффициент зависит от возрастной категории пациента. Воспалительный процесс и аденома ведут к незначительному повышению уровня, максимум до 15 единиц. Повышенный объём ПСА сигнализирует о возможном развитии рака предстательной железы. При превышении коэффициента свыше 100 пациент отправляется проходить ряд исследований. Врач незамедлительно начинает лечение. Высокий уровень антигена говорит о развитии метастазов в организме.

УЗИ простаты помогает уловить злокачественный нарост. Однако установить конкретный диагноз невозможно. Если ультразвуковое исследование отразило уплотненные участки клеток атипичной формы, мужчина сдаёт биопсию. Процедура представляет собой забор материала – ткань на уплотненном участке – для осуществления гистологического анализа. На основе результатов биопсии можно подтвердить наличие онкологии.

Рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, симптомы, прогноз после операции и леченияВзятие биопсии

Классификация рака простаты 2 степени проводится согласно системе TNM:

  • Т2 – новообразование находится в простате либо размножается в капсуле.
  • N0 – отсутствуют вторичные очаги поражения в регионарных лимфоузлах.
  • М0 – отсутствуют признаки метастазирования в дальних лимфоузлах.

Лечение рака 2 степени

Наиболее эффективное лечение этого вида заболевания на 2 степени – удаление железы. Как правило, специалисты рекомендуют проводить радикальную простатоэктомию, так как именно эта операция повышает уровень выживаемости в несколько раз.

Чаще всего для проведения такой операции используется лапроскопический метод. Железа при таком воздействие удаляется через несколько проколов в брюшной полости.

В том случае, если для проведения операции имеются противопоказания, то врачи рекомендуют применять брахитерапию. Эта процедура представляет собой  облучение опухоли изнутри. Главные достоинства использования такого метода:

  • Быстрое заживление;
  • Нет необходимости длительного пребывания в стационаре;
  • Возможность воздействия в условиях амбулатории.

Однако, план лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При подборе метода воздействия специалист учитывает:

  • Общее самочувствие;
  • Возраст;
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Особенности 3 стадии рака

Всего различают 4 стадии патологии и 5 степеней изменений в структуре опухоли. Первые две стадии характеризуются низкой агрессивностью и медленным развитием, поэтому достаточно хорошо поддаются лечению, позволяя продлить жизнь пациента на несколько десятилетий, либо полностью излечиться от патологии.

Можно ли вылечить рак простаты 3 стадии – зависит от своевременной диагностики. Характерная особенность этой стадии патологии – начало появления метастазов. На этой стадии злокачественные клетки уже не ограничены только предстательной железой, а выходят за пределы органа, поражая все больше систем организма. В большинстве случаев рак простаты 3 степени со временем метастазирует в лимфатические узлы.

Характерные признаки 3 стадии онкологии:

  • нарушение потенции;
  • боли в области органов таза;
  • боль в заднем проходе;
  • чувство жжения в пояснице;
  • гематурия;
  • кровь при семяизвержении.

Рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, симптомы, прогноз после операции и лечения

На третьей стадии раковые клетки распространяются за пределы простаты

Специфические симптомы онкологии предстательной железы или РПЖ зависят от того, куда метастазировал рак. Достаточно часто поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь, кишечник. При поражении мочевого пузыря пациенты отмечают кровь в моче, боль и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы помочиться и неполное опорожнение органа. Симптомы сопровождаются мучительной спастической болью.

При поражении семенных пузырьков отмечается кровь при семяизвержении. Это сопровождается выраженным болевым синдромом. При метастазах в кишечнике, пациента мучает боль во время дефекации, спазмы кишечника, выделение крови из анального отверстия. При раке болевой синдром часто распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тем не менее даже третья стадия рака поддается лечению. Главное – это своевременно обратиться за помощью к специалисту сразу после обнаружения тревожных признаков.

Диагностика

Даже при самых незначительных проблемах с мочеиспусканием нужно как можно раньше обратиться к доктору-урологу. Этот признак нехарактерный и может указывать на протекание других болезней мочеполовой сферы мужчин.

Изначально доктор проводит осмотр методом пальпирования, а также ректальное обследование прямой кишки. Этот метод считается наиболее простым и позволяет определить наличие онкологии. Однако если опухоль уже можно прощупать, значит, болезнь находится на завершающем этапе.

Рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, симптомы, прогноз после операции и леченияЕсли злокачественное новообразование невозможно прощупать, больному назначается проведение исследования с помощью забора на анализ крови на обнаружение простато-специфического антигена. Для постановки более точного диагноза назначается ультразвуковое исследование, рентгенологическое обследование, томография.

Окончательный диагноз можно поставить после проведения биопсии простаты. Для этого забор выполняется специальной иглой через область промежности или прямую кишку небольшой части железы.

Диагностика рака простаты

Диагностика рака простаты 2 степени проводится путем проведения тестирования на уровень ПСА, который позволяет выявить концентрацию специфического белка в крови, повышение которого свидетельствует о патологических процессах, происходящих в предстательной железе. После этого проводится ультразвуковое исследование, которое показывает, имеются ли изменения в структуре органа, есть ли новообразование и пускает ли оно метастазы.

Если по результатам УЗИ было установлено, что в предстательной железе имеется опухоль, делается биопсия, которая позволяет установить тип образования – злокачественный или доброкачественный. В качестве дополнительного исследования врач может назначить прохождение томографии или сцинтиграфии. И только после получения всех результатов обследования, определяется дальнейшая тактика лечения рака предстательной железы 2 степени.

Как лечится рак простаты 2 степени

Естественно, что самым эффективным способом лечения онкологических заболеваний, является операция, во время которой удаляются все пораженные раковыми клетками ткани. В данном случае оперативное вмешательство подразумевает под собой полное удаление предстательной железы, так как это позволяет предупредить рецидив болезни в дальнейшем.

Рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, симптомы, прогноз после операции и лечения

Брахитерапия

В том случае, если врач считается, что проведение операции по каким-то показателям невозможно, лечение рака простаты 2 степени проводится с применением брахитерапии. Ее суть заключается в воздействии на раковые клетки радиоактивного облучения, которое предотвращает дальнейший рост опухоли, а в некоторых случаях позволяет уменьшить ее размеры.

Лечебная терапия также может проводиться с применением АСД-2 препаратов, которые являются очень эффективными. Эти лекарственные средства являются антисептическими стимуляторами, которые повышают устойчивость тканей организма к различным негативным воздействиям, восстанавливают гормональный фон и активизируют функции периферической нервной системы. Особенно эффективно применение АСД-2 препаратов в сочетании с радиоактивным облучением.

Однако нужно понимать, что тактика лечения рака простаты 2 степени подбирается индивидуально. В этом деле учитывают такие моменты, как:

  • возраст мужчины;
  • общее состояние организма и его защитных сил;
  • наличие других патологий;
  • образ жизни, который ведет пациент и многое другое.

Если же противопоказаний к проведению операции нет, то, конечно же, врач отдает свое предпочтение хирургическому методу лечения рака простаты, так как он в 90% случаях позволяет полностью вылечить рак простаты.

Рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, симптомы, прогноз после операции и лечения

Проводится операция полостным путем. То есть, в области нахождения простаты делается надрез, через который и удаляется пораженный орган. После удаления простаты, врач устанавливается катетер в уретру, через который из мочевого пузыря выходит моча. Удаляют его только после заживления послеоперационных ран, примерно на 2 недели.

Все это время пациент находится под наблюдением врача в стационарных условиях. Общий восстановительный период составляет 2-3 месяца. В это время нельзя вступать в сексуальные контакты, употреблять алкогольные напитки и курить. Потребуется постоянно придерживаться строгой диеты (о ней подробно должен рассказать врач), а также тщательно следить за личной гигиеной.

Народная медицина

Одним из факторов, способствующих образованию злокачественной опухоли в предстательной железе, является повышенный уровень гормона тестостерона в крови. Используя растения, содержащие эстроген, можно привести гормональный фон к балансу. Среди таких растений можно выделить крапиву, мяту, подорожник, ромашку, а также календулу. Готовить настои из перечисленных трав лучше ежедневно, так как со временем их целебное свойство утрачивается.

Может помочь молочная сыворотка. Она блокирует рост раковых клеток. Связывают это с тем, что в опухолях повышено количество глутатиона, а прием сыворотки, по некоторым данным, способен их понизить, усиливая действие химиотерапевтических препаратов.

Болиголов – ядовитое растение, отравление может вызвать паралич, однако в малых дозах он уничтожает раковые клетки. Болиголов принимается в виде настойки.

Лечение рака простаты 2 степени

Общее направление лечения болезни может быть определено в зависимости от возраста пациента и показателей по шкале Глисона, учитывающих степень развития патологии.

Так, если мужчина уже достаточно стар, более оправданной стратегией может стать регулярное наблюдение и обследование. 

Более молодому пациенту скорее всего будет назначено лечение по наиболее подходящему к его ситуации сценарию:

  • Хирургическое удаление больного органа. В медицине эта операция носит наименование радикальная простатэктомия. Операция практически на 100% гарантирует избавление от болезни, при условии, что раковые клетки не успели разрастись на соседние органы. В некоторых случаях побочным эффектом такой процедуры может стать эректильная дисфункция.
  • Лучевая терапия. Практикуется во всем мире при борьбе с различными видами раковых заболеваний. При облучении радиацией раковые клетки гибнут, а опухоль уменьшается. Более прогрессивный метод – брахитерапия, когда простата облучается не снаружи, а изнутри. Это позволяет существенно уменьшить побочные эффекты от процедуры.
  • Гормональная терапия. Метод основан на принципе подавления уровня мужского гормона андрогена, что позволяет существенно замедлить и даже обратить вспять темпы роста злокачественной опухоли.

Симптоматика рака предстательной железы

Рак простаты очень долго развивается скрытно, практически ничем себя не проявляя, а если и возникают некоторые симптомы, то они очень схожи с проявлениями других, менее опасных заболеваний, например, таких, как простатит. Поэтому, в большинстве случаев, этот вид онкопатологии выявляют уже в поздних стадиях, когда опухоль значительно разрослась и поразила соседние ткани – дала метастазы.

Ввиду такой скрытности болезни очень важно знать признаки, которые могут говорить о развитии рака. Необходимо пройти обследование в случае, когда регулярно возникают следующие ситуации:

  • После мочеиспускания моча самопроизвольно просачивается;
  • Нарушается процесс мочеиспускания – струя становится вялой и неравномерной, а сам процесс требует существенного напряжения и не приносит полного облегчения;
  • Позывы к мочеиспусканию становятся все более частыми, особенно в ночное время суток;
  • Появляются жгущие боли во время мочеиспускания и извержения спермы;
  • В выделяемой моче заметны кровяные сгустки – развивается гематурия;
  • В области малого таза, поясницы и крестца появляются регулярные и длительные тянущие боли, которые невозможно снять обычными анальгетиками.

При развитии ракового процесса, со временем появляются симптомы общего характера присущие всем раковым заболеваниям – повышенная утомляемость, снижение аппетита и, как следствие, резкое уменьшение массы тела.

Лечение

Лечение больных раком предстательной железы во многом зависит от стадии и распространенности опухолевого процесса на момент постановки диагноза. Основными вариантами лечения локализованных форм опухоли без отдаленных метастазов являются хирургическое лечение и лучевая терапия в сочетании с гормональной терапии. В случае наличия отдаленных метастазов проводится лекарственная системная терапия. Ниже мы представляем информацию о различных видах лечения рака предстательной железы.

Хирургическое лечение

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это методы лечения с использованием ионизирующей радиацией. Лучевую терапию при лечении раке предстательной железы подразделяют на дистанционную и внутритканевую (брахитерапия).
Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) – источник излучения находится на некотором удалении от пациента, при дистанционном воздействии между очагом воздействия и источником излучения могут лежать здоровые ткани. Чем их больше, тем сложнее доставить необходимую дозу излучения к очагу, и тем больше побочных эффектов терапии.
Внутритканевая лучевая терапия (брахиерапия) – источники излучения, так называемые «зерна» при помощи специальных инструментов внедряются непосредственно в ткань предстательной железы.
В некоторых случаях применяется комбинация брахитерапии с ДЛТ для улучшения эффективности противоопухолевого лечения.
При раке предстательной железы лучевая терапия обеспечивает такую же продолжительность жизни, как и хирургическая операция. Качество жизни после лучевой терапии по меньшей мере не хуже, чем после хирургического метода лечения. В нашем Центре выбор тактики лечения принимается на консилиуме с участием хирурга-онколога и радиотерапевта и химиотерапевта. Обязательным условием является согласие пациента, основанное на полном информировании о диагнозе, методах лечения и возможных осложнениях.

Методы фокальной терапии

В настоящее время в качестве альтернативных экспериментальных методов лечения локализованного рака предстательной железы применяется криохирургическая деструкция предстательной железы, использование высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука и фотодинамическая терапия (ФДТ). Необходимо помнить, что вышеуказанные методы применяются только в случае выявления рака на ранней стадии.

Гормональная терапия при раке предстательной железы

Половые гормоны — андрогены, регулируют ряд физиологических процессов в мужском организме, в том числе рост и функционирование предстательной железы. При этом, они же стимулируют к росту и опухолевые клетки при раке простаты. Цель гормональной терапии — остановить выработку андрогенов или блокировать их действие, что позволяет значительно замедлить развитие злокачественного процесса. Существуют разные режимы гормонального лечения, их вместе с Вами подбирает врач-онколог, исходя из выявленной стадии рака, возможностей радикального лечения, течения болезни, риска прогрессии и других факторов.
Гормональное лечение может быть назначено пациентам, у которых выявлен рецидив рака простаты после лучевой терапии или операции – радикальной простаэктомии. Кроме того, учитывая, что у многих мужчин гормональное лечение оказывается эффективным в течение многих лет, этот вид терапии может быть показан в качестве первичного лечения у пожилых людей, имеющих различные сопутствующие заболевания и вследствие этого высокий риск других агрессивных методов лечения. Также гормональная терапия может быть рекомендована тем больным, которые по разным причинам отказываются от операции или лучевой терапии.
Для контроля эффективности гормонального лечения используется определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) крови. Оптимальным вариантом считается снижение уровня ПСА до 0,1 нг/мл через 1,5–2 месяца после начала лечения, хотя и значение не более 0,5 нг/мл является весьма благоприятным для пациента. Эффективность гормонотерапии в значительной степени зависит от исходной величины ПСА, степени злокачественности опухоли и наличия метастазов.

Способы борьбы с заболеванием

Лечение рака простаты второй степени проводится несколькими способами. Среди них выделяют:

  1. Радикальную простатэктомию. Во время этой операции производится удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками, лимфоузлами, шейкой мочевого пузыря. Наиболее часто встречающимися осложнениями при этом виде вмешательства являются: тромбоэмболии, тромбофлебиты, несостоятельность анастомозов. К поздним осложнениям относят кровотечение, приводящее к развитию крупных гематом, которые могут вызвать недержание мочи. Прогноз после такого лечения благоприятный. Отдаленные результаты, основывающиеся на 10-летнем наблюдении за больными, очень хорошие. Отмечается незначительный процент метастазов и повторных рецидивов. Продолжительность жизни составляет более 10 лет.
  2. Брахитерапия. Это метод лучевой терапии, при котором производится введение в предстательную железу радиоактивных зерен. Они могут находиться в пораженном органе длительное время или оставаться на 15 минут при регулярных сеансах. Такое лечение проводится при 1, 2 и 3 степени рака. Прогноз продолжительности жизни при проведении брахитерапии, как в монотерапии, благоприятный. Наблюдение за больными в течение 16 лет после облучения практически не выявило повышения ПСА и развития метастазов.
  3. Дистанционная лучевая терапия. Это лечение проводится тем больным, которым противопоказана операция или они отказываются от нее. Оно заключается в облучении предстательной железы с помощью специальных машин. Лучевая терапия не вызывает нарушения свертываемости крови, не затрагивает сердечно-сосудистую систему. Прогноз продолжительности жизни благоприятный. Он сопоставим с таковым после радикальной простатэктомии, однако не имеет послеоперационных осложнений. Это объясняет высокую популярность метода.
  4. Криохирургия. При этом виде лечения производится замораживание предстательной железы жидким азотом. Этот метод позволяет сократить время пребывания больного в стационаре, уменьшить послеоперационные осложнения и ускорить выздоровление. Однако такое лечение и его эффективность еще недостаточно изучены, поэтому сложно составить прогноз выздоровления.
  5. Активное наблюдение. Если рак предстательной железы выявлен у пожилого мужчины или его радикальное лечение противопоказано, то проводится активное наблюдение. Оно заключается в регулярном посещении врача и сдаче определенных анализов. Такая тактика оправдана тем, что заболевание носит вялотекущий характер, а больной может не пережить оперативное вмешательство или лучевую терапию. По данным исследований, было выявлено, что при неагрессивном течении заболевания прогноз благоприятный.
  6. Гормональная терапия. Такое лечение способствует снижению выработки андрогена, что позволяет замедлить рост опухоли или уменьшить ее размеры. При раке предстательной железы 2 степени прогноз благоприятный, а продолжительность жизни составляет более 10 лет.

Наибольшей востребованностью, как указывают отзывы, пользуется радикальная простатэктомия. Во время этой операции есть возможность удаления опухоли предстательной железы без затрагивания здоровых тканей, а врач может наиболее точно определить пораженную область. Однако после этого вмешательства часто отмечается недержание мочи и ослабление эрекции. После операции больной несколько дней находится в стационаре. В целом период восстановления занимает 5 недель. После радикальной простатэктомии пациенту на две недели устанавливают катетер для выведения мочи. Самостоятельное мочеиспускание становится возможным только после удаления катетера.

Часто применяется нетрадиционный метод лечения рака предстательной железы АСД 2 (вторая фракция Антисептика Стимулятора Дорогова). Это средство представляет собой переработанную костно-мышечную муку, которая способна проникать во все ткани организма. Таким образом, АСД 2 усиливает иммунитет и сопротивляемость организма к различным заболеваниям, в том числе и раку. Выпускается этот препарат в форме капель и разводится в кипяченой воде. Такое лечение можно принимать до полного выздоровления. Точный прогноз продолжительности жизни пациентов, принимающих АСД 2 при раке предстательной железы, неизвестен, так как это средство не включено в перечень официальных медицинских препаратов.

Общие рекомендации

Пациент, с диагностированным у него раком простаты и перенесший оперативное вмешательство по его удалению, обязательно должен состоять на диспансерном учете у специалиста.

Постоянный мониторинг состояния здоровья и проведение инструментальных и лабораторных исследований помогает предотвратить возможные осложнения. Или же скорректировать течение тех, что уже успели сформироваться.

Чтобы ситуация не усугублялась еще более, человек и сам должен следить за своим здоровьем и стремиться к здоровому стилю жизни, к примеру, отказаться от употребления табачной, алкогольной продукции, придерживаться оптимальных физических нагрузок, в том числе и сексуальных.

Диета в помощь

Результаты работы, проводимой Всемирным Фондом раковых исследований, опубликованные в 2003 году показали, что предотвратить заболевание раком простаты возможно при соблюдении правильного питания и образа жизни. Помочь остановить рост опухоли может также сбалансированная здоровая диета.

Особое место в рационе больного должны занимать продукты, содержащие индолы, флавоноиды, фенолы, лютеины, элагиновые кислоты — элементы, эффективные для борьбы с раковыми клетками. Чаще всего это продукты растительного происхождения и к ним относятся: брокколи, помидоры, виноград, клубника, вишня, цитрусовые, соевые бобы, авокадо, орехи, рыба, оливковое масло, зеленый чай.

Отмечено, что мужчины, отказавшиеся от жиров животного происхождения, которое содержится в жирном мясе и рыбе, а употреблявшие только растительные масла с добавлением их в салаты, жили дольше, так как их рак распространялся медленнее, чем у мужчин, не соблюдавших специальную диету.

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Важно отметить, что рафинированные углеводы в виде сахара, белового риса, хлеба, сладких десертов постепенно уходят из рациона питания естественным образом, если предпочтение отдавать растительным маслам. Необходимо исключить из своего питания соления, копчености, специи, крепкие напитки в виде кофе и чая, алкоголь

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
513 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2783 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9371 просм.0 ответ.0 голос.