Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Особенности операции, последствия и реабилитация

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Во время этой операции пациенту делают общую или спинальную анестезию. Вначале хирург вводит специальный инструмент в уретру больного, он называется резезкоскоп. Он оборудован специальным накопителем для сбора жидкости, петлей и особенным световым источником. Как раз при помощи него и осуществляются все манипуляции.

Заранее намеченные участки ткани удаляются, а затем осуществляется процедура коагуляции сосудов. После полного отсечения элементы тканей отсылают для оценки микрофлоры, чтобы окончательно установить отсутствие в них или наличие опасных злокачественных клеток.

Стоит отметить, что во время операции в мочевой пузырь пациента вводится катетер, который способствует выведению жидкости из организма. В этом состоянии больному придется оставаться несколько дней.

Приблизительная длительность всей операции составляет полтора часа. Точное время, которое потребуется хирургу, чтобы удалить аденомы, напрямую зависит от количества разросшейся ткани, которую необходимо отсечь в ходе хирургического вмешательства. После операции ТУР аденомы простаты пациент остается в клинике, чтобы врачи могли наблюдать и контролировать его состояние.

Стоит сразу отметить, что полностью эта хирургическая процедура, как и любая другая, небезопасна. При ее проведении врачи могут столкнуться с серьезными осложнениями. Особенно внимательно необходимо следить за состоянием пациента, если ему была проведена аденомэктомия предстательной железы.

По отзывам, последствия операции по удалению аденомы простаты могут быть такими:

  • Израненный мочевой пузырь.
  • Истечение сгустков и крови.
  • Нарушение целостности капсулы простаты.

К сожалению, это не все неприятности, которые могут возникнуть. После операции на аденоме простаты бывают послеоперационные осложнения. Самые распространенные из них — это дизурия, инфекционные поражения, следы крови в моче, которые могут оставаться на протяжении долгого времени, трудности при мочеиспускании.

После операции ТУР аденомы простаты, отзывы о ней есть в этой статье, последствия в основном зависят от того, в каком состоянии пациент был до хирургического вмешательства, выполнял ли рекомендации доктора

Также важно, насколько качественно и безошибочно была проведена сама процедура. В некоторых случаях среди последствий операции на аденоме простаты у мужчин возникают эректильная дисфункция, сужение уретры

Редко, но все же требуется даже после операции проведение повторного лечения.

В отзывах пациенты, которые сталкивались с подобной проблемой, отмечают, что это хоть и безопасная, но крайне болезненная процедура. Непросто проходит реабилитация после такого серьезного хирургического вмешательства. Правда, если раньше пациента оставляли в больнице на срок от одной недели до десяти дней, то теперь наблюдение врачей требуется в течение не более трех суток после операции на аденоме простаты.

В отзывах о последствиях пациенты отмечают, что часто им приходится сталкиваться с болями после такой процедуры. Связано это сразу с несколькими причинами — вероятным воспалением, использованием врачом резинового катетера, несвоевременным обезболиванием, переполнением мочевого пузыря.

Также возможны кровотечения после операции на аденоме простаты. В отзывах об операции больные пишут, что во время этой процедуры ненужные ткани срезаются особой петлей. В результате это приводит к кровопотере и повреждению капилляров. В то же время плазмокинетический и биполярный типы позволяют параллельно осуществить коагуляцию сосудов. Это позволяет им обойтись без сильного кровотечения.

Стоит помнить, что при любом хирургическом вмешательстве высока вероятность развития воспаления. Таким же может быть последствие операции на предстательной железе. В отзывах пациенты отмечают, что первым признаком воспаления является повышение температуры тела. Именно по этой причине перед вмешательством обязательно нужно сдавать лабораторные анализы крови и мочи, которые позволят исключить какие-либо воспалительные изменения.

Полезным будет непосредственно перед операцией пропить антибиотики широкого спектра, а также продолжить их употреблять в течение примерно недели после хирургического вмешательства.

Послеоперационные меры для восстановления пациента

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простатыЛучше всего при аденоме проводить такую операцию как ТУР – трансуретральная резекция. Это один из наиболее эффективных хирургических методов в таком случае. У пациента производится удаление всей предстательной железы или только ее части. Благодаря такой процедуре состояние пациента облегчается, даже если до этого оно было умеренным или тяжелым. ТУР уменьшает выраженность симптомов практически у всех мужчин, которым его проводили. Лучше всего ТУР подходит в тех случаях, когда у предстательной железы слишком увеличенный размер. Кроме того существуют и другие ситуации, когда ТУР понадобится. Эта процедура имеет долгосрочное действие, в отличие от многих других методик лечения.

Однако после того, как проведена операция, начинается другой не менее важный этап реабилитации. После хирургического вмешательства вернуться к нормальному ритму жизни нельзя сразу – придется некоторое время восстанавливаться, причем это касается не только простаты, но и всего организма. Первые 2 недели нужно строго выполнять все рекомендации и требования врача. Только так пациента будет чувствовать себя хорошо.

Реабилитация может занять достаточно много времени. Но это уже зависит от скорости восстановления организма человека и того, какая операция проводилась – ТУР или что-либо другое.

Фактически при удалении опухоли простаты в уретру вводится катетер, который подсоединяется к мочеприемнику. Эта мера нужно для дренажа мочи, когда проводился ТУР. Иногда такой катетер может вызывать сокращения мочевого пузыря, которые будут болезненными, но неприятные ощущения быстро проходят.

В целом реабилитационный период после лечения должен включать следующие моменты:

  • нельзя делать резкие движения, запрещается большая физическая нагрузка – это приведет к рубцу от ТУР;
  • необходимо пить больше воды. Разрешаются соки, компоты, легкий зеленый чай. Когда проводилось ТУР, то есть несколько вариантов, которые приведут к появлению в моче крови. Этот симптом указывает на то, что раны от ТУР заживают. Чтобы процесс восстановления тканей проходил быстрее, рекомендуется пить не меньше 8 стаканов воды в сутки;
  • после операции нужно сбалансировать свой рацион и четко следовать диете. Необходимо полностью отказаться от копченостей, жареной, жирной и соленой пиши;
  • если появляются воспалительные процессы в области предстательной железы, то необходимо пройти антибактериальную терапию. Это поможет предотвратить инфекцию. Однако их применяют не всегда: если симптомы после операции не проявляются, то средства не назначаются;
  • любому пациенту обязательно потребуется постоянное наблюдение у врача после проведения операции;
  • в дальнейшем нужно будет вести здоровый образ жизни для поддержания здоровья простаты. Необходимо полностью исключить спиртные напитки. Обязательно каждый день гулять на свежем воздухе;
  • когда сделано ТУР, придется временно отказаться от половых контактов. Обычно этот период растягивается на 1-2 месяца.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простатыЧерез некоторое время после операции врачи рекомендуют приступить к лечебной гимнастике. Специально подобранные упражнения помогут в лечении аденомы. Они особенно полезны для мужчин в пожилом возрасте. Но чтобы физические упражнения дали необходимый результат для предстательной железы, требуется выполнять ряд условий. Во-первых, специалисты рекомендуют выполнять их в утреннее время после хорошего сна. Во-вторых, человек должен иметь хорошее физическое состояние. В-третьих, выполнять комплекс для железы нужно каждый день. Постепенно нагрузка увеличивается.

Ход операции

Трансуретальная резекция предстательной железы длится в среднем 1.5 часа. В качестве наркоза обычно используют эпидуральную анестезию (инъекция в позвоночник). Больной остается в сознании, но не чувствует половину тела ниже места укола. По желанию пациента может быть применен общий наркоз.

Больной укладывается на операционный стол на спину, ноги разводит в сторону. Его половые органы обрабатываются антисептиком, а сам он укрывается стерильным бельем. На мочеиспускательный канал наносится гель. После этого подготовительный период заканчивается, и начинается собственно операция.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простатыВ мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – инструмент, состоящий из двух тубусов, по которым циркулирует жидкость, и рабочего элемента. При ТУР в качестве последнего используется электропетля. Она подходит непосредственно к простате. За счет действия электрического тока происходит “срезание” пораженных тканей.

В ходе вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, что мешает визуальному контролю хирурга. Поэтому при ТУР используется ирригационная жидкость, которая подается по одному из каналов ректоскопа и удаляется по другому. Она омывает простату и создает условия для хорошей визуализации.

Срезанные ткани (так называемая “стружка”) отсасываются при помощи помпы. После этого производится контроль целостности сосудов, при необходимости врач осуществляет гемостаз (остановку кровотечения), и резектоскоп извлекается.

В мочеиспускательный канал вставляется катетер Фалея, оканчивающийся баллоном. За счет его работы в бывшее место нахождения опухоли нагнетается жидкость – производится тампонирование ложа аденомы. Это необходимо для остановки кровотечения из мелких сосудов. Мочевой пузырь постоянно промывается. Это мера служит для препятствия спадения стенок органа и для предотвращения забивания кровяными тромбами канала для оттока мочи.

Несмотря на проведенный гемостаз, кровотечение остается возможным вплоть до 4 суток после операции. Это связано с тем, что место коагуляции (ложе аденомы) начинает отторгаться, что приводит к повреждению мелких сосудов. Поэтому на все это время катетер Фалея остается в мочеиспускательном канале.

Срок госпитализации после ТУР – от 3-4 до 7 дней

Важно в течение всего этого времени и первые несколько суток после выписки следить за мочеиспусканием пациента. При задержке и затруднениях возникает переполнение мочевого пузыря, что крайне неблагоприятно, поскольку создает условия для инфицирования.

Как проводится трансуретральная резекция?

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простатыТрансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Подготовка к тур операции не сложная. За 12 часов до времени операционного вмешательства пациент должен прекратить употреблять любую пищу и питье. Соблюдать такую рекомендацию не сложно, т.к. хирургическое вмешательство обычно проводится рано утром.

Подготовка к тур аденомы простаты подразумевает также использование адекватного обезболивания. Чаще всего используют эпидуральную анестезию. Суть процедуры заключается в уколе в специальную точку позвоночного столба. Больной во время вмешательства находится в полном сознании, временно теряется лишь чувствительность нижней части тела. Также по показаниям может быть назначен общий наркоз.

Операция заключается в том, что в уретру вводится специальный инструмент с электрической петлей – резектоскоп. Электрическая петля является рабочей частью, проводящей электрический ток. Электропетля представляет из собой активный электрод. Ток, который она подает, движется к нейтральной заземляющей пластине, расположенной под пациентом. Эта пластина играет роль пассивного электрода.

Инструмент производит иссечение разросшихся тканей простаты и одновременно по ходу прижигает кровеносные сосуды. Операцию нельзя делать людям с металлическими протезами, кардиостимулятором, однако такие люди тоже не застрахованы от аденомы простаты, поэтому в медицинской практике появился новый способ операционного вмешательства — биполярная резекция аденомы простаты.

При процедуре используется резектоскоп особой конструкции. Электропетля оснащена 2-мя активными электродами. Между ними циркулирует ток высокой частоты. Биполярный резектоскоп имеет следующие преимущества:

  • Не перегреваются близлежащие от патологического очага ткани.
  • Ток не проходит через тело оперированного.

Оборудование также оснащено цистоскопом, чтобы визуально контролировать процесс, поэтому ТУР называют эндоскопической операцией.  Послеоперационный период длится 3 – 4 дня. В это время пациент должен оставаться в больнице, т.к. некоторое время у него остается катетер. После тур большинство пациентов указывают на мгновенное облегчение общего состояния.

Техника проведения операции

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простатыТрансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Многие пациенты желают детально знать о проведении операции. Техника заключается в следующем:

Обезболивание.
Пациент занимает положение, лежа на операционном столе с поднятыми и раздвинутыми ногами.
Область хирургического вмешательства широко обрабатывается антисептическим средством

В уретру водят смазывающий гель, после чего осторожно вводят инструмент (резектоскоп).
Благодаря микрокамере врач осматривает полость мочевого пузыря, а затем продвигается к опухоли и начинает срезать ее петлей. ТУР подразумевает не полное иссечение простаты, а срезание лишь поврежденных, разросшихся тканей.
Срезанные частички попадают в мочевой пузырь и обмываются с помощью резектоскопа

После выхода частиц опухоли наружу они обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Если у пациента диагностируют аденому большого размера, масса которой превышает 80 гр. тогда операция проводится посредством открытой простэктомии. Пораженные ткани при этом удаляются через мочевой пузырь. Доступ может быть:

  • Позадилобковым. Хирург производит разрез в нижней проекции живота.
  • Промежностным. Врач проникает к простате через разрез, сделанный между мошонкой и анусом.

После операции больной еще 7 дней должен находиться под наблюдением врача в условиях стационара. На протяжении этого времени в мочеиспускательном канале сохраняется катетер.

Операция по удалению аденомы простаты может производиться лапароскопическим методом. Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство. На животе делаются проколы, через которые вводится специальный прибор, оснащенный миникамерой. Пораженные ткани предстательной железы иссекаются ультразвуковым ножом, здоровые ткани при этом не трогают. Все нюансы операции врач наблюдает на экране монитора.

Неблагоприятное развитие событий

Несмотря на то что чаще всего операция по резекции предстательной железы проходит хорошо и послеоперационный период не имеет каких-либо осложнений, около 10 % пациентов после удаления опухоли все-таки сталкиваются с некоторыми сложностями в реабилитации. Так, у некоторых мужчин может отмечаться обострение хронического пиелонефрита, примерно у 30 % больных после операции в связи с ДГПЖ возникает азотемия. Также возможно инфицирование мочевого пузыря, которое влечет за собой неприятные последствия в виде недержания мочи и других проблем с мочеиспусканием в послеоперационном периоде, температура больного повышается. Возможны также и другие осложнения.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Заметить опасные осложнения и вовремя остановить их развитие помогает современная диагностическая аппаратура

Кровотечение.

Послеоперационный период после ТУР при аденоме может сопровождаться таким редким, но неприятным осложнением, как ТУР-синдром, когда после промывания мочевого пузыря во время операции вода попадает в сосудистое русло через просвет сосудов. Это последствие называется также синдромом водной интоксикации и встречается примерно у 1 % больных. Симптомами ТУР-синдрома являются тошнота, рвота, некоторая спутанность сознания, тахикардия, у больного постоянно скачет давление, может повышаться температура. Если пациенту вовремя не оказана помощь, синдром может привести к почечной недостаточности и шоку. Для снятия синдрома необходимо нормализовать водный и электролитный баланс в организме, для этого назначают мочегонные средства (фуросемид) или добавляют лазикс в капельницу с солевыми растворами.

Инфекция и воспаление.

Несмотря на все антисептические меры, применяемые во время операции ТУР простаты при аденоме и в послеоперационный период, примерно у пятой части пациентов после хирургического вмешательства могут возникнуть инфекционно-воспалительные осложнения. Последствия могут проявляться в виде простатита, острого пиелонефрита, цистита, острого воспаления яичек и придатков (орхоэпидидимит) и других. У пациента повышается температура. Воспаление может вызвать как собственная микрофлора, активизации которой способствовало хирургическое вмешательство, так и инфекция, попавшая в организм извне во время проведения операции. Подобные осложнения обычно лечатся противомикробными и противовоспалительными препаратами, но может потребоваться и проведение оперативных мероприятий, таких как отведение мочи или вскрытие гнойных образований.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Чувство жжения при мочеиспускании, нарушение периодичности мочеиспускания указывает на дизурию

У большинства больных, прошедших через ТУР при аденоме простаты, примерно в течение полугода после проведенной операции сохраняется дизурия, которая с трудом поддается консервативному лечению. С точки зрения урологов, эти осложнения чаще всего бывают последствием неправильной хирургической тактики, поскольку чаще всего дизурия вызывается остатками тканей гиперплазии предстательной железы, которые нарушают нормальный отток мочи. Иногда для ликвидации последствий операция ТУР проводится повторно.

В научной литературе нет достоверных данных о взаимосвязи операции ТУР при аденоме простаты и последующей импотенции, однако эти осложнения отмечаются у незначительного процента мужчин. С точки зрения врачей, это осложнение чаще всего бывает вызвано психоэмоциональным состоянием пациента, а также некоторыми гормональными изменениями в послеоперационный период. Серьезным фактором возникновения импотенции является возраст пациента. Также импотенция чаще наблюдается у пациентов, перенесших несколько операций кроме ТУР по поводу ДГПЖ.

Стриктура уретры является стабильным осложнением после проведенной резекции простаты при аденоме, которое, наряду со склерозом шейки мочевого пузыря, наблюдается в среднем у 2-10 % пациентов. Данные осложнения чаще всего бывают вызваны механическими травмами во время операции, а также неполным удалением патологической ткани. Цена такой врачебной ошибки может быть высока. Лечение может проводиться противовоспалительными препаратами, а в случае их недостаточной эффективности рекомендуется провести повторную эндоскопическую операцию.

Недержание мочи фиксируется примерно у 2% пациентов после проведения ТУР при аденоме простаты. Чаще всего причина его возникновения заключается в травмировании наружного сфинктера мочевого пузыря, но иногда данные симптомы могут появиться и вследствие нейрогенных расстройств. Лечение данного расстройства проводится как медикаментозными средствами, влияющими на тонус мышц, так и методом акупунктуры и другими физиотерапевтическими процедурами.

Благоприятный сценарий

У 90 % мужчин послеоперационный период после ТУР при аденоме предстательной железы протекает без каких-либо осложнений, данная операция имеет хорошие отзывы пациентов. После удаления катетера из мочевого пузыря, которое обычно происходит через 2-4 дня после операции, больной уже может мочиться самостоятельно и его выписывают из стационара. Перед выпиской врачи предупреждают пациента, что в течение какого-то периода времени после ТУР при аденоме простаты у него сохранятся определенные негативные ощущения, такие как учащенное и болезненное мочеиспускание. Но эти симптомы, с точки зрения хирургов, связаны не с самой простатой, а являются последствиями инструментального воздействия на нее. В зоне операции имеется рана, которая вызывает сильный послеоперационный дискомфорт. Неприятные последствия трансуретральной резекции также бывают обусловлены нахождением в уретре в течение довольно длительного времени катетера. Эти ощущения, включая и недержание мочи, довольно быстро проходят. Для ускорения процесса реабилитации используется физиотерапевтическое лечение методом акупунктуры. Но стоит иметь в виду, что любая операция, в том числе и трансуретральная резекция аденомы простаты, является стрессом для организма мужчин, поскольку вызывает изменения микроциркуляции в почках. В послеоперационный период пациенту назначается ряд препаратов для предотвращения начала воспалительных процессов простаты с точки зрения общих положений:

  • Антибиотики.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Противовоспалительные препараты.

Определенные ограничения должны соблюдаться в течение как минимум месяца после ТУР при аденоме простаты, поскольку нагрузки могут вызвать такие последствия, как кровотечение из послеоперационной раны и недержание мочи. Нормальное мочеиспускание у пациентов восстанавливается обычно в течение двух месяцев.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

В результате развития ретроградной эякуляции сперматозоиды отправляются в неверном направлении

Практически у всех мужчин после операции появляется ретроградная эякуляция, т. е. во время полового акта сперма поступает в мочевой пузырь, а не выходит наружу. С точки зрения урологии, это является результатом ТУР при аденоме простаты, но не считается ее осложнением. Лечение ретроградной эякуляции проводится методом акупунктуры и электростимуляции, в некоторых случаях применяется пластика уретры.

Во время ТУР при аденоме предстательной железы удаляется только опухоль простаты, а сама предстательная железа остается и продолжает нормально функционировать, поэтому даже если операция прошла успешно, пациенту рекомендуется регулярно проходить обследование на предмет стандартных болезней предстательной железы. Необходимо периодически:

  1. Проходить ректальное исследование простаты.
  2. Сдавать анализ на ПСА.
  3. Делать УЗИ.

В некоторых случаях необходимо сделать биопсию предстательной железы, для этого под контролем УЗИ выбираются точки для взятия образцов тканей и проводится гистологическое исследование. Стоимость операции колеблется в зависимости от региона, диапазон начинается от 20000 рублей.

С какими осложнениями связана реабилитация

Реабилитация после резекции аденомы длится в среднем 2–3 недели. Чем меньше сопутствующих болезней, тем быстрее завершается данный период. Раньше пациенты проводили в стационаре по 7–10 дней. Современные технологии позволяют сократить срок пребывания в больнице до 1–3 суток. Через такой же интервал времени снимается мочевой катетер. Уже на следующий день после операции рекомендовано вставать с кровати, чтобы не допустить застоя крови в районе малого таза. Хорошее кровоснабжение тканей позволит организму быстрее завершить процессы регенерации тканей.

Физические нагрузки в послеоперационный период полностью исключаются – нельзя поднимать более 1,5 кг. Нарушение правил может спровоцировать кровотечение и дискомфортные ощущения.

Причиной болей в ранний период восстановления иногда становится материал катетера − мягкий силиконовый переносится пациентами гораздо лучше резинового.

Список осложнений после ТУР включает нарушение мочеиспускания, боли, инфицирование. В ряде случаев возникает эректильная дисфункция.

Мочеиспускание

После удаления катетера возможно подтекание мочи. Эпизоды случаются в основном во время кашля, чихания, смеха. Изредка наблюдается капельное недержание мочи или частые позывы. Данное осложнение провоцируется раздражением рецепторов, вызванным хирургическим вмешательством. Мочеиспускание нормализуется полностью через 1–2 недели. Лечить подобные симптомы обычно не нужно.

Иногда недержание мочи носит выраженный характер. Причиной является повреждение сфинктера мочеиспускательного канала. Применение биполярных или плазменных резектоскопов исключает подобные последствия.

Консервативное восстановление функций сфинктера возможно при помощи упражнений Кегеля. Выполнять их можно только со 2–3-й недели с согласия врача.

Внутреннее кровотечение

В большинстве случаев в первые дни восстановления после ТУР через катетер отходит моча с кровью – мочевой пузырь и уретра очищаются от остатков тканей, запустевают поврежденные сосуды. Кровянистые выделения могут появляться и позднее – через 2–3 недели (максимум через месяц). Связано это с заживлением раневой поверхности простаты и отхождением струпа («корочки»). Длится такое состояние недолго. Если кровотечение сильное, необходимо вызвать врача.

Инфекционное воспаление

В современных клиниках применяются плазменные стерилизаторы инструментов, что минимизирует вероятность инфицирования пациента. Однако заражение возможно и во время пребывания в стационаре. В 30% случаев происходит инфицирование так называемой госпитальной микрофлорой, устойчивой к большинству препаратов.

В качестве профилактики за 5–7 дней до операции проводится терапия антибиотиками (назначаются по результатам анализа мочи). В первую неделю восстановления после ТУР курс повторяется. Если осложнение все же развилось, то проводится бактериоскопический анализ мочи и назначаются соответствующие антибиотики.

Для снижения риска инфицирования после иссечения аденомы предстательной железы пациент должен ежедневно выпивать 2–3 литра жидкости (до 8 часов вечера). Эта мера позволяет предотвратить размножение патогенов в мочевом пузыре и уретре.

Эректильная дисфункция

Половую жизнь следует начинать не ранее чем через месяц после хирургического лечения простаты и только при условии, что восстановление проходит без осложнений. Эректильная функция после ТУР обычно не нарушается. Наоборот, нормализация притока артериальной крови к члену способствует укреплению потенции. При необходимости для улучшения эректильной функции назначаются ингибиторы ФДЭ-5 (Силденафил, Варденафил).

Расширение просвета простатической части уретры может послужить причиной ретроградной эякуляции (сперма попадает в мочевой пузырь). Вреда здоровью это не наносит, однако причиняет психологический дискомфорт и становится причиной мужского бесплодия. Для борьбы с патологией применяется медикаментозное и хирургическое лечение.

Методика проведения

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией. Пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными ногами. Через мочеиспускательный канал к мочевику подводят резектоскоп, отводят урину и заполняют мочевой пузырь фурацилином. На семенном холмике и верхней части опухоли определяют приблизительные места предстоящей трансуретральной резекции. Затем делают один посередине либо два боковых канала для удаления гиперплазированной ткани железы.

При выполнении резекции все время оценивают состояние тканей, непрерывно промывают мочевой пузырь, кровотечение устраняют путем коагуляции сосудов. После завершения иссечения ложе железы осматривают. Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер. Длительность хирургического вмешательства — 45-60 минут.

Полостная операция

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

А вот при таком типе вмешательства осложнения весьма вероятны, но в некоторых случаях это единственный способ избавить пациента от болей. Во время полостной операции на аденоме простаты используется анестезия. Сама хирургическая процедура заключается в рассечении органов и тканей, из-за которых доступ к оперируемому органу оказывается затруднен.

Хирург после этого убирает проблемные ткани, используя специальные инструменты. После того как удалена сама аденома, катетер помещают в мочеиспускательный канал.

Вероятные осложнения при полостной операции — недержание, инфекции, большая кровопотеря, запоры.

Это плановая операция, так что пациент заранее проходит все необходимые обследования, сдает необходимые анализы. Техника выполнения операции в данном случае следующая: с помощью специальных препаратов осуществляется закупорка сосудов, которые обеспечивают проблемный участок кровью. В результате этого ткани сужаются, а в мочеиспускательном канале появляется просвет. Полостная операция проходит под местным обезболиванием, без дополнительных разрезов.

При помощи катетера блокируют кровоснабжение аденомы. В него вводится специальное эмболизационное средство для блокировки сосудов. После этого аденому удаляют через мочеиспускательный канал.

Эта процедура весьма эффективная, но имеет ряд противопоказаний. Ее не рекомендуют пациентам с проблемами с сердечно-сосудистой системой, неполадками с эндокринными железами, аллергией на рентгеноконтрастный компонент, патологических заболеваниях внутренних органов, острых формах болезни и злокачественных опухолях.

Реабилитация после операции ТУР аденомы простаты

Как правило, особой реабилитации после ТУР аденомы простаты не требуется. В большинстве случаев пациенты начинают ходить на работу через неделю после операции.Многие пациенты задают вопрос: «пострадает ли эрекция после операции ТУР аденомы простаты»? Нет. При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях эрекция значимо улучшается, что связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену.

Профессиональный подход: современная диагностика и мини-инвазивные вмешательства.

Команда: специализированная группа эндоурологии.

Консилиум специалистов для обеспечения безопасности даже у пожилых пациентов.

Оборудование: биполярные и плазмакинетические резектоскопы Karl Storz и Olympus.

Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.

Результат: избавление от аденомы предстательной железы и ее осложнений.

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

если Вам требуется лечение в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования, установим точный диагноз. Мы организуем Ваше лечение в кратчайшие сроки.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день. Обратился несколько лет назад к Оганесу Эдуардовичу с весьма неприятной мужской проблемой (точного названия припомнить не могу, но молодая супруга начинала вечерами и ночами сомневаться в правильности выбора спутника жизни). В отличие от других врачей, Оганес Эдуардович поставил мне именно «точный диагноз» и крайне оперативно решил мою проблему (хотя его фраза, на второй день после обследования, «будем оперировать», сначала напугала решительностью). Сейчас я счастлив, наблюдать, как растёт моя дочка, и понимаю, что если бы не Оганес Эдуардович — всё могло быть не так радужно. В довершении могу сказать, что моему отцу, мужчине недоверчивому к медицине, Оганес Эдуардович помог справиться с проблемой камней в почках, и стать, наверное, единственным врачом, которому мой папа верит и доверяет.

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо. Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения. Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу. Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, «волшебные» руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик — ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

«>

Восстановительный период после ТУР простаты, последствия операции

Трансуретральная резекция простаты (ТУР, ТУРП) – эндоскопическая операция, которая позволяет нормализовать процесс мочеиспускания при обструкции нижних мочевыводящих путей у мужчин. Восстановительный период после ТУР занимает примерно 8-12 недель, но изменения в анализах мочи после операции могут присутствовать значительно дольше. Чаще это вмешательство выполняется по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы с объемом не более 80 см куб.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты

Гиперплазия – разрастание нефункциональной ткани простаты из-за изменения гормонального фона при процессах естественного старения – способствует уменьшению диаметра мочеиспускательного канала. Нарушается отток мочи, и появляются жалобы, типичные для обструкции:

• вялая прерывистая струя; • капельное мочеиспускание; • никтурия; • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; • частые позывы в туалет с выделением мочи по 20-50 мл.

Если отток мочи будет полностью перекрыт, говорят об острой задержке мочеиспускания.

ТУР простаты – одна из щадящих методик в оперативной урологии, и было бы лучше, если вмешательство выполнить планово, не дожидаясь задержки мочи, острых заболеваний урогенитального тракта и гидронефроза почек.

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Необходимо отметить, что даже в этих случаях возможно выполнение трансуретральной резекции предстательной железы, но оперативное лечение будет произведено в 2 этапа: эпицистостомия и антибактериальная терапия, а в дальнейшем – непосредственно ТУР.

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
512 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2782 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9370 просм.0 ответ.0 голос.