Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

Содержание статьи:

Критерии излеченности гонореи: когда про болезнь можно уже забыть

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Строго придерживаясь схемы лечения и соблюдая все ее принципы, полностью вылечиться от гонореи не составляет труда

Но важно помнить, что после проведенной терапии обязательно нужно проводить контроль лечения. Неэффективность подобранного антибиотика может остаться незамеченной, если симптомы болезни уйдут

Исчезновение зуда, болей при мочеиспускании, выделений – могут означать как выздоровление, так и переход болезни в хроническую (бессимптомную) стадию. Недолеченная гонорея опасна постепенным развитием необратимого бесплодия.

Курс прошли – от болезни избавились? Критерии полной излеченности

Основными критериями излеченности гонореи являются полное отсутствие симптомов и отрицательные лабораторные анализы. Врачи старой школы придерживаются контроля лечения, который проводится на седьмой – десятый день после проведенного лечения. Он включает в себя трехкратный (в течение трех дней) бактериоскопический метод – изучение мазка под микроскопом, и однократный культуральный метод (бак посев). Оба проводятся после комбинированных провокаций с использованием гонококковой вакцины (500 млн микробных тел вводится внутримышечно) или гоновакцины с пирогеналом. Местно, до взятия мазка, проводят обработку слизистых раствором Люголя и раствором нитрата серебра. Провокации проводят для того, чтобы вызвать раздражение слизистой и тем самым вывести гонококка из возможных скрытых очагов. Мужчины сдают анализы один раз, женщины – три раза: на 7-10 день после лечения, во время менструации, и сразу после ее окончания. Современный контроль лечения заключается в проведении анализов всем лицам, независимо от пола – на третий день после лечения и через две недели.

  • При отрицательных анализах и отсутствии симптомов болезни человек считается здоровым.
  • При положительных результатах, но бессимптомном течении – считается, что антибиотик, которым проводилось лечение, был неэффективным. Его заменяют альтернативным препаратом в соответствии с результатами культурального исследования на определение чувствительности гонококка к антибиотикам.
  • При отрицательных результатах и присутствии признаков воспаления – возможно развитие заболевания, вызванного другим возбудителем. В этом случае необходимо сдать широкий спектр анализов на определение других возбудителей половых инфекций и обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.

Переболел гонорей – больше ей не заразишься! Так ли это?

Во время болезни иммунные клетки выделяют к микробам иммуноглобулины – белки-защитники. Они некоторое время находятся в крови и слизистой мочеполовых путей. Также их можно обнаружить в выделениях предстательной железы, семенной жидкости и шейки матки. К сожалению, их действия недостаточно, чтобы оградить организм от повторного заражения. Поэтому во время лечения и после выздоровления для профилактики повторной инфекции необходимо всегда использовать презерватив.

Может ли болезнь вернуться после лечения?

Рецидив гонореи – повторное появление того же заболевания без нового заражения. Такая ситуация возможна только при недолеченной гонорее. Оставшиеся бактерии размножаются, заселяют слизистую мочеполовых путей и взывают заболевание вновь. Это может осложниться тем, что у этих бактерий разовьется устойчивость к антибиотику, которым проводилось лечение в первый раз. В случае рецидива гонореи обязательно проводится новое культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

При правильном проведении лечения и внимательном контроле излеченности – повторное заболевание с большой вероятностью говорит о новом заражении гонореей. Чтобы избежать повторного заражения – обязательно параллельно лечат обоих партнеров. Случаи нового заражения может предотвратить только использование презерватива.

Особенности процедуры

Мазок на гонорею у мужчин берется гораздо проще, чем у женщин. Если гнойная слизь интенсивно выделяется из уретры, введение зонда не практикуется. Запушенная форма патологии приводит к снижению проявления симптомов. Если гной практически отсутствует, в мочеиспускательный канал вводится тампон, примерно на 3 см в глубину. Врач должен держать его не более 10 секунд.

Мазок на гонорею у женщин предполагает забор цервикальной слизи, а также выделений с шейки матки, стенок влагалища и мочеиспускательного канала. Зачастую анализ берется на обычных осмотрах у гинеколога.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

Техника взятия мазка на гонорею у женщин требует введения во влагалище специального прибора – гинекологического зеркала. С его помощью стенки бережно раздвигаются, облегчая обследование шейки матки. Многие пациентки испытывают дискомфортные ощущения из-за проникновения постороннего предмета. Как правило, болезненностью процедура не сопровождается.

Чтобы врачу было проще брать материал, необходимо успокоиться, максимально расслабиться, и постараться не двигаться. В первую очередь специалист визуально оценивает состояние влагалища и шейки матки. После этого происходит забор необходимых материалов. Для этого используются стерильные ватные тампоны. С них выделения переносятся на поверхность предметного стекла и отправляются в лабораторию для подробного изучения.

Данный алгоритм взятия мазка на гонорею – норма для современных медицинских учреждений. Таким же образом собирается биологический материал для исследования на трихомонады.

На основе готовых результатов некоторым пациентам назначаются дополнительные исследования: колькоспопия либо цитологический анализ. Процедура в большинстве случаев переносится легко, без проявления осложнений. Изредка после мазка на гонорею, возникают мажущие кровянистые выделения. В индивидуальных случаях это норма, так организм реагирует на проникновение гинекологических инструментов. На протяжении дня все пройдет само собой. После сбора материала, на протяжении нескольких часов женщины могут испытывать дискомфортные ощущения и незначительную тупую боль внизу живота.

Подобные последствия считаются естественной реакцией на вмешательство медиков. Принятие терапевтических мер в таком случае не потребуется. Если после процедуры возникают сильные тянущие боли, обильные кровавые выделения, озноб, повышается температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин патологических изменений и принятия мер по их устранению.

Метод Грамма

Обнаружить гонококки можно с помощью двойной окраски с применением двух красителей.

Первый – основной, второй считается дополнительным. Помимо красителей используется спирт и различные кислоты. Их действие заключается в обесцвечивании бактериального агента. Для выявления возбудителя гонореи применяются анилиновые красители (кристаллвиолет, метиловый фиолетовый) и дополнительные.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

После обесцвечивания грамотрицательных диплококков используется фуксин. Он придает гонококкам красный окрас, определяющего идентифицирующего наличие гонококка.

Ход исследования:

  1. Биоматериал наносят на предметное стекло тонким слоем
  2. Следующий этап – сушка
  3. Проводится окраска анилиновыми красителями, промывка водой и использование раствора Люголя
  4. После высыхания материал фиксируется – необходимо для того, чтобы бактериальные клетки остались на поверхности стекла и не смылись. Для фиксации применяют один из двух методов – облучение бактериального агента высокими температурами либо применение специальных препаратов, приводящих к коагуляции цитоплазмы
  5. Далее стекло промывают и дополнительно применяют контрастные краски, после чего бактерии выделяются красным либо розовым цветом, после чего их легко обнаружить

Как берется мазок на гонорею у мужчин?

Гонорея – венерическое заболевание, от которого страдают как мужчины, так и женщины. У женщин она протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями, поэтому женщина может не знать о наличии инфекции и незащищенный половой акт может привести к заражению партнера.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

Мазок берется при подозрении на заражение гонореей

Коротко о заболевании

Гонорею вызывают гонококки – бактерии, по своему виду напоминающие кофейные зерна. Чаще всего поражаются слизистые оболочки половых органов (уретра, мочевой пузырь), реже – прямая кишка, конъюнктива. Для острой гонореи характерны следующие симптомы:

  • беловато-желтые выделения из уретры, часто с неприятным запахом;
  • покраснение и отек головки полового члена;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время;
  • припухлость яичек, болезненность при касании.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

Выделения из уретры — один из признаков заболевания гонореей

Взятие мазка на гонорею

Эта процедура включает в себя забор биологического материала из уретры с дальнейшим его исследованием.

Подготовка

Для того, чтобы получить качественный результат, перед забором мазка необходимо соблюсти некоторые правила:

  • воздержаться от половых актов в течение 48-72 часов до взятия мазка;
  • накануне забора мазка провести тщательный туалет половых органов и паховой области;
  • не мочиться в течение 3 часов до забора мазка – моча смывает микроорганизмы из уретры и вероятность их обнаружения снижается.

Мазок берется при помощи зонда

Проведение процедуры

После того, как вы пришли в кабинет, врач снова попросит вас провести тщательный туалет полового члена и вытереть его салфеткой. После этого в уретру на глубину нескольких сантиметров вводят специальное устройство – зонд. При этом могут возникать болевые ощущения, степень которых зависит от стадии воспалительного процесса. Но, как правило, болевые ощущения терпимы. Пара вращательных движений и зонд извлекается из уретры. После этого мазок готовится для исследования под микроскопом, посева на питательную среду или исследования с помощью молекулярных методов.

Что делать после взятия мазка?

На месте взятия маска остаются небольшие повреждения, которые будут некоторое время болеть. Сразу после взятия мазка можно выпить таблетку анальгетика. Также эти участки будут раздражаться во время мочеиспускания. Для того чтобы заживление произошло быстрее, необходимо носить свободную хлопковую одежду, принимать теплые ванны (или душ), пить много жидкости и пить отвар из листьев ромашки (он обладает противовоспалительным действием).

Исследование мазка

Микроскопическое исследование

Как правило, вначале мазок исследуют под микроскопом (перед этим его красят специальными красителями). Если это острая гонорея с видимыми проявлениями – то в 90-95% случаев удается обнаружить гонококк и начать лечение. Если обнаружить возбудителя гонореи не удалось, мазок могут отправить в бактериологическую лабораторию, где произведут посев на питательную среду.

Бакпосев позволяет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам

Бак-посев

Если бактерии дадут рост на специальной среде – значит, диагноз верен. Также посев на среду позволяет оценить чувствительность микробов к тем или иным антибиотикам. Если человек занимался самолечением, микроорганизмы могут приобрести устойчивость к некоторым группам антибиотиков.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Также возможно исследование с помощью очень точных, но дорогостоящих молекулярных методов – полимеразной цепной реакции (ПЦР) и лигазной цепной реакции (ЛЦР). Такое исследование гарантирует 100% точный диагноз и позволит сразу подтвердить или опровергнуть наличие гонореи.

Самое важное – при обнаружении первых симптомов гонореи сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением, особенно с помощью антибиотиков. В начальной стадии гонорея лечиться довольно быстро, а пораженные слизистые восстановятся за считанные недели

Главное – своевременный поход к врачу и взятие мазка, который позволит узнать, если ли в организме возбудитель гонореи, или нет.

Дополнительные анализы при гонорее

При гонококковой инфекции могут проводиться дополнительные диагностические процедуры. Используются лабораторные и инструментальные методы.

Цели их применения:

  • определение сопутствующих ЗППП
  • оценка топики поражения (какие органы вовлечены в патологический процесс)
  • выявление возможных осложнений
  • оценка функциональной активности репродуктивных органов
  • оценка фертильности

Назначаются общеклинические анализы. Это общий анализ мочи, общий и биохимический крови.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

Для оценки состояния женских тазовых органов проводят УЗИ. Врач может увидеть при помощи ультразвука матку, фаллопиевы трубы, яичники. У мужчин по показаниям может быть выполнено трансректальное УЗИ органов мошонки. Проводится ультразвуковое исследование органов мошонки.

У женщин по показаниям может быть проведена:

  • вагиноскопия
  • кольпоскопия

У представителей обоих полов – ректоскопия (при поражении гонококком прямой кишки). При обнаружении гонореи проводится обследование на сопутствующие ИППП. В первую очередь обследуют на ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

Длительно протекающая гонорея может нарушить фертильность мужчины или женщины. Для её оценки мужчины сдают спермограмму.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

При отклонениях в её результатах проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Женщина может быть назначена гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб. Эта процедура желательна в случае перенесенного гонококкового воспаления придатков матки. В ходе процедуры контрастное вещество вводится в матку и фаллопиевы трубы, а затем врач выполняет несколько рентгеновских снимков.

Алгоритм обследования больного

Диагностика гонореи включает в себя целый комплекс мероприятий, начиная со сбора жалоб и анамнеза, заканчивая сложными лабораторными анализами.

Сбор жалоб и анамнеза

Опрос больного, включающий сбор жалоб, истории заболевания (anamnesis morbi) и истории жизни (anamnesis vitae) — первый, но очень важный шаг в диагностике инфекции. На гонорею могут указать типичные симптомы, описываемые пациентом, «случайный» секс в анамнезе и другие факторы риска.

Важно честно рассказать врачу о своих проблемах

Полученная информация позволит врачу сузить круг диагностического поиска и составить план дальнейшего обследования.

Клинический осмотр

В ходе осмотра специалист оценивает патологические изменения со стороны уретры и половых органов. Стандартная медицинская инструкция предусматривает различные алгоритмы осмотра мужчин и женщин. Все они представлены в таблице ниже.

Таблица: Алгоритм клинического осмотра женщин и мужчин с подозрением на ЗППП:

Пол исследуемого Метод диагностики Признаки гонореи
Женский Осмотр НПО (вульвы и промежности)
  • отек, гиперемия вульвы и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • патологические слизисто-гнойные выделения
Осмотр в зеркалах
  • Признаки воспаления слизистой влагалища;
  • признаки воспаления шейки матки;
  • гнойные выделения.
Бимануальное обследование Признаки воспаления матки с придатками
Мужской Осмотр НПО
  • Гиперемия дистального конца уретры;
  • гнойные выделения (усиливаются при легком сжимании головки пениса).

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика гонореи подразумевает проведение:

  • ОАК — для выявления признаков воспаления при острой форме инфекции (лейкоцитоза, ускорения СОЭ);
  • ОАМ —  для оценки работы системы мочевыделения;
  • Бактериоскопии мазка;
  • Культурального исследования полученного биоматериала;
  • ПЦР-диагностики;
  • Серологических тестов.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?Анализы крови и мочи позволят судить об общем состоянии организма

Бактериоскопия

Микроскопическое исследование гнойных выделений проводится после нанесения их на предметное стекло, высушивания и окрашивания специфическими красителями (создания мазка).

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?Микроскопия мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы

В окуляре микроскопа возбудители гонореи выглядят как достаточно крупные грамотрицательные (окрашенные в ярко-розовый цвет) кокки, расположенные попарно.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?Микроскопия мазка больного гонореей

Небольшие яркие точки на фото выше, расположенные как в межклеточном пространстве, так и в цитоплазме клеток – возбудители гонореи.

Методом микроскопии удается диагностировать до 90% случаев заболевания у мужчин и не  более 60% — у женщин. Чтобы избежать ложноотрицательных результатов, при наличии симптоматики проводятся дополнительные тесты.

Бактериология

Более достоверные результаты (95-100% выявления инфекции) имеет бактериологическое, иначе культуральное исследование. Оно заключается в посеве полученных выделений на плотные питательные среды (агар-агар, КТА) с выращиванием колоний микроорганизмов.

Этот диагностический метод считается эффективным даже при незначительном содержании возбудителей в биоматериале.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?Особую роль в диагностике гонореи играет культуральный метод

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — современный и эффективный диагностический тест, который отлично зарекомендовал себя в диагностике вялотекущей хронической и бессимптомной форм гонореи. Анализ позволяет выявить в организме ДНК возбудителя инфекции, а не антитела к ней, поэтому отличается большей эффективностью по сравнению с серологическими исследованиями.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?ПЦР позволяет in vitro создать множество копий выявленной в биоматериале чужеродной ДНК

ПЦР диагностика гонореи — это высокотехнологичное исследование, требующее высокой квалификации врача, полного оснащения лаборатории и строгого следования медицинским инструкциям. Если анализ проведен неправильно, часто наблюдаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Таблица: Характеристика основных методов диагностики гонореи:

Название Используемый биоматериал Эффективность Через сколько будет готов результат? Средняя цена

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?Бактериоскопия

Выделения из уретры, влагалища, шейки матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы 80-90% у мужчин

50-60% у женщин

1-2 дня 900 р.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?Бакпосев на гонококк (с определением чувствительности к АБ)

90-95% 7-9 дней 1100 р.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?ПЦР

90-95% 1-2 дня 1-2 дня

В диагностике гонореи важна своевременность и четкое следование плану, составленному опытным врачом-венерологом. Соблюдая рекомендации специалиста, пациент узнает точный диагноз и начнет своевременное лечение.

Диагностика методом ПЦР

Определение гонококков при анализе ПЦР наиболее точный метод. Позволяет уже в впервые дни после заражения идентифицировать бактериального возбудителя.

Для получения максимально верных результатов огромное значение имеет подготовка:

  • исключить сексуальный контакт за сутки
  • после приема антибиотиков должно пройти не менее 7-ми дней
  • перед взятием мазка запрещается посещение туалета за 2-3 часа
  • не проводится у женщин вовремя месячных

Для диагностики триппера производится забор материала из мочеиспускательного или цервикального канала, можно использовать мочу.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

Если в исследуемом биоматериала обнаруживают ДНК гонококков – это говорит о наличии гонореи. Информативность диагностики составляет 98%. Анализ проводится в течение 1-3 дней, что зависит от оснащенности лаборатории и квалификации специалистов.

Основным преимуществом исследования на гонококки является возможность выявления бактериального возбудителя даже при условии его минимальной концентрации в мазке (моче). В лабораторных условиях производится размножение генов возбудителя.

Клонирование ДНК участка, даже если он единичный, позволяет выявить всю имеющуюся патологическую флору в материале. Так, в большинстве случаев исследование на гонококки определяет одновременно диплококков и трихомонад, которые также передаются при половом акте.

Анализ ПЦР высоко информативен на ранних стадиях. Поэтому диагностика рекомендуется пациентам при частой смене половых партнерах или случайной сексуальной связи, в первые дни после интимной связи. Проведенная терапия на начальных стадиях болезни предотвращает развитие неприятных симптомов и возможные осложнения.

Расшифровка анализа ПЦР на гонококки выглядит следующим образом:

  • высокий уровень лейкоцитов (свыше 10-ти говорит о присутствии воспалительного очага, свыше 20 – острое воспаление)
  • повышенная концентрация клеток эпителия (более 10 в поле зрения)
  • наличие грамотрицательных кокков, характерной формы

Откуда и как берут мазок на гонорею

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога.

В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища. Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Сколько делается мазок на гонорею. Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней. Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Чаще всего мазок на гонорею легко переносится, он не вызывает каких-либо осложнений. В редких случаях после осмотра у гинеколога и взятия мазка на гонорею у женщины могут появиться незначительные тупые боли внизу живота или же мажущие скудные выделения из влагалища. Все это прекращается спустя несколько часов.

Стоит обратиться к гинекологу, если спустя несколько дней после гинекологического осмотра и получения мазка из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

  • длительные тянущие боли внизу живота;
  • температура;
  • озноб;
  • кровянистые выделения.

Когда можно проводить диагностику гонореи после антибиотиков

Анализы сдают не только для обнаружения гонококка. Они также необходимы, чтобы после курса терапии проверить, излечился ли пациент.

Критерии излеченности устанавливаются следующим образом:

  • врач осматривает больного, проверяет наличие симптомов (клинические критерии излеченности)
  • пациент сдает контрольные анализы

В идеале диагностика гонореи после лечения проводится культуральным методом.

Как и сколько времени делаются анализы на гонорею?

Может также использоваться ПЦР. Контроль осуществляют два раза. Первый раз анализы сдаются на второй день после окончания курса антибиотикотерапии. Ещё раз – через 2 недели. Если сохраняются симптомы урогенитального тракта, обязательно выполняется культуральная диагностика.

Наличие симптомов может говорить о:

  • неизлеченной гонорее
  • повторном заражении
  • воспалительном процессе другой этиологии, в том числе вызванном другими половыми инфекциями

Если в бак посеве снова вырастают гонококки, проводится повторный курс лечения. Препарат выбирается из числа тех, к которым бактерии имеют высокую чувствительность. Эти данные берут из антибиотикограммы.

Анализ на гонорею

Анализ на гонорею чаще всего назначают в тех случаях, когда человек жалуется на симптомы, которые носят воспалительный характер мочеполовой системы. Но, не всегда такие симптомы могут, являются признаком гонореи, они могут принадлежать и другой урогенитальной инфекции. И чтобы убедится в том, какая же на самом деле болезнь, врачи будут советовать сдать анализ на гоноре. На сегодняшний день, сдать анализ на гонорею можно практически в любой поликлинике города. И уже через несколько дней, вы узнаете точно, больны ли вы этим венерологическим заболеванием. Кстати, о том, насколько эффективно прошло лечение можно также говорить после специального анализа на гонорею, который проводят через некоторое время после завершения курса лечения.

Диагностика гонореи это ряд различных исследований, начиная от исследования жалоб пациента и заканчивая сложными лабораторными анализами. Диагноз гонорея не когда не ставится на основе только симптоматики. Потому что выделения из мочеиспускательного канала или покраснение половых органов, могут быть признаком не только гонореи, но и других венерических заболеваний, к примеру, таких как уретрит. Диагностикой гонореи должен заниматься высококвалифицированный специалист, который сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Проявления гонореи не заставляют себя ждать. Уже через несколько дней после заражения, пациент чувствует жжение и боли при мочеиспускании. Уже через несколько дней к этим симптомам прибавляются густые гнойные выделения из половых органов. Спустя несколько суток симптомы заболевания резко усиливаются. Пациентам следует знать, что уже при первых проявлениях гонореи, им стоит обратиться к специалисту, чтобы предупредить возможные осложнения.

На сегодняшний день достоверно известный возбудитель гонореи – это гонококк. Эта инфекция похожа на мелкие или крупные клетки, также может быть палочковидной формы. Возбудитель гонореи – гонококк, не выживает на внешнем мире. К сожалению, в человеческом организме гонококки довольно быстро приобретают устойчивость к воздействию антибиотиков или сульфамидных препаратов. Чаще всего возбудитель гонореи паразитирует на слизистых оболочках выстланных цилиндрическим или железистым эпителием. Когда гонококки попадают в человеческую кровь, то сразу же погибают под воздействием бактерицидной активности нормальной человеческой сыворотки плазмы крови.

Большинство пациентов, которым поставили диагноз гонорея впервые, прежде всего, интересуются у врачей — через, сколько дней проявляется гонорея. Врачи им отвечают, что инкубационный период этого заболевания сугубо индивидуальное явление. У некоторых людей, он может длиться 5-7 суток, у некоторых намного дольше. Сегодня нет точного определения — через, сколько дней проявляется гонорея. В некоторых случаях бывает бессимптомная гонорея, то есть у человека не проявляются симптомы этого заболевания. Как правило, такие люди даже и не подозревают, что больны и могут заражать здоровых партнеров.

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
522 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2793 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9382 просм.0 ответ.0 голос.