ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Классификация

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Несмотря на то, что патология развивается по одному принципу, формы и виды образований бывают разные

Специалист, при постановке диагноза, обращает внимание на структуру ткани новообразования, ее положение и направление роста. Изучив эти характеристики, заболевание можно разделить на три основных стадии

Каждый этап развития болезни имеет свою симптоматику.

В зависимости от расположения, новообразования делятся на 3 типа:

  1. Внутрипузырный.
  2. Предпузырный.
  3. Подпузырный.

Подпузырная гиперплазия образуется на задней части простаты, которая находится возле прямой кишки. При этом виде заболевания не наблюдается дискомфорта при мочеиспускании. Чаще всего пациент испытывает неприятные ощущения при дефекации.

Классифицируют два типа аденомы простаты по форме роста тканей железы:

  1. Диффузное разрастание простаты. В этом случае предстательная железа увеличивается равномерно.
  2. Узелковый рост тканей железы. При этом виде заболевания внутри простаты образуются узелки. В зависимости от стадии заболевания узелков может быть либо масса, либо один.

Сама по себе простата представляет собой совокупность нескольких видов клеток, а именно:

  1. Мышечных.
  2. Железистых (они отвечают за синтез секрета).
  3. Стромальных (формируют соединительную ткань).

После изучения образцов тканей в лаборатории специалисты могут диагностировать один из следующих типов заболевания:

  1. Фиброзная. Для данного типа характерно отделение уплотнений от соединительной ткани органа. Разрастание новообразований происходит из железистых и стромальных клеток. Пациенту с этим заболеванием необходим постоянный контроль специалистов, так как велика вероятность преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.
  2. Железистая. В этом случае количество клеток предстательной железы значительно увеличивается. Зачастую у мужчин железистая аденома простаты характеризуется ростом множественных узелков в тканях предстательной железы. Болезнь не сопровождается симптомами и развивается довольно медленно. На ранних стадиях врачи определяют её совершенно случайно, во время исследования других заболеваний, либо проф. осмотра.
  3. Мышечная гиперплазия. Данный вид заболевания отмечается у пациентов довольно редко.

В андрологии принято несколько классификаций ДГПЖ. В зависимости от объема железы (его определяют с помощью УЗИ и измеряют в кубических сантиметрах) выделяют малую (до 25 см³), среднюю (26-80 см³), крупную (более 80 см³) и гигантскую аденому (свыше 250 см³). Классификация Гюйона выделяет три клинических стадии ДГПЖ:

  • Компенсация. Дизурические явления отсутствуют или выражены незначительно, остаточной мочи нет. Мочевой пузырь, почки без видимых признаков патологии.
  • Субкомпенсация. Клинические явления выражены ярче, что обуславливается прогрессированием болезни. Определяется остаточная моча. Верхние мочевые пути видоизменяются, что проявляется нарушением функциональной способности почек.
  • Декомпенсация. Функции мочевого пузыря нарушены, имеет место парадоксальная ишурия, уретерогидронефроз тяжелой степени, присоединение ХПН.

Диагностика

Как видно, аденома простаты — это заболевание с ясными и понятными жалобами, но всё-таки необходимо полноценное обследование и лабораторно-инструментальные исследования.

При первичном обращении к урологу, пациента просят некоторое время вести дневник мочеиспусканий, в котором должно, обязательно, отражаться количество мочеиспусканий за сутки, а также объем выпущенной мочи.
Затем он проходит обычный урологический осмотр, с обязательным пальцевым ректальным исследованием простаты.
Сдаются рутинные анализы: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, в котором обязательно должен быть креатинин и мочевина, чтобы оценить функцию почек

Это очень важно, особенно на поздних стадиях заболевания.
При аденоме простаты берётся ПСА, или простат-специфический антиген для того, чтобы исключить рак простаты. Напомним, что в норме значение ПСА не должно превышать 4 нг/мл.
После этого начинается инструментальное обследование

Выполняют УЗИ мочевого пузыря, когда полностью оценивают его размер и наличие камней. Выясняют, сколько остаточной мочи находится в пузыре, Обязательно оценивают, есть ли расширение лоханок, чашечек почек и мочеточников, то есть проводят полную УЗИ-диагностику мочевыводящей системы и почек.
Обязательно проводят УЗИ простаты с помощью ректального датчика. Это позволяет определить не только форму железы, но также границы и размер, собственно, гиперплазированной части, а также направление, в котором она растет.

На рисунке ниже стрелкой показано, как аденома простаты растёт внутрь мочевого пузыря, и это хорошо видно. То есть она не просто сдавливает уретру под пузырем, но может еще и расти, куда ей заблагорассудится, нарушая форму простаты. (А – передняя, фронтальная проекция, «анфас», В – боковая, сагиттальная проекция, «профиль»).

Можно напомнить, что по данным УЗИ считается, что предстательная железа увеличена, если ее линейные размеры простираются больше 4 см. Объем же ее не должен превышать 25 см³. С помощью трансректального датчика при проведении цветной допплерографии можно оценить параметры кровообращения в предстательной железе.

  • Пациентам также проводится урофлоуметрия. Под этим красивым названием скрывается изучение скорости мочевого потока и его объёма. Критическим считается порог 15 мл в секунду, и если мочи выделяется меньше, то это значит, что: или уже есть инфравезикальная обструкция, или сократительная функция мочевого пузыря недостаточна. Как же различить, какой из двух вариантов у пациента? Правильно, померить давление внутри мочевого пузыря!
  • Для этого выполняется цистометрия. Именно она позволяет принять окончательное решение. Если цистометрия показывает малое давление, значит, виновата сократительная функция детрузора, а если давление нормальное, то моча вытекает плохо из-за разросшейся аденомы и инфравезикальной обструкции. Нетрудно понять, что если цистография показала малое давление в мочевом пузыре, то это неблагоприятнее, поскольку говорит о том, что детрузор уже исчерпал свою компенсаторную способность, гипертрофия его сменилась на гипотрофию, и, скорее всего пациент находится на второй стадии.
  • Не следует думать, что на этом диагностика заканчивается. Обязательно нужно оценить функцию почек, провести МРТ, выполнить экскреторную урографию, подтвердить или опровергнуть диагноз гидроуретеронефроза, а также пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Наконец, в самом конце диагностики проводится уретроцистоскопия. С помощью эндоскопической методики окончательно определяется, насколько деформирован мочеиспускательный канал, какие в нём есть изменения, нет ли расширения, дивертикулов, камней, и как раз в процессе уретроцистоскопии уже можно кое-что выполнить из лечебных манипуляций. Но об этом будет подробно рассказано далее.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Определение размеров простаты

узи предстательной железы

Норма размеров предстательной железы изменяется на протяжении жизни мужчины. У новорожденных деток орган находится в состоянии зачатка. Окончательное формирование происходит в течение роста малыша. Нормальных размеров железа достигает в среднем на 23 году жизни мужчины. С возрастом происходит физиологическое увеличение железы. За процессом нужно следить, чтобы своевременно определить патологию, а для этого существуют допустимые размеры органа.

В норме железа увеличивается медленными, практически незаметными темпами. Если же объем предстательной железы увеличивается молниеносно – это говорит о патологическом отклонении. Статистика показывает, что патологический рост железы у мужчин в среднем происходит в 60 лет и старше, однако в группу риска включают представителей сильной половины, начиная с 40-летнего возраста. Когда мужчина достигает данной возрастной категории, он должен обязательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача. Легче всего определить размер предстательной железы на узи.

Практикуется 2 метода ультразвукового исследования простаты:

Медицинское название Суть процедуры
Трансабдоминальный метод Исследование осуществляется наружно, через брюшную стенку. Это самый доступный и легкий способ определить размеры предстательной железы при аденоме и не только. Сегодня такое исследование проводится в абсолютно любом медицинском учреждении. Исследование позволяет выяснить размеры, объем и массу железы. У метода есть один, но существенный недостаток. Во время узи контур органа должен быть четким. Если имеются какие-либо внешние наросты или избыточная масса тела, процедура будет неэффективной, т.к. картина будет искажена.
Трансректальный метод Такой метод врачи считают более информативным и точным. Для УЗИ используется высокочастотный датчик, который помещают в прямую кишку обследующему пациенту. Картина во время обследования получается максимально точной, т.к. между кишкой и простатой больше нет никаких структур. Метод позволяет досконально изучить железу в норме и при аденоме. Датчик показывает доли простаты, состояние жировой клетчатки и венозного сплетения железы. Отображает камни, кистозные образования или очаги инфекции, если такие имеются.

Если предстательная железа не поражена патологическим процессом, она имеет четкие, ровные контуры и равномерную структуру. Асимметрии тоже не должно наблюдаться. Нормальные размеры имеют следующие границы:

  1. В продольном направлении от 24 до 40 мм.
  2. В переднезаднем от 15 до 25 мм.
  3. В поперечном от 27 до 42 мм.

Если мужчина достиг возраста 50 – 60 лет. Допустимо незначительное увеличение этих размеров.

Чтобы рассчитать размеры простаты при аденоме и при других заболеваниях необходимо предварительно пройти транстректальное узи, а затем по результатам сделать несложные вычисления. Врачи используют для этого следующие формулы:

  1. Поперечный, переднезадний и продольный размеры умножают между собой, а затем полученное значение умножают на коэффициент 0,52. Такой расчет называют формулой усеченного эллипса.
  2. Если масса простаты превышает 80 гр, тогда используют следующую формулу: поперечные размер железы возводят в куб и умножают значение на 0,52.
  3. Если масса органа меньше 80 гр, тогда объем рассчитывается следующим образом: умножается поперечный и переднезадний размер в квадрате на коэфициент 0,52.

У мужчины средних лет предстательная железа должна иметь объем 20 – 30 см³. Объем простаты при аденоме будет превышать эти значения.

С возрастом размер простаты изменяется, поэтому для расчета используют следующую формулу: 0,13×возраст пациета+16,4. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать массу железы. Для этого ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ×1,05.

Наши читатели рекомендуют!

Хирургическое вмешательство и послеоперационный период

В особо тяжелых случаях одним медикаментозным лечением не обойтись, и, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть иссечение гиперплазированной ткани (аденомэктомия) или тотальная резекция предстательной железы (простатэктомия).

Различают два вида хирургического вмешательства:

  • Открытые операции (трансвезикальная аденомэктомия). При таком вмешательстве доступ к ткани железы получают через стенку мочевого пузыря. Этот вид наиболее травматичный, и применяется только в запущенных случаях. Открытая операция обеспечивает полное излечение от ДГПЖ;
  • Малоинвазивные операции (при которых практически нет хирургического вмешательства). Проводятся при помощи современной видеоэндоскопической техники, без разреза. Доступ к простате через мочеиспускательный канал.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Есть еще один вид хирургического вмешательства, который нельзя сравнивать с вышеописанными. Эмболизация артерий простаты – это операция, которая проводится эндоваскулярными хирургами (вышеописанные проводятся урологами) и заключается в закупорке артерий простаты маленькими частицами специального медицинского полимера (через бедренную артерию). Госпитализация не требуется, операция выполняется под местной анестезией и не травматична.

После любого вида хирургического вмешательства есть небольшой риск появления осложнений, например, таких как недержание мочи, импотенция или стриктура уретры.

Увы, на некоторых стадиях заболевания просто необходима операция. ДГПЖ – серьезная болезнь, и даже после оперативного вмешательства вам нужно соблюдать некоторые правила, чтобы окончательно избавиться от недуга и не провоцировать повторное появление. Три главных пункта, которые вы должны соблюдать после операции – правильный режим питания, здоровый образ жизни и регулярные посещения врача.

Режим питания в послеоперационный период чрезвычайно важен для пациента, поскольку он может значительно поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Диета после операции полностью исключает жирную пищу, специи, соленые и острые блюда и, само собой, алкоголь. Рекомендуется питаться нежирной пищей, богатой клетчаткой.

Что касается работы, если ваша профессия не подразумевает частые физические загрузки, то возвращаться на рабочее место можно уже спустя пару недель после операции. При сидячей работе каждые полчаса рекомендуется делать разминку. Малоподвижный образ жизни может способствовать застою крови в органах, от чего болезнь только обостряется. Первые несколько дней после операции даже не думайте о поднятии тяжестей!

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Многие думают, что после удаления ДГПЖ стоит навсегда забыть о половой жизни. Это мнение ошибочно, и половая функция мужчины полностью восстанавливается через некоторое время. Однако возобновлять половые отношения стоит не раньше, чем через 4 недели после операции.

Еще один совет, на который стоит обратить внимание: садиться за руль автомобиля можно не раньше, чем через месяц после удаления ДГПЖ. В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни

Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания

В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни. Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания.

Практически сразу после проведенной операции струя мочи становится сильнее, и опорожнение мочевого пузыря происходит легче. После удаления катетера некоторое время могут возникать болевые ощущения при мочеиспускании, причина этому – прохождение мочи по хирургической ране.

Специалисты не исключают возникновение недержания мочи или ургентных позывов к мочеиспусканию в послеоперационный период, эти явления совершенно нормальны. Чем сильнее вас беспокоили симптомы во время болезни, тем дольше будет период вашего восстановления. Со временем все проблемы исчезнут и вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

После возвращения в сознание пациента, врач должен сообщить о результате проведенной операции. Если больной испытывает боль или неприятные ощущения в области таза обязательно сообщите об этом медицинскому работнику.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!
«GigaMax» — гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!
Подробнее…

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, большинству пациентов достаточно длительного (пожизненного) приема современных лекарственных препаратов для нормализации функции мочеиспускания. Необходимость в операции возникает только у 15-20% мужчин. После аденомэктомии рецидив болезни не превышает 5%, малонивазивные методики не дают 100% гарантии исцеления и могут выполняться неоднократно. Улучшению прогноза в последнее десятилетие поспособствовало внедрение малоинвазивных методов лечения, что позволяет минимизировать осложнения, угрожающие жизни больных. Для нормализации эректильной функции необходима консультация андролога-сексолога. 

Данные исследований по профилактике рака простаты показывают, что диета с низким содержанием животного жира и красного мяса и высоким содержанием белка и овощей может снизить риск симптоматической ДГПЖ. Физическая активность хотя бы 1 час в неделю на 34% уменьшает вероятность ноктурии.

Какие осложнения может вызывать ДГПЖ

Несвоевременная постановка диагноза и отсутствие эффективного лечения железы становятся причиной появления очень серьезных осложнений.

  1. Мочекаменная болезнь. Любой застой мочи значительно повышает риски отложения камней, процесс может запускаться малейшими катализаторами и не имеет обратного механизма. Присутствие камней в воспаленном пузыре вызывает сильнейшие боли и требует немедленного врачебного вмешательства.

  2. Острая задержка мочеиспускания. Провоцируется на фоне переохлаждения, чрезмерного приема алкогольных напитков, неудовлетворенного полового возбуждения и стресса. Больной не в состоянии самостоятельно осуществить процесс мочеиспускания, в некоторых случаях требуется обращение в медицинские учреждения.
  3. Гематурия. В мочу попадает кровь из поврежденных патологией тканей. Чаще всего источником является чрезмерное расширение сосудов в области шейки пузыря.

  4. Гидроуретер. Из-за неполного ухода мочи из лоханки в мочеточниках скапливается жидкость. В дальнейшем повышается давление в пузыре, нарушается физиологичность оттока жидкости из почек. Могут начинаться воспалительные процессы, приводящие к очень серьезным последствиям. При отсутствии адекватного лечения и прогрессировании расширения мочеточников могут появляться инфекционные заболевания, гидронефроз и прочие патологии.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫПиелонефрит

Патогенез

Тестостерон в организме мужчины содержится в различных концентрациях: в крови его уровень больше, в простате — меньше. У возрастных мужчин происходит снижение уровня тестостерона, но уровень дигидротестостерона остается высоким. Значимая роль принадлежит специфичному для простаты ферменту 5-альфаредуктазе, благодаря которой тестостерон переходит в 5-альфа-дигидротестостерон. К его действию максимально чувствительны андрогенные рецепторы и ДНК ядер клеток простаты, которые стимулируют синтез факторов роста и тормозят апоптоз (нарушение программируемых процессов естественного отмирания). В результате старые клетки живут дольше, а новые активно делятся, вызывая пролиферацию ткани и рост аденомы.

Увеличенная простата способствует затруднению мочеиспускания на фоне сужения простатической части уретры (особенно, если рост аденомы направлен внутрь мочевого пузыря) и повышению тонуса гладкомышечных волокон стромы. На начальной стадии патологии состояние компенсируется за счет усиленной работы детрузора, который напрягаясь, позволяет моче эвакуироваться полностью. 

По мере прогрессирования появляются морфологические изменения стенки мочевого пузыря: часть мышечных волокон заменяется соединительнотканными. Емкость органа постепенно увеличивается, а стенки становятся тоньше. Слизистая оболочка также претерпевает изменения: типичны гиперемия, трабекулярная гипертрофия и дивертикулы, эрозивные изъязвления и некроз. При присоединении вторичной инфекции развивается цистит. Доброкачественная гиперплазия простаты и застой мочи приводят к обратному току урины, цистолитиазу, гидронефротической трансформации почек и ХПН.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Патогенез ДГПЖ

На следующих стадиях развития патологии ткани смещаются по направлению прямой кишки и мочевого пузыря. По типу роста могут иметь несколько форм.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Механизм развития болезни

  1. Подпузырная форма. Смешение опухоли главным образом наблюдается в сторону прямой кишки, основное тело размещено под пузырем.
  2. Внутрипузырная форма. Ткани разрастаются по направлению к мочевому пузырю, неприятные ощущения нарастают быстро, требуется оперативное вмешательство.
  3. Ретротригональная форма. Увеличенные в объеме ткани расположены в треугольнике между уретрой и мочеточниками. Самое неприятное расположение патологии, становится причиной возникновения двойных проблем – затрудняется отток мочи из пузыря и ее прохождение через устья.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изменения в предстательной железе при ее доброкачественной гиперплазии

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Естественное течение ДГПЖ

Почему возникает аденома

В организме мужчины поддерживается соответствующий гормональный баланс между мужскими и женскими половыми гормонами. Да, да, эстрогены, в небольших количествах вырабатываются мужским организмом. После сорока лет, равновесие нарушается, выработка организмом тестостерона снижается.

В тоже время, растёт отклонение от нормы самого активного женского полового гормона, именуемого эстрадиолом. Данный гормон, стимулирующее влияет на клетки предстательной железы, “заставляя” их расти и размножаться, вызывая увеличение размеров.

Низкий уровень тестостерона, создаёт предпосылки для ДГПЖ.

Однако соль в том, что у одних проблемы с простатой начинаются уже с сорока лет, а другим подобные проблемы неведомы и после восьмидесяти лет.

Далее представлен перечень провоцирующих развитие заболевания факторов:

  • возрастной критерий — после сорока, риски возрастают
  • родственный признак — патология диагностирована у близких родственников
  • пагубные привычки (алкоголь, сигареты)
  • высокие показатели артериального давления
  • игнорирования основ здорового питания (чрезмерное употребление жирной, острой, жареной, солёной пищи)
  • минимальная двигательная активность

Похожие и рекомендуемые вопросы

Рак простаты? МРТ — «дифференцировать локальный фиброз и неопластический процесс» Александр. 62 года.
Учащенное и иногда болезненное мочеиспускание около 30 лет. Лечения не предпринимал.
Заметное учащение мочеиспускания последние 6 -7 лет.
За последние 3 года, трижды была острая задержка мочи.
ПСА 5,9
Мочеиспускание затрудненное, иногда слегка болезненное, 10 — 15 раз в сутки, 3-5 раз за ночь.
Средний объем мочи при мочеиспускании 150 мл (+- 50мл).
Почки — норма.
Общий ан. Мочи – норма (крови нет).
Остаточная моча 300 мл.

Пальцевое исследование: данных за рак нет (онколог и уролог).

МРТ от 28.02.2017 г. /…/ Периферическая зона железы диффузно-неоднородной структуры за счет дистрофических изменений, на фоне которых в левой доле на уровне средней трети на 4-5 ч условного циферблата определяется очаг структурных изменений размером 9х7х5 мм, накапливающий контрастный препарат (магневист). Капсула железы на уровне очага незначительно утолщена, втянута. Признаков нарушения целостности капсулы железы не определяется. /. /
Заключение:
МР-картина ДГПЖ с интрапузырным компонентом. Очаг структурных изменений в периферической зоне левой доли ПЖ – дифференцировать локальный фиброз и неопластический процесс.

УЗИ от 17.02.2017 г.
Предстательная железа овальной формы. Размерами – 48-45-51 мм, объем – 59,8 см. Куб., масса 62,79 гр. Увеличена. Контур неровный, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура диффузно-неоднородная, визуализируются мелкие кисточки 4 мм. Междолевая бороздка определяется. Отмечается внутрипузырный рост на 13 мм. (за счет левой доли).
Заключение:
УЗ признаки хр. Воспалительного процесса и мелких конкрементов в почках, гиперплазии предстательной железы с внутрипузырным ростом (за счет разрастания левой доли), на фоне хронического простатита.

УЗИ от 05.04.2017 г.
Предстательная железа: 55х55х52, V- 78 см3, контуры неровные, капсула сохранена, переходная зона до 14 мм., эхогенность повышена, структура неоднородная с аденоматозными узлами до 12 ммД.
Семенные пузырьки не расширены.
Заключение:
Синусные кисты, соли почек, Аденома предстательной железы.

Принимаю Фокусин, ситуация стабильная (не лучше не хуже).

Учитывая, заключение врача МРТ («в левой доле на уровне средней трети на 4-5 ч условного циферблата определяется очаг структурных изменений размером 9х7х5 мм, накапливающий контрастный препарат». – «дифференцировать локальный фиброз и неопластический процесс»), что предпочесть:

1) сделать аденомэктомию и наблюдать за ростом ПСА и ростом проблемного участка, или
2) сделать радикальную простатэктомию сразу?

3) Возможно ли удаление через уретру при таком объеме железы:

Петлей — биполярная простатэктомия?
Если Лазером, то каким лучше:
 Гольмиевый
 Зелёный
 Тулиевый
 Диодный?

4) Если радикальная, то возможна ли операция роботом ДаВинчи, или эндоскопическая?
5) Какие нервосберегающие операции, с каким доступом, при классической операции предпочтительны?

Благодарен за ответ!

ПСА-2,8 Гистосканинг предстательной железы Уважаемый доктор! Мой возраст (67 лет)…

Биопсия предстательной железы расшифровка У нас сложилась такая ситуация, подскажите…

Нужно ли делать биопсию Подскажите нужно ли делать биопсию, мужчина 77 лет, уровень…

Мрт простаты Прокоментируйте пожалуйста заключение мрт простаты есть ли здесь подозрение…

Расшифровка онкомаркеров и ТРУЗИ Подскажите пожалуйста в январе ПСА общ у мужа 8,67,…

Гиперплазия предстательной железы, частые мочеиспускания Доктор. Моему мужу 77 лет….

Узи внутренних органов Помогите расшифровать узи. Заключение диффузное изменение печени…

Лечение аденомы Меня зовут Игорь, 47 лет.
Три месяца назад обратился к врачу из за…

Расшифровка мрт заключения Можно расшифровать заключение мрт? более простым языком,…

Рак простаты Моему отцу поставили диагноз рак простаты в октябре 2013г. Т2N0M0, 2стадия,…

Аденокарцинома предстательной железы Что означает: В 2-х блоках полифокальной биопсии…

МРТ предстательной железы От имени мужа хочу у вас спросить, у моего мужа появилась…

Расшифровка МРТ органов малого таза Пожалуйста, помогите расшифровать МРТ и определить…

Помогите расшифровать заключение МРТ Парень,29 лет. Несколько дней назад были сильные…

Расшифровка цитологического заключения Мне 25 летне рожавшаяу родственников не было…

Гиперплазии предстательной железы с признаками хронического простатита Мне 64 года,…

Плечевой сустав, расшифровка МРТ Я сделала МРТ правого плечевого сустава и мне сделали…

Аденома простаты с узелковым образованием Результаты трузи эхографические признаки…

Возможна ли операция или уже опоздали Октября обратились в больницу. Сделали УЗИ и…

Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Врач должен обсудить с вами вашу личную жизнь и семейную историю болезней. Скорее всего, вас попросят ответить на целый ряд вопросов, связанных с вашей повседневной жизнью.

Для диагностики ДГПЖ очень важен тщательный физический осмотр. Чтобы оценить размеры и состояние простаты, врач должен ощупать ее. Для этого он наденет перчатку и введет палец в прямую кишку.

Диагностика ДГПЖ включает проведение ряда анализов и тестов, которые должны исключить другие возможные причины проблем с мочеиспусканием:

— анализ крови для выявления проблем с почками;

— анализ мочи для выявления инфекций или других проблем, которые могли бы вызвать вышеописанные симптомы.

— анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Повышенные уровни ПСА могут указывать на рост предстательной железы. Этот же анализ используется для оценки риска развития рака простаты.

— ультразвук, который позволит оценить состояние простаты и уретры;

— биопсию, чтобы исключить рак;

— тест на силу потока мочи.

Выбор лечения ДГПЖ зависит от вашего возраста, состояния здоровья, размера простаты и симптомов. Если увеличенная простата вас не беспокоит, а уровни ПСА в норме, врач может посоветовать вам отложить лечение и просто понаблюдать за состоянием простаты.

Чтобы улучшить свое самочувствие и снизить риск развития осложнений, вы можете:

— делать специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна;

— уменьшить количество потребляемой жидкости, особенно перед сном;

— пить меньше напитков, содержащих кофеин.

Если вы все же нуждаетесь в лечении ДГПЖ, врач может предложить вам несколько вариантов. В первую очередь, это препараты, расслабляющие мышцы простаты и мочевого пузыря. Также есть лекарства, помогающие уменьшить саму простату. В большинстве случаев курс лечения ДГПЖ подразумевает сочетание этих лекарств.

Если препараты не помогают, врач может рекомендовать операцию по удалению части простаты. Большинство таких операций относятся к малоинвазивным, то есть связаны с минимальными послеоперационными рисками и не сопряжены с продолжительными сроками реабилитации.

К ним можно отнести:

— водно-индуцированную термотерапию;

— лазерную терапию для удаления части простаты;

— трансуретральную резекцию предстательной железы.

В некоторых случаях врач рекомендует провести полноценную операцию по удалению простаты.

Как мы уже отмечали, доброкачественная гиперплазия предстательной железы не приводит к развитию рака простаты, также как и не повышает шансы заполучить его. Однако игнорирование симптомов ДГПЖ может привести к неприятным и серьезным осложнениям:

— невозможности помочиться;

— повреждению мочевого пузыря;

— камням в мочевом пузыре;

— инфекции мочевыводящих путей.

Самые эффективные способы улучшить свое настроение

Неожиданные причины снижения иммунитета

Чем полезна гимнастика для беременных?

4 причины не допускать дефицита омега-3 жирные кислоты

Несуществующие свойства зеленого чая

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В каких случаях призывника не берут в армию

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Когда нужен хороший флеболог

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Регулярный профосмотр и посещение онколога

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Плюсы коронок из диоксида циркония и особенности их установки

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Верни себе возможность красиво улыбаться

  • Цистит: причины и лечение
  • Нефротический синдром: возможная причина отеков и усталости
  • Варикоцеле: варикозное расширение вен мошонки и семенного канатика
  • Водянка яичек или гидроцеле – не повод для паники

У нас также читают:

  • Лимфоидный лейкоз — что это такое? Причины появления, виды, симптомы, лечение лимфоидного лейкоза
  • Функции мозговых волн
  • Сила мысли. Позитивное мышление для исцеления от рака
  • Диета номер 14, диета при почечнокаменной болезни

К сведению

Наши партнеры

Химиотерапия стоимость: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Причины аденомы простаты у мужчин

Развитие простаты – естественный процесс, который происходит с самого детства у мужчин и продолжается вплоть до 24-26 лет. Если рассматривать вопрос, связанный со стандартными размерами, то можно отметить, что вес органа равен примерно 20 г, а объем должен находится в диапазоне от 23 до 25 см3. В возрасте до 25 лет по статистике количество мужчин, у которых зарегистрирована болезнь, минимально.

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Не существует четко установленных причин возникновения такого заболевания. Одни врачи считают, что это следствие низкой половой жизни. Ряд ученых считают, что причины аденомы простаты не зависят от степени частоты полового акта. К основным факторам, побуждающим возникновение заболевания, они относят:

  • высокая степень ожирения;
  • повышенный уровень холестерина;
  • гормональные перестройки в организме.
Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
494 просм.1 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2762 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9350 просм.0 ответ.0 голос.