Что такое приапизм и как с ним бороться?

Диагностика

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Опытный врач может установить диагноз уже при первоначальном осмотре и выяснении продолжительности эрекции. Первоначальная диагностика проводится экстренно, после чего необходимо купировать приступ приапизма в короткие сроки, для восстановления кровотока. Полный курс обследования и терапия основной патологии проводится позднее, когда миновала угроза ишемических осложнений.

В качестве дополнительных диагностических мер используется УЗИ тканей и сосудов полового члена, а также рентгенологические методы исследования с введением контрастного вещества. Проведение этих манипуляций необходимо для уточнения диагноза, определения степени поражения тканей и кровеносных сосудов, а также для выявления формы заболевания. Определить тяжесть гипоксии помогает пункция кавернозных тканей с последующим биохимическим анализом крови на содержание кислорода.

Приапизм у детей требует особого внимания. Чаще всего это является признаком тяжелой органической патологии, поэтому требует проведения полной диагностики и лечения основного заболевания.

Виды приапизма

Что такое приапизм и как с ним бороться?

Проблема в нарушении кровотока полового члена. Он может быть, как очень усилен, так и серьезно ослаблен. В связи с этим выделяют два типа: не ишемический и ишемический. Что это?

Вряд ли не ишемический приапизм можно назвать «мужским кошмаром». Это форма заболевания, которая проходит безболезненно. Причиной проявления симптомов есть то, что по артерии пениса серьезно усиливается ток крови и вены просто не в состоянии справляться с этим потоком. Это достаточно редкая форма заболевания. Чаще всего её диагностируют после того, как пациент перенес операцию или же травму на промежности.

Также, существует еще ишемический вид заболевания, который характеризуется болью. Причина — повышенная вязкость крови, тромбы маленького размера и т.п. Неприятным симптомом и признаком будет отек пениса и это уже действительно «мужской кошмар», как его называют в простонародье. Если застой крови длительный — может возникнуть не только импотенция, но и некроз или даже гангрена.

Может наблюдаться также и приступ, так что если пациент заметил у себя признаки «перемежающегося ночного», следует обязательно обратится на диагностику для того, чтобы назначить адекватный курс лечения. Иначе последствия могут быть самыми неприятными.

5 Пути лечения

В зависимости от типа выявленного заболевания делают вывод о выборе лечения. Лечить приапизм можно медикаментозным и хирургическим путем. На начальных стадиях болезни в большинстве случаев используются медицинские препараты, а к помощи хирургов прибегают лишь в случае неудачного лечения медикаментозным путем.

Необходимо помнить, что чем раньше началось лечение, тем эффективнее будет результат от него.

Что такое приапизм и как с ним бороться?

На начальном этапе берется пункция кавернозных тел полового органа. Делается это при помощи специальной иглы под местной анестезией. Избыток крови в половом члене отсасывается, врач делает инъекции сосудистых препаратов. В процессе забора крови и инъекций велика вероятность задеть другие сосуды, вызвать скачки артериального давления, возможна потеря сознания. По этой причине такое лечение приапизма может проводиться только в условиях стационара под пристальным наблюдением доктора.

Бывают случаи, когда медикаменты не оказывают должно эффекта в лечении заболевания. Тогда требуется хирургическое вмешательство. Цель хирурга — создать дренирующий сосуд между венами пениса и остальными венами, чтобы ускорить процесс оттока крови из пениса.

Существует несколько техник хирургического вмешательства:

  1. Техника «Винтер». Под местным обезболиванием вводят толстую или биопсийную иглу в кавернозные тела полового члена. Игла проходит через головку и обеспечивает отсасывание крови.
  2. Метод «Эль Хораб». Метод открытый и более агрессивный. Происходит наложение шунта между парой кавернозных тел и головкой полового члена.
  3. Техника «Квакель». Шунт накладывают между губчатым телом и пещеристыми телами. Если метод «Винтер» достаточно применить с одной стороны, то «Квакель» может быть применен с двух сторон полового органа.
  4. Метод «Грэйхак». Метод применяется очень редко ввиду ограничения показаний к операции. Общий его смысл в наложении шунта между кавернозным телом и большой подкожной веной ноги.

Не стоит пугаться временной импотенции после лечения как медикаментозного, так и хирургического — последствие неприятное, но совершенно обычное. Переживать по этому поводу совсем не нужно — через некоторое время функция восстановится.

Если же врач выявил неишемический приапизм, то его позиция в данном случает может оказаться выжидательной, ведь риска повреждения тканей нет. Данный тип заболевания имеет свойство проходить в отсутствии лечения самостоятельно. Снять симптомы можно охлаждением полового органа и промежности.

Бывает и такое, когда лечение не приносит результата, каким бы оно не было. Это характерно для запущенных случаев заболевания. Выход здесь только один: имплантация протеза полового органа.

На поздних стадиях заболевания может возникнуть:

  • тромбоз вен кавернозных тел с риском отрыва тромба;
  • гангрена с дальнейшим некрозом и отторжением тканей пениса, что иногда заканчивается заражением крови.

Последствия на самом деле страшные. Поэтому, заметив малейшие изменения в поведении полового органа, необходимо немедленно посетить врача. Тогда заболевание не доставит особых проблем, и опасных осложнений удастся избежать.

4 Диагностика

Если пенис находится в эрегированном состоянии несколько часов — это весомый повод для обращения к доктору. Не секрет, что при наличии заболеваний полового члена мужчин мучает не только сама болезнь, но и чувство стыда. Это наиболее частая причина позднего визита к врачу. Приапизм — экстренное заболевание, поэтому, как только появились симптомы, сразу записывайтесь на прием. Проблемы данного типа решает врачи — уролог, андролог или хирург. Если мужчина все же не знает, к какому специалисту обратиться — лучше всего позвонить на общеизвестный номер 03 и вызвать скорую помощь. Перед приемом, чтобы облегчить состояние, можно попробовать охладить пенис холодной водой, но это не исключает необходимости обращения к специалисту.

Что такое приапизм и как с ним бороться?

Обследование при приапизме включает в себя комплекс процедур, потому что часто встречаются случаи, когда за этим недугом стоят более серьезные болезни. Тип приапизма определяется путем анализа газов в крови. В пенис вводится тоненькая игла для забора крови: если кровь светлая — скорее всего это неишемический приапизм. Темная кровь свидетельствует об ишемическом типе заболевания. Более точный результат дадут лабораторные анализы газов крови.

Рентгеновский путь диагностики — кавернозография. Делается снимок органа после введения в кавернозные тела контрастного вещества.

Врач также может назначить узи, допплерографию или экг.

Причины приапизма

Приапизм возникает когда в тканях полового члена нарушается кровоток. Существует несколько форм приапизма, которые развиваются вследствие нарушения притока крови к половому члену. При усиленном притоке артериальной крови развивается неишемическая (артериальная) форма приапизма. Когда наблюдается ухудшенный отток венозной крови из кавернозных тел, развивается ишемический приапизм. Ишемический (венозный) приапизм развивается в результате сниженного кислородного давления в кавернозных телах и тканях полового члена. К появлению ишемической формы приапизма приводят болезни крови: онкологические заболевания, лейкозы, серповидно-клеточная анемия, эритроцитоз. Психотравмирующий приапизм возникает вследствие пережитого сильного шока или стрессовой ситуации во время полового акта (стихийное бедствие, взрыв). Во время таких ситуаций закрепляются механизмы резких спазмов сосудов и тканей полового члена на уровне коры головного мозга. Приапизмом часто страдают больные неврологическими или психическими расстройствами (неврозы, шизофрения, эпилепсия). Приапизм может развиваться из-за неврологических заболеваний головного или спинного мозга, энцефалитов, опухолей мозга. Причиной развития заболевания является применение ряда медицинских препаратов: антидепрессантов, антикоагулянтов и психотропных препаратов, которые значительно повышают риск заболевания приапизмом. В некоторых случаях причиной возникновения приапизма стают препараты, которые усиливают эрекцию или сексуальное влечение, лекарства для лечения импотенции, вводимые в половой член.

К причинам развития приапизма также можно отнести:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • прием наркотиков;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы полового члена;
  • опухоль или воспаление полового члена;
  • травмы промежности и органов малого таза.

Реабилитация и возможные последствия

Зачастую у пациентов, в особенности молодых людей, которые перенесли приступ приапизма, может развиться комплекс по поводу предстоящего полового акта, что проявляется в виде страха. Поэтому после реабилитации рекомендуется посетить психолога.

Последствия, которые могут возникать, как правило, при несвоевременном лечении следующие:

  • Эректильная дисфункция;
  • Гангрена полового органа, что в большинстве случаев приводит к его ампутации;
  • Заражение крови, которое приводит к летальному исходу;

Поэтому если из данной статьи вы узнали характерные проявления, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Лечение приапизма

В редких случаях приапизм может разрешаться без помощи врача. Иногда эрекция при приапизме сохраняется несколько часов, затем постепенно проходит, снижаются болевые ощущения, плотность кавернозных тел уменьшается. Но часто из-за измененных тканей кавернозных тел в половом члене частично или полностью теряется способность к эрекции. Чаще всего при первых симптомах приапизма мужчине с патологической эрекцией необходима срочная медицинская помощь. Консервативное лечение приапизма дает хорошие результаты только в первые часы после проявления симптомов приапизма. Для купирования приапизма принимают сидячие холодные ванны, к половому члену прикладывают грелки с холодной водой. Также купированию приступа способствуют пресакральные и новокаиновые блокады. Иногда применяют гирудотерапию (постановку пиявок) к области корня полового органа. Одним из наиболее действующих способов купирования приступа приапизма считается аспирационно-ирригационная терапия с введением внутрикавернозно альфа-адреномиметиков. Данный метод повышает вероятность купирования патологической эрекции в 60 % случаев. Часто для лечения приапизма применяют седативные препараты и антикоагулянты. Для купирования приапизма с помощью аспирационно-ирригационной терапии, ее необходимо проводить минимум в течение часа. Если причиной возникновения приапизма есть заболевания крови, то патологическую эрекцию устраняют лечением основной болезни. Во время консервативного лечения приапизма обязателен контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления.

При отсутствии улучшений при приапизме нужна срочная госпитализация и последующее лечение в стационаре. Если консервативное лечение приапизма неэффективно, необходимо оперативное вмешательство. Принципом оперативного лечения приапизма является нормализация дренажа венозной крови из кавернозных тел полового органа. Распространенным методом оперативного лечения приапизма является перкутанное шунтирование. Используя этот метод, формируют фистулу между спонгиозным телом и кавернозными телами. С помощью скальпеля или биопсийной иглы делают прокол кавернозных тел в апикальной зоне. Эта процедура проводится под местной анестезией. Еще один способ оперативного лечения приапизма — открытое шунтирование. Врач осуществляет доступ к кавернозным телам и их апикальным отделам. Доступ выполняют на дорсальной поверхности головки полового органа параллельно веночной борозде. Далее формируют отверстие диаметром пять мм и выполняют промывание кавернозных тел раствором гепарина натрия. Во время процедуры пациент находится под общей анестезией. Если наложение спонгиокавернозной фистулы неэффективно, выполняют проксимальное шунтирование. При этом методе выделяют белочною оболочку кавернозных тел. Для этого предварительно устанавливают уретральный катетер промежностным или поперечным мошоночным разрезом. В спонгиозном теле и в белочной оболочке кавернозных тел врач формирует эллипсовидные окна. Затем промывают кавернозные тела и формируют спонгиокавернозную фистулу. Данный вид шунтирования проводят под общим обезболиванием. Хирургическое вмешательство при приапизме может вызывать временное нарушение эректильной функции, снижение полового влечения.

Дополнительно проводят диагностику и лечение тех болезней, которые стали причиной возникновения приапизма. Пациентам с заболеваниями крови часто необходима химиотерапия. Пациентам с серповидно-клеточной анемией нужна обменная гемотрансфузия, оксигенация, эритрофереза для нормализации содержания гемоглобина в крови.

Диагностика и лечение приапизма

Лечение приапизма входит в компетенцию урологов и хирургов. В основе диагностики лежит сбор анамнеза и осмотр пениса. Чтобы определить форму заболевания, показано УЗИ сосудов пениса. Кроме того, возможно выполнение пункции каверзного тела полового члена.

В первую очередь, борьба с приапизмом заключается в использовании традиционных методов лечения. Речь идет о применении холодных грелок и проведении пунктирования кавернозных тел с целью удаления крови. В первые сутки развития заболевания эффективно применение купирующих лекарственных средств (мезатон).

Повторные эпизоды приапизма или затянувшийся процесс являются показанием к осуществлению оперативного лечения. Предусматривается удаление застойной крови и формирование новых путей ее оттока.

Необходимо помнить, что приапизм может осложниться импотенцией, фиброзом кавернозных тел, а также некрозом и гангреной пениса. В таких случаях показано его удаление.

Что такое приапизм и как с ним бороться?О женщине с необузданным сексуальным желанием втайне грезят многие мужчины. Кому не хочется воплотить в жизнь свои самые смелые сексуальные фантазии, испытать бурю страстей, «до донышка» насладиться любовью. Но выдержать марафон с нимфоманкой способен далеко не каждый… Согласно древнегреческим мифам, когда-то нимфы заманивали мужчин в лес для удовлетворения своей похоти. Отсюда и появилось поэтическое название – нимфомания. Но обозначает оно отнюдь не романтическое состояние души, а женскую гиперсексуальность, патологическое усиление полового влечения. В народе эту болезнь еще называют бешенство матки. Якобы еще древнегреческий философ Платон утверждал, что матка – некий зверь, поселившийся в теле женщины и жаждущий исполнить детородные функции. Когда ему долгое время это не удается, он приходит в бешенство и начинает блуждать по всему телу, доводя женщину до всевозможных недугов.

Нимфомания – отнюдь не безобидное состояние, для здоровья оно не полезно. Дело в том, что половое возбуждение у нимфоманки не сопровождается специфическими изменениями кровоснабжения женских половых органов, а настоящий оргазм достигается с трудом или не наступает вовсе. И поскольку полового удовлетворения достичь не удается, неудержимо хочется секса вновь и вновь…

Специалисты выделяют несколько причин возникновения нимфомании. Чаще всего это психические заболевания (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, психопатии, истерия), гормональные нарушения, различные опухоли яичников и гипофиза. Нимфомания на фоне исключительно сильного полового влечения встречается очень редко. Бывает и так называемая мнимая нимфомания, при которой женщина пытается преодолеть комплекс неполноценности и сомнения в собственной привлекательности, свою распущенность.

Не все любвеобильные дамы отдают себе отчет, что их влечение носит болезненный характер, многие даже гордятся повышенным либидо. В этом вопросе граница между патологией и крайними вариантами нормы не очень отчетлива. Чаще всего страдающие нимфоманией обращаются к врачу, если половое влечение становится чрезмерным и мешает жить или они считают такое поведение безнравственным.

Можно попробовать справиться с проявлениями нимфомании самостоятельно, уйдя с головой в работу или какое-то хобби, до упаду занимаясь спортом или тяжелой физической работой, принимая отвары различных успокаивающих трав и ограничив употребление продуктов, усиливающих сексуальное желание (сыр, шоколад, сельдерей, морепродукты, грецкие орехи и др.). Но лучше обратиться к врачу-сексологу (или гинекологу), провести необходимое обследование, выяснить причину расстройства и провести грамотное лечение.

Что такое приапизм

Приапизм — постоянная эрекция полового члена (полная или частичная) продолжительностью более 4 ч, не связанная или не сопровождаемая сексуальным влечением. Выделяют два типа приапизма: ишемический (веноокклюзионный, со слабым кровотоком) и не-ишемический (артериальный, с усиленным кровотоком, чаще ассоциированный с травмой). Возникновение приапизма возможно в любом возрасте, однако наиболее часто данное состояние может возникнуть в возрасте от 5 до 10 и от 20 до 50 лет. Также выделяют третий тип приапизма — перемежающийся. Данный тип представляет собой периодически рецидивирующий ишемический приапизм, анамнестически описываемый в контексте рецидивирующей болезненной нежелательной эрекции на фоне серповидноклеточной анемии.

Какие симптомы патологии

Приапизм у мужчин не является тем недугом, при котором клиническая картина будет иметь множество признаков. Это будет только 1 симптом, но ярко выраженный — длительная эрекция.

Причем при ней человек испытывает неприятные ощущения. Она продолжается более 3 часов, а иногда может длиться до недели.

При приапизме симптомы будут следующими:

  • Сама конечная часть пениса не наполняется кровью, так что она будет мягкой. Находится в свисающем состоянии, но при этом остальная часть органа напряжена. Он изгибается по направлению к животу.
  • Постепенно возникают болезненные ощущения, которые напоминают те, когда затекают ноги. Сила боли увеличивается по мере того, как длится эрекция.
  • У корня органа возникает резкая боль. Она переходит на пах и область кишечника.
  • Пациент не чувствует влечения к партнеру, но стремится к половому контакту. Если он произойдет, то облегчение человек не почувствует. Такой половой акт не принесет эякуляции и уменьшения напряженности в области пениса. Сам половой акт может быть болезненным.
  • В отличие от полового акта, при приапизме мочеиспускание является возможным. Но так как половой член поднят к животу, то струя будет тоже направлена вверх, а это доставляет трудности в опорожнении мочевого пузыря.
  • Кожа пениса постепенно краснеет. Потом по мере прогрессирования состояния начинает появляться синюшный оттенок.

Очень важно зафиксировать время, когда появляется эрекция. Уже через 8 часов такого постоянного патологического возбуждения полового органа развиваются необратимые процессы в пещеристом теле

Так что в течение первых 8 часов с появления эрекции нужно сразу же обратиться в больницу.

Обычно так реагируют на постоянное возбуждение только половина больных с этим недугом. Мужчина не желает обращаться в больницу обычно из-за деликатности его проблемы. Кроме того, не каждый человек знает, что лечением приапизма занимается уролог.

Еще очень важно дифференцировать это заболевание от нормального действия Виагры. Обычно эффект этого медикамента заканчивается примерно через 3 часа

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, то появляются тяжелые осложнения. Одним из них является нарушение половой функции.

Более опасным явлением считается гангрена, то есть омертвение тканей, причем поврежденные частицы отторгаются. Обычно в дальнейшем требуется ампутация органа. Но если уже произошло заражение крови, то даже ампутация не поможет. Такое осложнение приводит к летальному исходу.

Видео: «Врач андролог — что такое приапизм?»

Диагностика

Как правило, диагностировать этот мужской недуг довольно просто.

Достаточно только обратить внимание на половой член, у которого твердость по всей поверхности является равномерной. Дальше нужно уточнить, как долго он пребывает в подобном состоянии

Если это продолжается уже несколько часов, то диагноз будет ясным

Дальше нужно уточнить, как долго он пребывает в подобном состоянии. Если это продолжается уже несколько часов, то диагноз будет ясным.

Что такое приапизм и как с ним бороться?Но чтобы подтвердить диагноз, специалисты проводят несколько инструментальных и лабораторных исследований. Например, используется специальная тонкая игла. Ее вводят в пещеристое тело, а потом через нее в орган попадает контрастное вещество. В дальнейшем пациенту делают рентген.

Кроме того, во время введения иглы осуществляется забор крови из пещеристого тела. Ее исследуют, определяют концентрацию частиц кислорода, а также выясняют, какой недостаток испытывают ткани пениса.

Обязательно нужно провести диагностику для выявления других болезней, которые могут стать причиной приапизма. Если обнаружены хотя бы малейшие травмы в области малого таза, то необходимо сделать рентгенографию мышечного и костного аппарата.

Еще уролог проверяет, как работают чувствительные рефлексы на коже половых органов и бедер. Если они снижены, то это указывает на нарушения отделов нервной системы, которые отвечают за половые органы.

Реабилитационные и профилактические меры

Часто люди, у которых случился приступ приапизма, страдают психическими комплексами. Особенно они могут развиться у подростков. Проявляется такое расстройство страхом перед новым половым актом. Поэтому, после лечения болезни, таким пациентам показана серьезная психологическая реабилитация. Если она начнется вовремя, это поможет избежать неприятных последствий.

Что касается профилактических мер, то можно сказать одно: предупредить приапизм весьма сложно. Часто у заболевания нет предпосылок и приступы возникают при полном благополучии. Единственное, что рекомендуют урологи – стараться избегать травмирования половых органов и своевременно лечить воспалительные заболевания. Если мужчина будет придерживаться этих рекомендаций, риск возникновения приапизма снизится, но полностью быть уверенным в том, что приступа не будет – сложно.

Лечение приапизма

Что такое приапизм и как с ним бороться?Лечение приапизма зависит от типа и причины болезни.Тип и причину может установить только квалифицированный врач. Так же, если установлены причины, необходимы мероприятия по её устранению.

Если эрекция продолжалась менее четырех часов, то возможно лечение специальными препаратами для оттока крови из пениса, а так же охлаждением полового члена. Если эрекция длилась от четырех до шести часов лечение обычно эффективно.

Через 6 часов или если лечение не увенчалось успехом, необходимы другие меры. К ним относятся:

  • Пакеты со льдом. Если приложить к половому члену или промежности, пакеты со льдом — они уменьшить припухлость и неишемический приапизм.
  • Аспирация. Кровь удаляется врачем из пениса при помощи иглы. Эта процедура обычно приводит к быстрому облегчению боли и отеков.
  • Хирургия. Если пакеты со льдом и аспирация не помогли, то может потребоваться операция  для восстановления нормального кровотока в пенисе.
  • Вставка шунта или дополнительного прохода может помочь истощить избыток крови и восстановить кровообращение, использоваться для ишемического приапизма.

Если артерия разорвана или повреждена во время операции, хирург может лигировать или связывать ее, чтобы уменьшить кровоток. Это наиболее эффективно при неишемическом приапизме.

Основные методы лечения приапизма

Лечением приапизма должен заниматься только врач-уролог. Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние.

Консервативная терапия

Консервативное лечение ишемического приапизма может выполняться только в тех случаях, когда после начала развития патологии прошло не более 6 часов. Основной целью такой терапии является восстановление нормального кровоснабжения полового члена — уменьшение притока артериальной крови и усиление оттока венозной. Лечение включает в себя введение суживающих сосуды альфа-адреномиметиков (например, Фенилэфрина) в кавернозные тела полового члена, отсасывание шприцом содержимого кавернозных тел (аспирацию) и введение туда физраствора, а также растворов Гепарина и тромболитиков для профилактики возникновения тромбов. Аспирация производится под анестезией — лидокаиновой блокадой, которая дополнительно приводит к расширению вен и улучшению оттока застоявшейся крови.

Если терапия оказывается неуспешной в течение 36 часов, следует переходить к хирургическому методу лечения.

Что такое приапизм и как с ним бороться?Что такое приапизм и как с ним бороться?

Лечение приапизма проводится с помощью аспирации (забора шприцем) излишков крови, скопившейся в кавернозных телах полового члена

У пациентов с тяжёлой гипертонической болезнью или у тех, кто принимает антидепрессанты, использование адреномиметиков противопоказано. В таких случаях сразу выбирают хирургический метод лечения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии заключается в формировании обходных путей для оттока крови. Кроме того, эти манипуляции обеспечивают доступ кислорода к повреждённым тканям. В первую очередь выполняют наложение одностороннего шунта между кавернозными телами и головкой полового члена.

Что такое приапизм и как с ним бороться?

Первоначальной целью шунтирующей операции является обеспечение кислородом кавернозной мускулатуры

При неэффективности первого варианта формируют шунт между кавернозными и губчатыми телам, а также между кавернозными телами и артерией.

Что такое приапизм и как с ним бороться?

Зачастую при адекватном шунтировании пациенты жалуются на боль, которая является вторичной из-за травмы, нанесённой самой операцией

Если все перечисленные манипуляции не приводят к улучшению состояния, шунты формируют и на другой стороне. Анестезия при хирургическом вмешательстве общая или спинальная. Во время операции хирург должен убедиться в правильности формирования шунта. Для этого он может:

  • оценить цвет крови, поступающей из кавернозных тел (алая кровь — шунт функционирует);
  • провести эходоплерографию кавернозных артерий (для оценки тока крови);
  • провести компрессию пениса (при сдавлении полового члена выше места наложения шунта происходит его расслабление).

Оценивают состояние пациента не раньше чем через 10 минут после проведения вмешательств. Для полного расслабления полового члена может понадобиться несколько суток, так как длительное сдавление часто приводит к параличу мышц.

Ишемический приапизм, который сохраняется длительное время, значительно повышает риск заполнения кавернозных тел соединительной тканью. Это может уменьшить длину пениса, и единственным способом помощи в таких случаях является протезирование полового члена.

Продолжительность реабилитации после хирургического лечения зависит от состояния пациента. Несколько дней после вмешательства могут сохраняться отёчность мягких тканей и боль в области операционной раны. Окончанием лечения принято считать момент достижения полного расслабления полового члена или появления признаков необратимых изменений.

Лечение неишемического приапизма и псевдоприапизма

В случае неишемического приапизма при обнаружении патологического свища проводится селективная артериальная эмболизация (закупорка) с помощью специального геля или желатиновой губки.

Учитывая этиологию псевдоприапизма, наиболее успешно его лечат не урологическими методами, а психотерапевтическими. Устранение недуга с помощью методов терапии других видов заболевания и экспериментальных методик, направленных не на восстановление психологического состояния пациента, не приносит результатов.

Обследование приапизма

Приапизм требует срочного лечения для предотвращения долгосрочных осложнений (главным образом эректильной дисфункции). Обследование и лечение должно производиться одновременно.

Сбор анамнеза. При сборе анамнеза настоящего заболевания следует выяснить длительность эрекции, наличие полной или частичной тумесценции, присутствие или отсутствие боли и травму половых органов в недавнем времени или в прошлом. Необходимо проверить лекарственный анамнез на предмет приема потенциально опасных препаратов, следует прямо спросить больных об эпизодическом приеме психоактивных веществ.

При осмотре органов и систем необходимо выявить симптомы, указывающие на потенциальную причину приапизма, включая дизурию (ИМП), затрудненное или частое мочеиспускание (рак простаты), лихорадку и ночную потливость (лейкозы), слабость нижних конечностей (патология спинного мозга).

При сборе медицинского анамнеза следует обратить внимание на известные заболевания, ассоциированные с приапизмом, особенно заболевания системы крови. Пациентов следует спрашивать о случаях гемоглобинопатий в семье

Физикальное обследование. Следует производить тщательный осмотр гениталий для оценки распространенности тумесценции и болезненности, а также заинтересованности головки и губчатого тела. Необходимо отметить наличие травмы полового члена или промежности и признаки инфекции, воспаления или гангренозных изменений.

При общем осмотре необходимо обратить внимание на любое психомоторное возбуждение, а при осмотре головы и шеи следует отметить мидриаз, связанный с приемом психостимуляторов. Необходимо производить пальпацию живота и надлобковой области для выявления любых образований или спленомегалии и пальцевое ректальное исследование для выявления увеличения или других патологических изменений предстательной железы

Неврологический осмотр информативен для выявления любых признаков пареза нижних конечностей или парестезий в промежности, которые могут указывать на заболевания спинного мозга.

Настораживающие признаки. Следующие данные заслуживают особого внимания:

  • Боль.
  • Приапизм у ребенка.
  • Недавняя травма.
  • Лихорадка и ночная потливость.

Интерпретация данных. В большинстве случаев при сборе анамнеза удается выяснить факт приема препарата для лечения эректильной дисфункции либо психоактивных веществ без медицинских показаний либо наличие серповидно-клеточной анемии в анамнезе. В таких случаях лабораторные исследования не показаны.

У больных с ишемическим приапизмом при физикальном осмотре обычно выявляется полная ригидность полового члена с болезненностью пещеристых тел, не затрагивающие головку и губчатое тело. Наоборот, при неишемическом приапизме болезненность отсутствует, и член может быть частично или полностью ригидным.

Обследование. Если причина приапизма не очевидна, производится скрининг на предмет гемоглобинопатий, лейкозов, лимфом, ИМП и других причин:

  • OAK.
  • Анализ и посев мочи.
  • Электрофорез гемоглобина у афроамериканцев и мужчин средиземноморского происхождения.
Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Многие врачи также выполняют наркологический скрининг, исследование газового состава кавернозной крови и допплерографию. При допплерографии у мужчин с ишемическим приапизмом будет наблюдаться слабый или отсутствующий кровоток, а у больных с неишемическим приапизмом — нормальный или усиленный кровоток. При ультразвуковом исследовании также можно обнаружить анатомические аномалии, такие как кавернозные артериальные фистулы или псевдоаневризмы, которые обычно указывают на неишемический приапизм. Иногда МРТ с контрастированием информативна в визуализации артериовенозных фистул или аневризм.

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
513 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2783 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9371 просм.0 ответ.0 голос.