ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

ЭКО

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у человека была разработана и опробована еще в 70-х годах предыдущего столетия, а принципы этого метода актуальны до сих пор. Метод ЭКО известен и под другими названиями: «оплодотворение в пробирке (или in vitro)», IVF (in vitro fertilisation) и т. п.

Сутью ЭКО является выделение созревшей яйцеклетки из женского организма и ее оплодотворение в специальных лабораторных условиях. После этого эмбрион переносят («подсаживают») в полость матки. Наступает беременность, течение которой, по сути, мало чем отличается от таковой при естественном оплодотворении.

Этапы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный многоступенчатый механизм, который проходит под полным врачебным контролем. В его течении можно выделить несколько основных этапов:

  • Подготовительный. Определяются четкие показания и противопоказания к проведению самой процедуры и составляется индивидуальная программа (протокол).
  • Стимуляция роста яйцеклеток у женщины. Проводится при помощи лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток (ооцитов).
  • Пункционная аспирация созревших ооцитов из фолликулов яичника. Их зрелость определяют обычно при помощи УЗИ. Процедура требует применения анестезии.
  • Полученные ооциты обрабатывают, отмывая от фолликулярной жидкости, и переносят в специальную питательную среду.
  • К подготовленным яйцеклеткам добавляют сперматозоиды в количестве примерно 100-200 тысяч. Их предварительно отмывают от семенной жидкости и отбирают наиболее подвижные и здоровые. Сперму получают обычно путем мастурбации в день забора яйцеклеток.
  • Яйцеклетки на протяжении нескольких часов оплодотворяются сперматозоидами так, как если бы это происходило в естественных условиях. После этого момента они называются эмбрионами.
  • Через несколько дней (обычно от двух до пяти) производится перенос одного или нескольких эмбрионов в маточную полость. Процедура выполняется при помощи специального катетера и обычно проводится без обезболивания.

Диагностика наступившей беременности производится приблизительно через две недели путем определения количества хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Пациентке индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов.

Также по показаниям перед переносом эмбрионов в организм женщины может осуществляться их генетическая диагностика на предмет выявления хромосомных аномалий. Также при помощи преимплантационной генетической диагностики (ПГД) возможно точно выяснить пол будущего ребенка. Это особенно актуально для исключения наследственных заболеваний, которые связаны с определенным полом.

Показания

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

Главным показанием к проведению «традиционного» экстракорпорального оплодотворения служит женское бесплодие при наличии нормальной спермограммы у мужа. Примерами таких состояний являются:

  • Трубно-перитонеальный фактор: наличие полной непроходимости или же отсутствия маточных труб.
  • Ановуляция, которая не может быть устранена обычными методами лечения.
  • Эндометриоз и его осложнения.
  • «Беспричинное» бесплодие (встречается примерно в каждом шестом случае).
  • Иммунологическая несовместимость и другие факторы.

В чем отличие ЭКО от ИКСИ?

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является прохождение парой необходимых обследований и медикаментозная стимуляция созревания яйцеклеток. После этого женские и мужские половые клетки извлекают из организма. Затем в лабораторных условиях яйцеклетки помещают в специальную среду с семенной жидкостью, а через несколько суток три- четыре жизнеспособных эмбриона переносят в полость матки. Число используемых зародышей оправдывается тем, что некоторые из них могут не прижиться. Между процедурами ЭКО и ИКСИ есть небольшая разница, которая, однако, может существенно повлиять на результаты. Так, в процессе протокола ИКСИ предполагается введение определенного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при помощи специальной иглы. Для оплодотворения методом инъекции достаточно лишь нескольких сперматозоидов.

Важное отличие ЭКО от ИКСИ заключается в методе получения сперматозоидов. При выполнении ИКСИ сперматозоиды получают в основном из эякулята

Однако бывают ситуации, когда наблюдается полное отсутствие сперматозоидов в сперме. Это состояние носит название азооспермия. В таком случае единственный способ получения сперматозоидов – это проведение пункции ткани яичек. Таким образом, ИКСИ позволяет произвести экстракорпоральное оплодотворение даже в тех случаях, когда в сперме вообще отсутствуют мужские половые клетки.

Показания для проведения ИКСИ

Далеко не всем бесплодным парам при обращении их в клиники ЭКО будет показана методика получения зародышей за счет ИКСИ, она дорогостоящая и имеет четкие и обоснованные показания. Так, она применима при:

  • Наличии нарушений качества или количества сперматозоидов в семенной жидкости, из-за чего естественным путем мужчина просто не сможет оплодотворить женскую яйцеклетку
  • наличии утолщенных оболочек яйцеклеток, через которые не могут проникнуть даже нормальные и работоспособные сперматозоиды (подобное бывает у женщин после 35-40 лет)
  • выявлении иммунологического бесплодия, когда на сперматозоиды мужчины у женщины развиваются иммунные реакции, подавляющие способность их к зачатию. Данный диагноз ставится на основании особых тестов, показывающих высокую агрессию женского тела против мужской спермы.
  • после двух и более неудачных попыток классического ЭКО при нормальном строении как женских яйцеклеток, так и мужских сперматозоидов.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

Обратите внимание

Соответственно, процедура ИКСИ показана при преобладании «мужского» фактора бесплодия, с наличием проблем с выделением семенной жидкости и имеющихся в ней половых клеток.

Наиболее часто к ИКСИ прибегают при наличии у мужчины:

  • резко сниженном количестве половых клеток в 1 мл спермы, подобный факт делает естественное зачатие практически невозможным.
  • на фоне нормального количества половых клеток, но живых и подвижных среди них менее 30-50%, что также делает естественное зачатие невозможным.
  • резко сниженному, до единичных клеток в препарате количеству спермиев, когда половые клетки для оплодотворения можно получить в результате пунктирования яичка или его придатка (то есть, здоровые спермии у мужчины есть в принципе).
  • в сперме половых клеток много, но большая часть из них дефектная, поврежденная или погибшая.
  • изменена структура спермальной жидкости, в силу чего половые клетки не могут выполнить свои функции по оплодотворению, даже если их достаточно и они качественные.

Применять подобную методику можно неоднократно по показаниям, пока не будет достигнута беременность, но обычно процент ее эффективности высок и достаточно одного-двух циклов.

Программа ИКСИ

Программа ИКСИ, так же, начинается с комплексного обследования. Именно во время него выясняется целесообразность и эффективность данного метода для конкретной пары. Затем, как и в протоколе ЭКО, врач назначает схему стимуляции суперовуляции для женщины. Стимуляция заключается в ежедневных инъекциях и производится под строгим контролем врача и аппарата УЗИ. После окончания стимуляции назначается день пункции фолликулов, где происходит сбор созревших яйцеклеток. В этот же день берутся и мужские клетки, пройдя специальную обработку и очистку от слизи. Через несколько часов начинается процедура ИКСИ оплодотворение. Эмбриолог оценивает состояние и морфологию сперматозоидов, выбирая наиболее сильных, что увеличивает шанс на благополучное оплодотворение и дальнейшее деление клеток. Затем в пробирке, под большим увеличением, при помощи микроиглы и микроприсоски, которая фиксирует ооцит, происходит инъекция сперматозоида в плазму яйцеклетки. Дальнейшее протекания программы ни чуть не отличается от ЭКО с обычным оплодотворением в пробирке. Вероятность зачатия при ИКСИ значительно увеличивается у пар с мужским бесплодием, поэтому данный диагноз является основным показанием к процедуре.

Чем отличается инсеминация от ЭКО

ЭКО, инсеминация – обе эти процедуры помогают забеременеть. Но чем же они отличаются друг от друга?

Искусственная инсеминация – это из всего списка процедур, пожалуй, минимальная помощь парам в зачатии ребенка. Зачатие при инсеминации происходит в организме женщины.

Инсеминация рекомендуется в следующих случаях:

  • олигоспермия – небольшое количество сперматозоидов в сперме мужчины;
  • астеноспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
  • нарушения в сексуальной жизни пары, препятствующие зачатию;
  • патология, при которой сперматозоиды не могут преодолеть полость матки через цервикальную слизь;
  • неизвестная причина бесплодия.

Обязательное условие инсеминации – проходимость фаллопиевых труб.

Инсеминацию проводят в день овуляции у женщины. За 2-3 часа до процедуры мужчина сдает сперму. Сперму анализируют, из нее в лаборатории выделяют активные жизнеспособные сперматозоиды. Именно эти, самые жизнеспособные и сильные экземпляры вводятся при помощи специального катетера в матку возле входа в фаллопиеву трубу, чтобы повысить вероятность оплодотворения. Однако при инсеминации нельзя проверить, произошло ли оплодотворение, что является большим минусом этого метода.

Для того, чтобы получить лучшие результаты, женщинам назначают специальную гормональную терапию, влияющую на созревание фолликулов. В таком случае вероятность забеременеть будет выше, но выше и риск многоплодной беременности. Кроме того, при подготовке к инсеминации, как и к обычной беременности, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы для тех, кто планирует зачатие.

После трех неудачных попыток инсеминации нецелесообразно продолжать их, и парам в таком случае рекомендуют прибегнуть к ЭКО.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, является, наверное, одним из самых известных способов забеременеть для бесплодных пар. Чем отличается инсеминация от ЭКО?

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

Разница в том, что в случае с ЭКО оплодотворение происходит «в пробирке».

При ЭКО у мужчины забирают жизнеспособные сперматозоиды, а у женщины – яйцеклетки. Подготовленные яйцеклетки помещают в среду, где находятся сперматозоиды будущего отца. Оплодотворение происходит без постороннего вмешательства. Далее специалисты следят за полученными эмбрионами и выращивают их в специальном инкубаторе, а на определенном этапе самые жизнеспособные из них подсаживают в организм будущей матери.

Чтобы получить больше жизнеспособных эмбрионов, перед ЭКО обычно проводят стимуляцию яичников. Это позволяет одновременно созревать большому количеству яйцеклеток, что в естественных условиях невозможно.

Для повышения вероятности беременности женщине могут перенести сразу несколько эмбрионов в надежде, что приживется хотя бы один. Но сегодня эта практика уходит в прошлое, так как приводит к многоплодной беременности, многочисленным проблемам со здоровьем у женщины и рождению физически слабых детей.

Технология ЭКО гораздо сложнее и многоэтапнее, чем технология инсеминации. Но у нее больше и показаний для применения:

  • нарушение проходимости маточных труб;
  • любая патология спермы, приводящая к невозможности оплодотворения;
  • эндометриоз;
  • отсутствие овуляции;
  • проблемы с яйцеклетками;
  • невыясненный случай бесплодия.

Точно так же, как в случае инсеминации, парам при подготовке к ЭКО потребуется сдать различные анализы и пройти предварительную подготовку. При обоих протоколах женщине назначают гормональную терапию для того, чтобы получить больше созревших яйцеклеток, но для ЭКО это обязательный пункт, а при инсеминации – нет.

При ЭКО женщине проводится пункция фолликулов (прокалывается брюшная стенка), это дополнительная нагрузка на организм женщины, а при инсеминации этого не происходит.

Мужчина сдает сперму самостоятельно как при инсеминации, так и при ЭКО. Пункцию мужчине могут сделать только в том случае, если сперму нельзя получить естественным путем.

Вероятность патологий у плода

Некоторые женщины опасаются идти на ЭКО методом ИКСИ, потому что сама процедура выглядит слишком неестественной. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, в процедуре участвуют клетки, которые не смогли бы соединиться в естественной среде.

Российская ассоциация репродукции человека приводит данные о том, что у детей, появившихся в результате экстракорпорального оплодотворения, чаще выявляются врожденные пороки развития – в 2,91% случаев против 1,96%. По данным американских ученых, наиболее распространенные – расщелина верхней губы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца, атрезия пищевода и прямой кишки. Кроме того, у них более высок риск развития лейкоза или нейробластом. Однако нет сведений о том, какой конкретно метод чреват большими осложнениями.

Результат процедуры

В результате ИКСИ риски есть, но все же оплодотворение наступает в 25-60% случаев. Положительный результат после процедуры зависит от нескольких показателей:

  1. Состояние здоровья и возраст будущих родителей;
  2. Большой опыт доктора, проводящего процедуру;
  3. Время и причина бесплодия;
  4. Количество эмбрионов, подсаженных в матку.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

На успешный итог могут рассчитывать пары, находящиеся в репродуктивном возрасте, имеющие нормальный гормональный фон, без наличия генетических болезней.

Чтобы свести к минимуму риски и осложнения при ИКСИ, требуется тонкая работа эмбриолога. Однако наступившая в результате беременность проходит без осложнений с последующим рождением здорового ребенка.

Риски при ИКСИ

Существующие опасности ИКСИ бывают следующие:

  1. Возможность многоплодной беременности. Примерно 35% младенцев в Америке, зачатых с помощью вспомогательной репродуктивной технологии, рождены при многоплодной беременности, которая представляла риск для матери и детей. При технологии ИКСИ риски, связанные с врожденным дефектом плода, выше, чем при обычном зачатии. Стоит это учитывать, прибегая к данному методу лечения;
  2. Гиперстимуляция яичников, возникающая в результате гормонального лечения. Для снижения вероятной опасности, врачу необходимо тщательно следить за гормональным фоном и состоянием яичников женщины;
  3. Чтобы увеличить возможность зачатия у женщины, чей возраст превышает 35 лет с наличием собственных яйцеклеток, требуется пересадить большее количество эмбрионов. Это влечет за собой ИКСИ осложнения в виде многоплодной беременности. Учитывая возрастной показатель и общее состояние здоровья пациентки, специалист может имплантировать определенное количеств эмбрионов;
  4. Женщины старше 40 лет с собственной яйцеклеткой рискуют потерять эмбрион, поэтому в подобных ситуациях рекомендуется использовать донорскую яйцеклетку с более высоким уровнем жизнеспособности;
  5. Осложнения ИКСИ заключаются в вероятности генетического заболевания у ребенка, при наличии хромосомных проблем у родителей. Для снижения подобных патологий необходимо заранее проконсультироваться у генетика;

Кроме рисков, аналогичных с ЭКО оплодотворением, существуют проблемы, связанные с аномальным развитием хромосом. Это объясняется несколькими причинами:

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

  1. Мужское бесплодие, осложненное генетической патологией, может повлиять на здоровье ребенка;
  2. На сегодняшний день технологии не позволяют оценить ДНК до наступления зачатия;
  3. Метод искусственного оплодотворения рискован тем, что клетки отбираются эмбриологом. Несмотря на внешнее высокое качество гаметы, она может иметь хромосомные патологии. Такая опасность исключена при зачатии детей из «пробирки»;
  4. Процедура ИКСИ разительно отличается от других способов оплодотворения тем, что для оценки генетических рисков и осложнений необходимо тщательно исследовать генетику обоих родителей и проконсультироваться у генетика о вероятности наследственной патологии плода;
  5. Если один из партнеров страдает генетическим заболеванием, следует провести предимплантационное обследование. Это позволит обнаружить дефектное развитие эмбриона.

Как любая медицинская процедура, ИКСИ сопровождается определенными сложностями. Для снижения вероятности осложнений, необходимо пройти тщательный осмотр и проконсультироваться с высококлассным специалистом.

Чем отличаются ИКСИ и ЭКО

Эко в данном случае напоминает обычный процесс зачатия ребенка. В пробирку помещают сперму и яйцеклетку в произвольном порядке. Но при этом в эякулянте сперматозоиды должны быть подвижными и сильными. Именно ЭКО подходит для запущенных форм бесплодия. При оплодотворении методом ЭКО нужны десятки, а то и сотни сперматозоидов.

При оплодотворении методом ИКСИ отбирается лучший сперматозоид. Сам процесс происходи не в пробирке.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

Схема различия Эко от Икси

Репродуктолог наблюдает за ходом через микроскоп, используя различные приспособления (присоски, иглы). При помощи иглы сперматозоид вводят в яйцеклетку.

Простыми словами, объединяют две капельки (сперма и яйцеклетка), после успешного оплодотворения готовый эмбрион помещают в полость матки. Специалисты наблюдают за гормональным фоном женщины.

медицинские показания.

При выборе метода икси репрудуктолог основывается на общей клинической картине. Мужчине необходимо сдать спермограмму. Если по результатам обследования наблюдается малое количество здоровых спермий, недостаточный объем, астенозооспермия и другое, то назначается икси. Возможно специалист назначит лечение партнера для улучшения качества спермы. Применяется медикаментозное лечение, рекомендуется отказ от курения и алкоголя, назначают комплекс физических упражнений, диетолог подбирает рациональное питание. Делается вторичная сдача анализа спермограммы. Также икси назначается после неудачных ЭКО, малых количествах яйцеклеток, женщинам в возрасте от 38 лет и старше.

Показания при ЭКО

ЭКО назначается женщин, которые не могут забеременеть более 3 лет. При этом у полового партнера после диагностики спермограммы не выявлено никаких нарушений. Сперматозоиды активные и здоровые, наблюдается достаточное их количество. Также у женщины наблюдаются заболевания труб матки, нарушения в эндокринной системе, гормональные сбои в организме, эндометриоз.

Разница между ЭКО и ИКСИ для женщины в плане ощущений от процедуры нет. Можно наблюдать различия в протоколах, но и они непосредственно применяются только для партнера.

Если сравнивать статистические данные, то эффективность от ИКСИ в случае качественной спермы и яйцеклетки, составляет от 20-70%, ЭКО – 30-40%.

Опять процент может снизиться, если специалист использует замороженные клетки. Положительный успех дает применение суррогатной матери, если есть проблемы развития и заболевания матки.

Если говорить о стоимости данных процедур, нельзя сказать что метод оплодотворения является дешевым. В цифрах эта сумма может колебаться от 45-100 тысяч рублей.

И не всегда положительный результат возможен с первой попытки.

Используя государственную квоту, за процесс оплодотворения платить не придется. Но в этом случае выбор метода оставляется за собой репрудуктолог.

Методы определения качества сперматозоидов

Есть и другие методы определения качества сперматозоидов, например, ИМСИ, когда морфологическое строение мужской половой клетки изучают при увеличении более чем в шесть тысяч раз. Другой метод определения качества сперматозоидов – это ПИКСИ, которым определяют зрелость сперматозоида, для этого сперматозоиды помещают в раствор гиалуроновой кислоты. Отмечено, что зрелые спермии при воздействии гиалуроновой кислоты прекращают свое поступательное движение, именно их и используют для оплодотворения.

Выбрав сперматозоид, его захватывают микроскопической иглой, которую вводят внутрь зрелой яйцеклетки. Один сперматозоид самостоятельно не может оплодотворить яйцеклетку, для удачного оплодотворения нужно определенное количество активных спермиев, которые постепенно разрушают ее внешние оболочки. Это позволяет одному из спермиев проникнуть внутрь и участвовать в образовании зиготы.

ИКСИ позволяет оплодотворить яйцеклетку даже при наличии одного нормального спермия, который вводится непосредственно в яйцеклетку. По окончании процедуры оплодотворенные яйцеклетки культивируют на специальной среде, и только через некоторое время, выбирают нормальные бластоцисты и подсаживают в матку.

Когда больные спрашивают в чем отличие ЭКО от ИКСИ, то вопрос не совсем корректен Экстракорпоральное оплодотворения это целый ряд процедур по сбору биологического материала, оплодотворению и культивации эмбрионов и их подсадке в матку. ИКСИ – это технология, которая используется при сниженной оплодотворяющей способности спермы.

Цены ЭКО, ИКСИ и прочих вспомогательных процедур

Супруги, прежде чем согласиться на экстракорпоральное оплодотворение, интересуются информацией, сколько это будет стоить? Хотя обойдется это недешево, но здесь необходимо обязательно сказать, что существуют специальные государственные предложения, берущие на себя часть стоимости процедуры. В России федеральная программа осуществляется бесплатно по полису ОМС, супружеской паре для этого необходимо стать на очередь и собрать все необходимые документы. На Украине обращаться следует в центры планирования семьи, но на сегодня там дела обстоят хуже – государство помогает далеко не всем и покрывает лишь часть расходов (хотя в Приказе МОЗ об этом не говорится).

Если нет времени ждать государственной помощи (которая может затянуться и на год), и есть финансовая возможность провести дорогостоящую процедуру самостоятельно, то следует обратиться в любую государственную или частную клинику, занимающуюся ЭКО и уже в ближайшем цикле осуществить первые шаги навстречу беременности.

Таблица приблизительных расценок проведения ЭКО

Процедура Стоимость, $
Первичный прием у специалиста 16-100
Процедура ЭКО (стимуляция, овуляция, УЗИ, пункция, оплодотворение)+медикаменты 1500-2000+800
ИКСИ 300-500
ИМСИ 500-600
ПИД 600-5000
TESA 100-200
PESA 100-200
MESA 200-300

Окончательная стоимость ЭКО зависит от многих факторов. В некоторых случаях приходится воспользоваться донорским материалом для зачатия малыша, что увеличивает цену. Если женщина не может выносить малыша, предлагается суррогатное материнство.

Соглашаться или нет на подобные шаги – выбор каждой супружеской пары. Принимать ответственные решения очень сложно, тем не менее, желание родить ребенка зачастую находится выше собственных амбиций.

Как проводится ИМСИ

Процедура проводится в два этапа:

1. Сперму рассматривают под многократным увеличением, позволяющим выбрать максимально жизнеспособные сперматозоиды. Рассматривают сперматозоиды не только визуально, но вначале используется также центрифугирование в градиенте плотности: самые жизнеспособные проходят через силиконовые частицы всплывают в верхние слои питательной жидкости. Среди них и проводится отбор.

2. Выбранный сперматозоид вводят в женскую половую клетку по методу ИКСИ.

Преимуществом ИМСИ является высокая точность отобранного качественного материала.

Однако важно, чтобы перед проведением ИМСИ не только женщина готовилась к ЭКО, но и мужчина. Мужчине следует отказаться от алкоголя, даже пива, от тесного белья, обтягивающих брюк, а также принимать специализированные препараты для повышения качества спермы

На сегодняшний день клинически эффективным при подготовке к процедурам ВРТ является Сперотон – комплекс с L-карнитином, витамином Е, фолиевой кислотой, селеном и цинком. Курсовой прием Сперотона увеличит концентрацию, количество и подвижность сперматозоидов, поможет улучшить морфологические характеристики.

Женщинам в качестве подготовки к ЭКО может быть рекомендован Прегнотон – это специализированный комплекс для женщин, который готовит организм женщины к наступлению беременности и увеличивает шансы на наступление беременности при ЭКО.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

ЭКО ИКСИ — результаты

Любая программа лечения бесплодия главной своей задачей ставит рождение у пары здорового ребенка. На основании данных анамнеза, результатов проведенных обследований репродуктолог выбирает оптимальную схему лечения. Это может быть курс лекарственных препаратов, или же программы ВРТ – ИИ, ЭКО, ИКСИ. Результаты зависят от соблюдения всех назначений и рекомендаций при подготовке к лечению, а также от квалификации специалистов, проводящих манипуляции.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

Клиника «Центр ЭКО» предлагает пациентам индивидуальные лечебные программы с применением современных методик борьбы с бесплодием.

Подготовка к ЭКО ИКСИ в нашей клинике включает консультации вашего врача репродуктолога; при необходимости – проведение диагностических обследований и хирургических вмешательств. Подготовка к процедуре проходит с соблюдением всех принятых мировых стандартов ВРТ.

После ИКСИ наши специалисты осуществляют постоянный мониторинг состояния пациентки. При проявлении каких-либо угрожающих симптомов (СГЯ и других патологических состояний) принимаются соответствующие меры, направленные на сохранение беременности и здоровья женщины.

Методика ИКСИ применяется во всем мире уже более двух десятков лет. За это время на свет появились сотни тысяч малышей, которым ICSI дала жизнь. Технология позволяет излечить самые тяжелые случаи мужского бесплодия, которые еще в конце прошлого столетия считались неодолимыми.

Больно ли делать ИКСИ, спрашивают на консультациях пациентки репродуктивных центров. Все инвазивные манипуляции (такие, как пункция фолликулов) проводятся с обезболиванием, и никакого дискомфорта пациентка испытывать не будет.

Высокая квалификация и обширный практический опыт репродуктологов «Центр ЭКО» позволяет вылечить даже самые тяжелые случаи бесплодия наших пациентов.

Бесплатный прием репродуктолога в клинике «Центр ЭКО»
по 31 января 2020Осталось дней: 19

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

ПГД при ЭКО. Что такое ПГД и для чего оно нужно

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

Читать статью

Что такое ИКСИ?

ЭКО является фундаментом, без которого не обходится ни одна современная процедура по искусственному оплодотворению. Ее проведение возможно двумя путями:

1) инсеминация in vitro (обычная ЭКО) – манипуляция, при которой к находящимся в питательной среде яйцеклеткам добавляют суспензию из сперматозоидов, отталкиваясь из расчета 75000-200 тысяч мужских половых гамет на один женский ооцит. Через некоторое время (до нескольких часов) сперматозоид подходит в яйцеклетке настолько близко, что происходит слияние их мембран. В результате сложнейших биологических реакций происходит соединение их хромосом с последующим образованием зиготы – зачатка будущего человека.

2) ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод искусственного оплодотворения при мужском факторе бесплодия, часть ЭКО. Процедура заключается в отборе жизнеспособного сперматозоида. Далее он с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку, как бы «заставляя» ее оплодотвориться. При плохих показателях спермы это единственный способ встречи и слития мужской и женской половой клетки.

ЭКО – это основной метод, который может выполняться классическим путем (сперматозоиды просто соединяют с яйцеклетками) или с применением ИКСИ, когда сперматозоид иглой вводят непосредственно в яйцеклетку. Второй метод необходим, когда причины бесплодия кроются в качестве спермы.

Преимущества и недостатки ВРТ

Парам с тяжелым мужским фактором бесплодия метод ЭКО, в отличие от ИКСИ, не подходит. С другой стороны, отзывы врачей говорят о наличии недостатка и у микроинъекции, поскольку при данном методе нет фактора естественного отбора. Для мужчин с некоторыми генетическими заболеваниями это может означать, что существует вероятность передачи патологии по наследству. Чтобы выявить возможные хромосомные аномалии у конкретного эмбриона иногда проводят предимплантационную диагностику. ЭКО и ИКСИ позволяют с первого раза получить беременность только в 30-40% случаев, хотя, у молодых здоровых пар вероятность достигает 60%. Специалисты считают, что для получения беременности в среднем нужно провести три попытки ЭКО.

Как происходит ИКСИ и в чем отличие от ЭКО?

Все этапы до момента оплодотворения идентичны ЭКО. Отличие в том, что оплодотворение происходит не самостоятельно, а при помощи микроманипуляции под микроскопом многократного увеличения. Отобранный сперматозоид вводят в яйцеклетку, предварительно сделав прокол специальным инструментом – капилляром. Принципиальное отличие ИКСИ от ЭКО – эмбриолог не дает шанс природе выбрать лучший сперматозоид, а делает это за нее.

ИКСИ происходит в четыре этапа:

  1. Оценка качественных характеристик полученных яйцеклеток (после пункции). Эмбриолог, изучая ооцит, не может заглянуть внутрь клетки, но по качественным признакам – по внешнему виду и форме мембраны, наличию/отсутствию включений, вакуолей ориентируется, стоит ли брать такую клетку в работу.
  1. Помещение чашек Петри с яйцеклетками в специальный CO² инкубатор. Это термошкаф с температурой 37° C и концентрацией углекислого газа – 5%. Такие условия имитируют внутреннюю среду женского организма. Клетки «отдыхают» в течение нескольких часов.
  1. Подготовка сперматозоидов. Выбирают лучший и самый качественный по морфологическим признакам.

Сперматозоиды занимают лишь 3% от эякулята, потому необходимо тщательно очистить пробу спермы от семенной жидкости, включений и отобрать самые перспективные, сильные, подвижные сперматозоиды. С этой целью используют жидкие фильтры (водный раствор поливинил пиралидоновых гранул разной плотности) и центрифугирование.

На дно пробирки наслаивают сначала раствор более плотных гранул, затем сверху на него – менее плотный слой. Поверх слоев жидких фильтров помещают сперму и центрифугируют. Что позволяет получить фракции семенной плазмы и криоконсервантов (при криоконсервации спермы) в верхнем слое, а сперматозоиды опустятся вниз. Причем оба слоя способны пройти только подвижные клетки, которые и будут использоваться для оплодотворения.

Для эффективного выполнения ИКСИ эмбриолог должен обладать глубоким опытом. Среди большого количества клеток доктор должен найти сперматозоид с правильной формой головки, хвоста и прямолинейным движением (со скоростью равной или больше 25 микрон в секунду).

Непропорционально большая головка говорит о том, что есть хромосомные нарушения, ведь весь генетический материал находится именно в ней. Такой сперматозоид не подходит для оплодотворения.

Подбор сперматозоида для оплодотворения – очень ответственный этап. Опытный эмбриолог зачастую словами не сможет объяснить, почему определенный сперматозоид ему не нравится. Но опыт подсказывает, что этот сперматозоид – даст хороший эмбрион, а этот – плохой.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

Работа проводится при помощи специальных приборов – микроманипуляторов. Такое оборудование позволяет делать очень точные движения (в сотые доли микрон). Крупные движения рук переводятся в тонкие движения манипуляторов. Все манипуляции проводятся на антивибрационном столе. Если бы ИКСИ проводилось на обычном столе, то даже шаги в соседнем кабинете могли бы повредить клетки и микроинструменты.

  1. Оплодотворение яйцеклетки. На предметный столик помещают чашку с яйцеклеткой и сперматозоидами, которые находятся в разных каплях раствора. Руками эмбриолога становятся инструменты – микропипетка и капилляр – трубочка из стекла, сходящаяся на конце в невидимую нить и заточенная специальным образом.

Схематичное изображение метода ИКСИ

Капилляром ловят сперматозоид, предварительно отсекая ему хвост, и вводят под оболочку яйцеклетки. Отсечение хвоста приводит к увеличению шансов на успешное оплодотворение. В естественных условиях при зачатии ребенка хвост не попадает под оболочку яйцеклетки. Во время проведения ИКСИ моделируются условия естественного зачатия. Присутствие хвоста может приводить к образованию нежелательных включений и комплексов у эмбриона.

Яйцеклетку фиксируют микропипеткой, создав в ней отрицательное давление, прокалывают и вводят сперматозоид. На этом этапе оплодотворение завершено.

Оплодотворенную яйцеклетку возвращают в инкубатор и наблюдают за культивацией в течение 3–5 дней.

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Несмотря на то, что оплодотворение методом ИКСИ – дорогостоящая процедура, она широко применяется в репродуктивных клиниках Украины, России и по всему миру. Метод перспективный, надежный и эффективный.

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОткрытСаша спросил (-а) 2 года назад
475 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 3 года назад
2744 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 3 года назад
9345 просм.0 ответ.0 голос.