Азооспермия

Содержание статьи:

Секреторная азооспермия — симптомы патологии

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Данный вид азооспермии называют еще необструктивная азооспермия. У мужчин с секреторной (необструктивной) азооспермией отсутствует образование сперматозоидов в яичках. Секреторная азооспермия наблюдается при двухстороннем крипторхизме, орхите, варикоцеле, токсических воздействиях пестицидов и тяжёлых металлов, радиационном облучении. Секреторная азооспермия: симптомы патологии в этом случае могут быть неяркими, проявляется она уменьшением яичек в размере.

При наличии варикоцеле азооспермия сопровождается симптомами, характерными для данного заболевания: расширенные, перекрученные вены мошонки, припухлость мошонки.

Причиной нарушения функции яичек, а, следовательно, причиной азооспермии, является недостаточное образование гонадотропных гормонов (гипогонадизм). У таких больных снижен уровень тестостерона, не развиты вторичные половые признаки. Поэтому азооспермия сопровождается такими симптомами, как скудное оволосение, женоподобный внешний вид, маленькие мягкие яички. Необструктивная азооспермия, связанная с гипогонадизмом, подтверждается исследованием крови на наличие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, уровень которых снижен.

При частичном нарушении функции яичек сохраняется способность к образованию сперматозоидов, однако их количество недостаточно для семяизвержения. При полном нарушении функции яичек образования сперматозоидов не происходит.

Биопсия при азооспермии позволяет дифференцировать полное и частичное нарушение функции яичек. Биопсия при данном виде азооспермии проводится в нескольких участках яичек и материал направляется для гистологического исследования. Таким образом, для подтверждения диагноза и определения методов лечения необходимо проведение биопсии яичка при азооспермии.

При необструктивной азооспермии необходимо исследовать образец спермы через 2 часа после первого, поскольку при частичном нарушении функции яичек у мужчин с секреторной азооспермией в повторном анализе могут обнаруживаться единичные сперматозоиды.

Наблюдение после биопсии

Биопсия яичка проводится в амбулаторных условиях или в стационаре. После завершения процедуры пациент в течение часа находится в послеоперационной палате под наблюдением врача. При хорошем самочувствии пациента могут отпустить домой через 1,5-2 часа. Дальнейшее лечение будет зависеть от итогов проведенной биопсии.

В первые сутки после биопсии яичка рекомендуется:

  1. Отказаться от управления автомобилем и выполнения любой работы, требующей повышенного внимания и скорости реакций.
  2. Носить белье из качественной хлопчатобумажной ткани.
  3. Не перегревать половые органы.
  4. Принимать препараты, назначенные врачом.

После аспирационной биопсии особого ухода за кожей мошонки не требуется. Швы не накладываются, и небольшой прокол заживает самостоятельно. Необходимо лишь поддерживать кожу наружных половых органов в чистоте и сухости на протяжении ближайших 3-5 дней.

После открытой биопсии за раной требуется особый уход:

  • Обработка кожи вокруг шва антисептиками 2 раза в день в течение 7 дней.
  • Использование стерильных салфеток. Прижать салфетку к коже мошонки можно плотными хлопчатобумажными трусами или же надеть специальное послеоперационное белье.
  • Визуальный контроль за состоянием кожи и послеоперационного шва.

В течение первых трех суток не рекомендуется принимать душ и мочить область шва на мошонке. Снимать швы не нужно: нитки рассасываются самостоятельно. При появлении сильного зуда, жжения, гноя или крови в области шва следует обязательно показаться врачу.

Половая жизнь запрещена в течение 14 дней после биопсии яичка. Процедура, прошедшая без осложнений, никак не сказывается на сексуальной функции мужчины в дальнейшем.

Как проводится диагностика азооспермии в Топ Ихилов?

Стоимость диагностической программы – 1107 долл.

Продолжительность обследования – 3-4 дня.

Получить программу лечения и точную цену

1-й день

Пациента принимает др. Молчанов – зав. отд. диагностики. Доктор беседует с пациентом, осматривает его и составляет историю болезни на иврите, а затем выписывает направления на исследования.

2-й день Пациент, которого сопровождает медицинский координатор, осуществляющий перевод, проходит исследования, назначенные накануне:

  • анализы крови и мочи – общие и на содержание некоторых гормонов;
  • спермограмму – анализ, позволяющий определить присутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • УЗИ мошонки – исследование, позволяющее обнаружить препятствия на пути спермы.

Азооспермия

Спермограмма

3-й день

Пациента осматривает и консультирует врач-специалист – профессор Ю.Хен. Профессор сообщает пациенту окончательный диагноз, намечает тактику лечения в Израиле и отвечает на возникшие вопросы.

Цена обследования – 1107 долл.

В зависимости от результатов исследования, при азооспермии пациенту могут быть назначены такие исследования, как трансректальное УЗИ, биопсия яичка и др. Мужчине может также потребоваться генетическое консультирование.

Чем отличается лечение азооспермии в Израиле от лечения в странах СНГ?

Большой опыт в использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Израильские врачи имеют большой опыт проведения процедуры ИКСИ при ЭКО ►Стоимость ЭКО в Израиле. Успешность этих процедур в Израиле является одной из самых высоких в мире. Поскольку демографическая проблема в Израиле является одной из приоритетных, программы развития вспомогательных репродуктивных технологий щедро финансируются государством.

Азооспермия: цены диагностики и лечения в Израиле Цены (USD)
Лабораторные исследования крови (включая гормональный профиль) 390
УЗИ живота, малого таза и мошонки 478
Спермограмма 243
Анализ мочи Запросить стоимость

Методы лечения

Перед тем как лечить патологию спермы, определяют причину нарушения выработки, созревания или продвижения сперматозоидов по семявыводящим каналам. По показаниям назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратное лечение;
  • реконструктивная операция.

Если оперативные и медикаментозные методы не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

  • антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
  • противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
  • антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

  • Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
  • Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.

Азооспермия
Продолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Операции

Хирургическое лечение азооспермии рекомендовано при непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы обеспечить смешение сперматозоидов со спермой, проводят такие операции:

  • вазоэпидидимостомия – формирование анастамоза (мостика) между придатком семенника и семявыводящим протоком;
  • вазовазостомия – соединение двух концов семявыносящего протока швом после удаления суженного участка;
  • иссечение вены яичка – удаление крупного венозного сосуда при варикоцеле.

Если застой сперматозоидов наблюдается на уровне мочеиспускательного канала, проводится операция по удалению рубцов и спаек внутри него. Оперативное вмешательство рекомендовано при обструктивной форме азооспермии.

Народные средства

Многие мужчины не знают, что делать, если у них диагностируют патологию спермы. Поэтому некоторые пытаются справиться с бесплодием народными средствами. Лечение травами эффективно только при обструктивной или временной азооспермии, вызванной:

  • воспалением придатка семенника;
  • отеком семявыносящих протоков;
  • психоэмоциональным перенапряжением.

Для восстановления мужской фертильности применяются:

  • Настой полыни. 2 ч. л. травы запаривают ½ л кипятка. Оставляют настой на 4-5 часов, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл до 3 раз в сутки.
  • Отвар семян подорожника. 1 ч. л. семян проваривают в 300 мл воды 10-15 минут. Профильтрованный отвар принимают по 15 мл трижды в день полмесяца.
  • Настой боярышника. 1 ст. л. плодов измельчают в блендере. Заливают 250 мл кипятка и оставляют на 3 часа. Выпивают настой в течение дня.

Азооспермия
При нарушении выработки сперматозоидов рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану гранатового сока. Для улучшения качества эякулята в рацион включают шпинат, грецкие орехи и жареные семена подсолнуха.

Альтернативные способы зачать ребенка

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

Виды азооспермии

  1. Обструктивная. При этой патологии яичники вырабатывают полноценные сперматозоиды, но непроходимость семявыводящих протоков мешает им попасть в эякулят. Болезнь может быть врожденной или развиться в результате воспалительных процессов, травм. Часто отсутствует семявыводящий проток. Яичники имеют стандартную форму и размеры, эпидидимис увеличен.
  2. Секреторная. При этой форме азооспермии в яичниках не образовываются сперматозоиды. Развитие патологии может быть связано с гормональным дисбалансом, варикоцеле, крипторхизмом, отрицательным воздействием токсинов и радиационного облучения. Если основная причина патологии – варикоцеле, наблюдаются припухлость и расширение вен на мошонке. При гормональном сбое яички маленького размера, волосяной покров очень скудный.
  3. Временная. Может развиться как следствие постоянного нервного напряжения, тяжелых заболеваний, частых половых сношений. Половые железы временно не продуцируют выработку сперматозоидов.

При азооспермии не нарушается эрекция, сперма выглядит вполне обычно. Поэтому мужчины даже не задумываются о том, что причина отсутствия ребенка в семье кроется в них. Не стоит путать способность к зачатию и выполнение супружеского долга.

Что используют для распознавания азооспермии?

  • спермограмма (изучение наличия в сперме несозревших клеток);
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимическое исследование для выявления инфекционных болезней;
  • УЗИ мошонки;
  • биопсия.

Какие шансы на лечение азооспермии?

Все мужчины, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, хотят узнать: лечится ли азооспермия? Сумеют ли они когда-нибудь стать отцами? Ответ не так однозначен. Результативность лечения зависит от вида патологии и от причин, которыми она вызвана. В каждом конкретном случае вероятность выздоровления может быть разной.

Если основная причина азооспермии непроходимость каналов или варикоцеле – можно вылечить заболевание при помощи хирургического вмешательства. Гормональные расстройства также вполне реально скорректировать. Последствия радиационного облучения и крипторхизм (неопущение яичек) сложно устранить, в этом случае нельзя говорить про положительный результат терапии.

Лечение азооспермии в зависимости от вида

Обструктивный вид. Болезнь устраняется микрохирургическим путем, проводится реконструкция семявыводящих каналов. При удачном исходе операции сперматозоиды будут поступать в эякулят по специальным протокам и оплодотворение станет возможным.

Секреторный вид. При эффективной терапии есть надежда стать папой. В хороших клиниках подскажут, как лечить азооспермию данного вида. Варикоцеле исправляется путем хирургического вмешательства. Проводится стимулирующее лечение гонадотропинами, данные препараты от азооспермии имеют эффективность. При гормональном сбое назначаются соответствующие медицинские препараты, в результате – в сперме будут содержаться зрелые сперматозоиды. Успехом пользуется спеман при азооспермии.

Если заболевание не поддается лечению, можно присоединиться к проекту репродуктивных технологий. При помощи мультифокальной биопсии из половых желез получают сперматозоиды.

Может ли женщина забеременеть, если у мужа обнаружили азооспермию?

Мужчины с данной патологией не всегда бесплодны. Но зачатие ребенка естественным путем часто является невозможным. В таких случаях используют дополнительные репродуктивные методики. Проводится искусственное оплодотворение с включением процедур ТЕЗЕ, МЕЗА, ПЕЗА, ТЕЗА:

  • ПЕЗА – при помощи тонкой иголки проводится забор сперматозоидов из придатков яичек.
  • ТЕЗЕ – во время хирургической операции проводится получение сперматозоидов из тканей яичек.
  • МЕЗА – проводится под наркозом. Аспирация сперматозоидов из придатков производится путем оперативного вмешательства.
  • ТЕЗА – тонка игла вводится сквозь кожу, осуществляется аспирация тканей яичка.

Техника выполнения

Существует два варианта проведения биопсии яичка – открытая и аспирационная. Выбор метода будет зависеть от общего состояния пациента, данных обследования и технических возможностей клиники.

TESA (Testicular Sperm Aspiration) – тестикулярная аспирация

Аспирация сперматозоидов из тканей яичка проводится под  местной или общей анестезией. Процедура не требует разреза кожи. В ходе операции хирург делает аккуратный прокол кожи мошонки и тканей яичка, после чего берет необходимый материал для исследования. Швы после процедуры не накладываются. Все манипуляции занимают не более 15 минут.

Плюсы: быстрое восстановление после биопсии и возможность проведения в амбулаторных условиях.

Минусы: высокий риск кровотечения из сосудов мошонки при проколе и низкая эффективность (малый объем материала, получаемый при пункции).

TESE (Testicular Sperm Extraction) – экстракция сперматозоидов

Открытая биопсия проводится под наркозом. В ходе процедуры врач рассекает кожу мошонки, тщательно перевязывает поврежденные сосуды, снижая риск кровотечения. Ткань яичка рассекается, после чего хирург берет необходимое количество материала для исследования и дальнейших процедур. После завершения биопсии накладываются швы. Длительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Плюсы: возможность взять большой объем ткани яичника, низкий риск кровотечения.

Минусы: необходимость разреза, больший период восстановления после процедуры.

Разновидностью открытой биопсии является micro-TESE – экстракция сперматозоидов с использованием микроскопической техники. Во время манипуляции врач рассматривает ткань яичка под микроскопом, что помогает ему получить наиболее подходящий материал. Преимущества micro-TESE очевидны:

  • возможность взять небольшие участки ткани яичка с большой концентрацией сперматозоидов;
  • меньший риск кровотечения.

Эффективность micro-TESE в 3 раза выше по сравнению со стандартной открытой биопсией. Использование микроскопической техники является передовым методом получения сперматозоидов при азооспермии.

Побочные явления

После данной процедуры в некоторых случаях могут возникать различные побочные явления. К ним относятся:

  • Неприятные болезненные ощущения.
  • Отёчность.
  • Гематоцеле (скопление крови вокруг яичка).
  • Гематома (скопление крови в мягких тканях), иначе – синяк. В таком случае проведения дополнительных мероприятий для устранения проблемы не требуется.

Азооспермия

  • Воспаление яичка или его придатка (эпидидимит). Как правило, инфицирование может произойти при проведении открытой биопсии. В таком случае лечащий врач назначает приём антибактериальных средств и рекомендует тщательно обрабатывать антисептиком рану.
  • Текстурная атрофия яичка, сопровождаемая функциональным нарушением и уменьшением размера половой железы. Для предупреждения этого негативного последствия мужчине необходимо повторно сходить на консультацию к андрологу и сделать УЗИ органов мошонки. Эти мероприятия нужно провести сразу же после обнаружения проблемы.

Первичное обследование

Тактика лечения, так же как и прогноз при разных формах заболевания отличается, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз. Перечень обследований при азооспермии стандартный, выверенный и не сложный

На первичном визите к врачу выясняется история заболевания и причины его возникновения. Подробный опрос мужчины включает информацию о:

  • предшествующей фертильности (были ли беременности от него);
  • перенесенных в детстве заболеваниях (крипторхизм, вирусный орхит – свинка);
  • генитальных травмах;
  • паховых или абдоминальных оперативных вмешательствах;
  • инфекционным уретрите, эпидидимите;
  • возможном действии гонадотоксинов – токсических веществ, которые влияют на сперматогенез;
  • семейной истории в плане репродуктивного здоровья.

Это позволит предположить возможную причину сперматозоидов. В 80% случаев семейная пара может сама предположить, что привело к азооспермии. А это большая помощь врачу.

Одна из главных составляющих обследования при азооспермии – осмотр или физикальное обследование. После осмотра в 50% случаев, можно определить, какая у мужчины азооспермия – секреторная или обструктивная.

Во время осмотра определяется:

  • размер и консистенция яичек;
  • вторичные половые признаки;
  • размер и консистенция придатков;
  • варикоцеле;
  • наличие или отсутствие пальпируемых образований.

Как проводится лечение азооспермии в Израиле?

Азооспермия бывает необструктивной секреторной – связанной с нарушением образования сперматозоидов, обструктивной (вызванной непроходимостью семявыводящих путей) и связанной с патологией развития семявыводящих путей. Это состояние также может быть связано с гипофункцией яичек.

Методы лечения в каждом конкретном случае зависят от вида заболевания.

Обратиться в клинику Топ Ихилов

Хирургия

Если у мужчины обнаружена обструктивная форма азооспермии либо патология развития семявыводящих путей, может быть проведена микрохирургическая операция – вазоэпидидимоанастомоз либо прямая биопсия яичка. Цель этого хирургического вмешательства – восстановление семявыносящих протоков.

Операция проводится и тогда, когда причиной азооспермии является варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка.

Процедура ЭКО (ИКСИ)

Если решить проблемы не удается другими способами, проводится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с процедурой ИКСИ. Для изъятия сперматозоидов могут быть использованы следующие методы:

  • MESA – микрохирургическая аспирация спермы из придатка яичка.
  • PESA – забор спермы из придатка яичка с помощью тончайшей иглы.
  • TESA – тестикулярная аспирация спермы. Если при аспирации придатка яичка сперматозоиды не обнаруживаются, с помощью тонкой иглы проводится забор межклеточной жидкости ткани яичка.

Как попасть на диагностику и лечение мужского бесплодия в Топ Ихилов:

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Можно ли вылечить азооспермию?

Азооспермия, причины которой требуют тщательного анализа, может быть излечена как консервативными, так и хирургическими методами. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков с целью купирования воспалительных процессов в половых органах и использование гормональных препаратов для корректировки эндокринного дисбаланса.

Оперативное вмешательство применяют для лечения варикоцеле, восстановления проходимости семявыводящих протоков или для взятия пункции здоровых сперматозоидов. Обычно лечение азооспермии народными средствами, отзывы о котором можно найти на специализированных форумах, не применяется в силу его небольшой эффективности. Данное заболевание требует гораздо более серьезного подхода и, если у Вас диагностирована азооспермия, назначать лечение должен врач. Однако изменение образа жизни и рациона, режима работы и отдыха, отказ от вредных привычек иногда могут вернуть мужское здоровье.

Подготовка

Биопсия яичка – инвазивная процедура, требующая определенной подготовки. Процесс проходит в три этапа:

Сбор анализов и данных

Перед проведением биопсии мужчина должен пройти обследование:

  1. Мазок на флору из уретры (за 2 часа до последнего мочеиспускания).

  2. Обследование на ИППП (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднарелла, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, грибы рода Candida).
  3. Общий анализ крови.
  4. Группа крови и резус-фактор.
  5. Коагулограмма.
  6. Обследование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис.
  7. ЭКГ.
  8. Консультация терапевта.

Такое серьезное обследование позволяет оценить общее состояние мужчины и снизить риск осложнений во время процедуры. При выявлении какой-либо патологии необходимо пройти лечение до биопсии.

Накопление сперматозоидов

Перед биопсией в яичках должно накопиться достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов. Для получения оптимального результата за 4-5 дней до процедуры необходимо:

  1. Воздержаться от половых контактов.
  2. Отказаться от посещения сауны.
  3. Не пить алкоголь.

Прием алкоголя и высокие температуры неблагоприятно сказываются на состоянии сперматозоидов и могут стать причиной неверной постановки диагноза и неудачи при биопсии.

В некоторых случаях перед процедурой проводится стимуляция синтеза сперматозоидов в яичках. Показания к стимуляции и длительность курса терапии определяются лечащим врачом.

Непосредственная подготовка

За день до биопсии:

  1. Голод в течение 12 часов (вечером накануне биопсии ничего не есть после 20.00).
  2. Бритье мошонки, кожи бедра и нижней части живота (утром накануне процедуры).
  3. Разрешается пить воду без газа без ограничений.

При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных препаратов следует заранее обговорить этот вопрос с врачом. Если лекарство не влияет на свертывающую систему крови и не мешает проведению биопсии, можно принимать его по обычной схеме.

https://youtube.com/watch?v=xUUtpy5Hqgw

Как диагностировать азооспермию

Самостоятельно диагностировать азооспермию невозможно, так как главный симптом азооспермии в большинстве случаев — невозможность зачатия. Если у пары возникла заминка в планировании малыша, есть смысл обследоваться обоим супругам.

Самый главный анализ, который позволяет определить фертильность мужчины – это спермограмма (исследование спермы).

Спермограмма покажет количественное содержание сперматозоидов, их подвижность и строение. Низкое содержание сперматозоидов или их отсутствие в анализе может свидетельствовать об азооспермии.

Необходимо учитывать, что на эти показатели могут оказывать влияние недавно перенесенные заболевания, стресс и прочее. Если показатели отличаются от нормы, необходимо через две недели пересдать анализ и, если результаты те же, обратиться к андрологу.

Выяснить природу возникшего состояния помогут дополнительные обследования.

  • Общий медицинский осмотр.

  • Анализ крови: клинический, биохимический, на гормоны.

  • Генетические исследования. Они помогут выявить или исключить наследственный характер заболевания.

  • Ультрасонография. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить или исключить кисты,  опухоли или иные изменения в репродуктивных органах;

  • Постэякуляторный анализ мочи. Это исследование определяет наличие спермы в моче (что может быть признаком ретроградной эякуляции, одной из причин обструктивной азооспермии).

Также назначают биопсию яичка. Врач делает прокол или микроразрез ткани мошонки.  Затем полученный биоматериал исследуют в лаборатории, чтобы определить, могут ли яички вырабатывать сперматозоиды. Этот же метод используется для получения сперматозоидов для оплодотворения с помощью технологий ЭКО.

Причины азооспермии

В чем причина бесплодия при азооспермии? В норме, чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды, которые выработались в яичках, должны попасть в уретру, смешаться с семенной жидкостью, во время полового акта выйти наружу и начать квест по поиску яйцеклетки.  Но до этого их ждет долгий путь длиной в целых полметра по тонким длинным канальцам – семявыводящим протокам. При азооспермии сперматозоиды не попадают в семенную жидкость вовсе. Причины этого могут быть разными.

Это может происходить из-за нарушения проходимости семенных протоков (в очень редких случаях – из-за их отсутствия). Такой вид азооспермии называют обструктивным.

Причины обструктивной азооспермии:

  • врожденные патологии (кисты, блокирующие семявыводящие протоки, нарушения развития половых органов);

  • перенесенные воспалительные инфекционные заболевания;

  • травмы, в том числе после хирургических операций в области паха;

  • сахарный диабет;

  • муковисцидоз (наследственное заболевание с нарушением обмена веществ);

  • ретроградная эякуляция (когда семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь).

Существует и другой вид азооспермии, при котором сперматозоиды не вырабатываются из-за дисфункции яичек. Такая разновидность этого заболевания называется секреторной. При этой форме яички уменьшены в размерах.

Среди причин секреторной азооспермии:

  • недостаточное образование мужских половых гормонов;

  • крипторхизм (неопущение яичек);

  • травмы яичек;

  • перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в области яичек,

  • орхит;

  • отсутствие одного или обоих яичек;

  • генетические аномалии.

Кроме того, встречается  временная азооспермия. Это проходящие функциональные нарушения работы яичек.

Временную азооспермию могут вызвать:

  • перенесенные болезни;

  • стресс;

  • прием лекарств (стероиды, антибиотики, противоопухолевые средства);

  • курение, алкоголь и прием наркотиков

  • очень высокая частота половых актов (при этом яички не успевают вырабатывать сперматозоиды).

Биопсия яичка в Красноярском Центре Репродуктивной Медицины

В условиях Красноярского центра репродуктивной медицины возможно проведения любого типа биопсии. Для диагностики причины бесплодия в данном случае, помимо первичной консультации и спермограммы, потребуется пройти обследование, которое включает в себя:

  • Анализ генетических причин бесплодия (кариотипирование клеток крови, анализ мутаций в гене муковисцидоза CFTR, наличие микроделеций в регионе AZF хромосомы Y)
  • Кровь на половые гормоны крови (ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон общий, Ингибин — В)
  • УЗИ мошонки (с цветным дуплексным картированием сосудов яичка) + ТРУЗИ простаты
  • Анализ на инфекции передающиеся половым путем (мазок на флору + ПЦР диагностикаChlamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium + hominis, Ureaplasma species, ВПЧ 16+18 тип)
  • Показания к проведению биопсии устанавливает врач-андролог по результатам обследования. Биопсия яичка приравнивается к оперативному вмешательству и, поэтому, требует ряд стандартных,как для всех операций, анализов
  • Развернутый анализ крови (10 дней);
  • Общий анализ мочи (10 дней);
  • Анализ крови на сифилис (RPR или РМП + ИФА к Treponepa pallidum), ВИЧ (Суммарные антитела), гепатиты В (HbsAg) и С (HCV) (3 месяца);
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Флюорография (1 год);
  • Биохимический анализ крови на общий белок, холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, биллирубин, сахар (30 дней);
  • ЭКГ (1 месяц);
  • Консультация терапевта

На повторном приеме с Вами будет оговорены все тонкости проведения биопсии, назначена дата её выполнения.

Проведение биопсии яичка противопоказано при:

  • острых воспалительных процессах органов мошонки;
  • любых соматических заболеваниях в острой форме или в случае обострения (грипп, ангина, пиелонефрит, тромбофлебит и др.);
  • тяжелом состоянии больного при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Какие могут быть осложнения после проведения биопсии яичка:

После биопсии яичка в небольшом проценте случаев (0.2-0.5%) могут встречаться осложнения. Наиболее часто отмечается гематома мошонки(увеличение мошонки в размерах, изменение окраски), гематома яичка (боли распирающего характера в яичке), кровотечение (истечение крови, подкожная гематома), развитие инфекционного процесса органов мошонки (острый орхит/эпидидимит). Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо четко следовать указаниям врача.

Непосредственно в условиях дневного стационара Красноярского центра репродуктивной медицины возможно выполнение процедуры PESA и TESA. В среднем, биопсия длится около 30 минут, всем нашим пациентам мы предлагаем её выполнение под общим наркозом. После процедуры, пациент находится под врачебным наблюдением в течение не менее 2-х часов.

При наличии показаний к проведению TESE, MESA или же mTESE, пациенту будет предложено её выполнение на базе Федерального Сибирского Научно-Клинического Центра ФМБА РФ под наблюдением врача-уролога.

Всем работающим пациентам может быть выдан лист нетрудоспособности.

ЭКО, ИКСИ или искусственная инсеминация?

Существуют разные технологии искусственного оплодотворения: искусственная инсеминация (введение спермы в полость матки женщины), ЭКО (оплодотворение в пробирке).

Способной к оплодотворению считают сперму, в 1  мл которой содержится не менее 20 млн. сперматозоидов. При диагнозе азооспермия нет возможности получить достаточное количество сперматозоидов для проведения искусственной инсеминации. Поэтому применяют особый способ экстракорпорального оплодотворения под названием ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

В ходе такой процедуры заранее выбранный сперматозоид под микроскопом вводят непосредственно в яйцеклетку. Для проведения такой процедуры хватит даже одного жизнеспособного сперматозоида, а, значит, шанс на отцовство есть даже в случае очень серьезной патологии.

Комментарий специалиста

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

29.02.2016
Материал подготовила Евгения Герасимова
 
Статья кажется полезной? Оставьте ссылку на нее в социальной сети! Сделать это можно одним кликом!
Другие статьи автора

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
513 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2783 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9371 просм.0 ответ.0 голос.