Допплерография сосудов мужского полового органа

Когда назначают?

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Это обследование является ключевым в поиске причин импотенции.

Важно! Более чем в 50% случаев эректильную дисфункцию вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения, и по УЗИ эту причину легко выявить. Важно не пренебрегать ультразвуковым исследованием, особенно если для процедуры есть прямые показания:

Важно не пренебрегать ультразвуковым исследованием, особенно если для процедуры есть прямые показания:

  • травмы полового члена;
  • искривление органа, причиной которого может быть врождённая аномалия или разрастание фиброзной ткани, она же болезнь Пейрони;
  • подготовка к пластической операции в данной области;
  • снижение эректильной функции;
  • новообразования, заметные визуально или ощущаемые при пальпации;
  • подготовка к хирургической операции на мужских гениталиях;
  • отёки или болезненность при мочеиспускании;
  • боль или дискомфортные ощущения в процессе секса;
  • подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры.

Допплерография сосудов мужского полового органа

При проведении биопсии хирург может направить пациента на УЗИ пениса. Кроме того, ультразвуковая диагностика (в частности ультразвуковая допплерография: она же УЗДГ) – важная часть подготовки к большинству хирургических и пластических операций и контроля состояния больного в послеоперационном периоде. УЗИ позволяет проследить реакции организма на назначенное лечение, тем самым установив его эффективность. Применяется ультразвук и для обнаружения в организме пациента опухолей, кист и воспалительных процессов.

Принципы метода допплерографии

При проведении дуплексного ультразвукового сканирования используется допплеровский эффект. Он основан на изменении частоты ультразвуковой волны при отражении последней от движущейся субстанции. При относительном совпадении луча и движущейся частицы по изменению частоты отраженного сигнала определяется скорость движения объекта.

Отражение скорости множества частиц крови (доплеровский сдвиг) кодируется в виде графика и визуального представления изменения движения кровотока. Цветное отображение процесса появляется на черно-белом фоне картинки обычного УЗИ (дуплексное сканирование).

При исследовании производится измерение пиковой систолической скорости увеличения кровотока. Составляется график ее изменения с использованием импульсного допплера. Фиксируется время возрастания скорости кровотока от нулевой до пиковой. Если этот показатель превышает 100 м/с, диагностируется поражение артерий пениса.

Далее анализируется диастолическое изменение кровотока. В фазе ригидности он должен быть равен 0.

Как проводится допплерография сосудов полового члена?

Начинают диагностику при неэрегированном состоянии пениса. После инъекционного введения препарата, вызывающего искусственную эрекцию, половой член сканируется в каждой фазе эректильной активизации. Результат диагностирования можно получить сразу после проведения исследования.

Доплерография сосудов полового члена проводится в течение 30-40 минут. Определение интенсивности кровотока осуществляется каждые 5 минут в по мере усиления эрекции.

С помощью ультразвукового исследования можно определить характер нарушений кровоснабжения органов малого таза. Результат УЗИ сосудов полового члена позволит установить достоверный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Допплерография сосудов успешно используется в урологической и андрологической практике.

При ослаблении артериального кровотока через сосуды возникает артериогенная . Проблемы могут быть и в венозном блоке системы. При достаточном кровоснабжении по артерии может происходить повышенный венозный отток.

Артериогенная характеризуется затянутым по времени и неполноценным возникновением эрекции. При нарушениях в венозном оттоке крови возбуждение полового органа наступает быстро, но эрекция непродолжительна и иногда не позволяет завершить половой акт. Подобные дисфункции системы кровотока в пенисе могут возникать совместно и являются серьезным патологическим явлением.

x

УЗДГ — информативный и не инвазивный метод диагностирования эректильных нарушений. Возможность исследования после недолгой подготовки пациента позволяет провести сканирование в день обращения больного.

Интерпретация результатов (расшифровка)

При проведении допплерографии могут использоваться фармакологические пробы

Стоит понимать, что показатели, указанные в нашей статье, носят чисто ознакомительный характер. Точную расшифровку УЗИ и УЗГД сосудов члена сможет предоставить только лечащий врач.

УЗ-исследование предполагает оценку следующих характеристик:

  • Скорость кровотока в венах и сосудах. Данный показатель позволяет получить представление о состоянии системы кровообращения сосудов пениса.
  • Эхогенность стенок кавернозных артерий. Повышение показателя говорит об атеросклеротическом поражении сосудов.
  • Эхогенность структуры пещеристых тел. Позволяет установить расположение очагов воспаления, изменения фиброзного характера в тканях, нарушение кровообращения. Повышенная эхогенность — признак кавернозного фиброза, сниженная — говорит об остром воспалительном процессе в пещеристых телах (каверните).
  • Степень эластичности мембраны (белочной оболочки) члена и ее толщина. В спокойном состоянии толщина мембраны не превышает 2 мм, а в эрегированном — около 0,5 мм. Утолщение мембраны является признаком болезни Пейрони, при которой наступают фиброзные изменения. Гиперэхогенность белочной оболочки — еще один из признаков болезни Пейрони.
  • Показатели венозного кровотока. Если в момент эрекции наблюдается отток крови — это может свидетельствовать об эректильной дисфункции.
  • Диаметр кавернозных артерий. В норме величина показателей варьируется от 0,2 до 1,4 мм. Увеличение диаметра характерно для сосудистых аномалий, а уменьшение — для аутоиммунных, атеросклеротических и диабетических патологий.

Допплерография сосудов мужского полового органа

Оценка показателей допплерографии:

  • Пиковая систолическая скорость — 40–50 см/с. Уменьшение показателей говорит об артериальной недостаточности.
  • Конечная скорость диастолического кровотока — 4–5 см/с.
  • Пульсационный индекс — в норме от 7 до 13.
  • Индекс сопротивления — при отсутствии патологий равен 1,0.

Достоинства и недостатки допплерографии

Метод допплерографии несложный в проведении и относительно неинвазивный (за исключением ввода препарата, вызывающего эрекцию). Необходимость такого ввода и является недостатком допплерографии, поскольку инъецирование может причинить болезненные ощущения и сопровождаться страхами пациента. В связи с этим, могут запуститься стрессовые механизмы, сопровождаемые увеличением тонуса симпатической части вегетативной нервной системы со спазмом артерий в пещеристых (кавернозных) телах члена. Вследствие этого может проявиться или полное отсутствие эрекции, или неполная эрекция пениса. Альтернативой интракавернозному вводу препаратов может выступать оральный прием ингибиторов цГМФ-специфической ФДЭ5 — сильденафила (Виагры) или варденафила (Левитры). Возможна также мануальная (пациент помогает себе руками) или аудиовизуальная (просмотр эротического фильма) стимуляция.
В простых случаях диагностики, вызывание эрекции у пациента не обязательно.

Методы диагностики в урологии
Аппаратные методы Биотезиометрия • Допплерография • ТРУЗИ • Ультразвуковая диагностика • Уретрография • Уретроскопия • Урофлоуметрия • Цистоскопия
Лабораторные методы MAR-тест • NASBA тест • Дот-гибридизация • Иммуноферментный анализ • Иммунофлуоресцентный анализ • ПЦР-диагностика • Спермограмма
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Правила подготовки и порядок проведения

Допплерография сосудов мужского полового органаЗа несколько дней до УЗДГ пациенту следует отказаться от употребления алкоголя.

При назначении УЗДГ сосудов полового члена и мошонки врач объясняет пациенту суть и необходимость исследования. После этого специалист знакомит его с простыми правилами подготовки к процедуре сканирования:

  1. За 1-2 дня до исследования отказаться от употребления спиртных напитков.
  2. Накануне перед процедурой провести тщательное обмывание исследуемой области.
  3. За 1-2 часа (в крайних случаях за полчаса) до УЗ-сканирования не мочиться.

При первой беседе с пациентом врач должен суметь наладить с больным доверительные отношения, так как процедура УЗДГ пениса выполняется при обнажении и эрекции полового органа и подразумевает эндокавернозное введение препаратов, обеспечивающих наступление эрекции, необходимой для более точной диагностики.

Больной должен быть ознакомлен и с тем моментом, что после завершения сканирования ему будет необходимо добиться путем самостимуляции семяизвержения для устранения медикаментозно вызванной эрекции.

В день исследования пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, для создания наиболее комфортных условий для выполнения процедуры выделяется около 1 часа. Диагностика проводится на кушетке в положении лежа на спине.

Перед началом сканирования врач вводит эндокавернозно (т. е. в половой член) один из препаратов, быстро вызывающих наступление эрекции. Для этого могут применяться растворы:

  • Папаверина;
  • Простагландина Е1;
  • его аналогов (Альпростадил, Каверджект).

Такая мера предпринимается для получения более информативных данных УЗДГ, т. к. проводимые в расслабленном состоянии пениса измерения могут быть только предположительными или искаженными.

К сожалению, такой метод искусственного вызова необходимой для сканирования эрекции способен приводить к появлению ряда нежелательных побочных реакций:

  • боль в месте инъекции;
  • чрезмерно сильная эрекция с болезненными ощущениями;
  • образование гематомы в месте введения лекарственного раствора.

Для предупреждения этих негативных последствий может применяться другая более безопасная методика для обеспечения достаточного притока крови к кавернозным телам пениса – прием таблетки:

  • Левитры;
  • Виагры;
  • Силденафила.

При необходимости выполнения такого теста врач, назначающий УЗДГ, обязательно проинструктирует больного о правилах использования назначенного препарата и укажет время его приема. Обычно таблетка Виагры должна приниматься за 40-60 минут до процедуры, а для вызова эрекции в кабинете УЗИ проводится визуальная и самомануальная эротическая стимуляция, способствующая притоку крови к тканям пениса.

Примерно через 20-25 минут после инъекционного введения препарата или начала действия таблетированного средства кавернозные тела наполняются кровью и врач приступает к сканированию, используя специальный УЗ-датчик. Он устанавливает его на половой член и мошонку в определенной последовательности каждые 5 минут (т. е. в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

После завершения УЗДГ эрекция может сохраняться некоторое время. Для избавления от нее пациенту предлагается провести самостимуляцию в отдельной комнате. Если возбуждение полового члена не проходит на протяжении 4 часов, то обследуемому может помочь назначающий в срочном порядке необходимые мероприятия врач-уролог.

Результаты УЗДГ сосудов полового члена могут получаться на руки через 30-40 минут после завершения процедуры или отправляться врачу. Некоторые клиники предоставляют данные исследования на электронный адрес доктора и/или пациента. Общее самочувствие после сканирования никак не изменяется.

Проведение УЗИ и допплерографии сосудов полового члена

  1. Перед началом исследования пациент снимает нижнее бельё и принимает горизонтальное положение на кушетке. Врач наносит на область пениса специальный гель и прикладывает УЗИ-датчик. После процедуры УЗИ сосудов члена пациенту вводится препарат, вызывающий эрекцию, чтобы провести допплерографию. Длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 15 минут, а на проведение УЗДГ хватает 20–25 минут.
  2. Во время допплерографии на половой член и мошонку устанавливаются специальные датчики, показания которых замеряются и фиксируются каждые 3–5 минут.
  3. На первом этапе исследования изучаются статичные показатели ткани органа: эхоструктура, симметричность отделов, соотношение различных типов тканей, из которых состоят кавернозные тела. Далее измеряется кровоток в глубоких артериях и венах. На завершающем этапе выполняется допплеровское картирование для определения направления кровотока и ряда других параметров.
  4. После завершения исследования пациент должен добиться семяизвержения путем самостоятельной стимуляции для устранения эрекции, вызванной медикаментозным путем.

Получаемые результаты

Оценка результатов УЗИ проводится по протоколу:

  • эхогенность, или плотность тканей;
  • структура пещеристых тел;
  • толщина белочной оболочки;
  • тонус артерий и вен;
  • диаметр сосудов;
  • скорость кровотока.

Допплерография сосудов мужского полового органа

Изменения любого из этих показателей говорят о наличии патологического процесса.

  1. Повышение плотности свидетельствует о разрастании соединительной ткани, или фиброзе члена. Понижение плотности — признак воспаления.
  2. Неоднородная структура кавернозных телец — тоже признак фиброза.
  3. Утолщение белочной оболочки свыше 2 мм в состоянии покоя — симптом болезни Пейрони.
  4. Утолщение стенок артерии — признак атеросклероза.
  5. Увеличение диаметра артерий более 1,4 мм говорит об аномалиях их развития. Уменьшение диаметра — атеросклероз или диабет.
  6. Скорость кровотока в покое — до 25 мм/с, во время эрекции — до 35 мм/с. Если меньше — артериальная недостаточность.

Диагноз ставит лечащий врач на основании результата УЗИ, других методов обследования.

Допплерография сосудов мужского полового органа

Определяемые нарушения

При использовании стандартного датчика врач может диагностировать следующие изменения:

  • разнообразные новообразования в уретре или в половом члене;
  • образовавшиеся тромбы сосудов;
  • изменения патологического характера;
  • рубцы или чужеродные тела в мочеиспускательном канале;
  • отклонения в строении кавернозных и губчатых тел;
  • степень развития процесса развития образований при их наличии.

При использовании эффекта Допплера собирают сведения о:

  • наличии нарушений в кровотоке;
  • причинах преждевременной эякуляции у пациента;
  • мышечном тонусе;
  • состоянии стенки сосудов: оценивается их эластичность и присутствие структурных изменений;
  • характеристике притока артерий и венозного оттока полового члена.

Допплерография сосудов мужского полового органа

Кроме того, с помощью данного обследования удается установить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие предполагаемого заболевания. Удается диагностировать следующие патологии:

  • Тромбоз воспалительного характера, который протекает в венозной стенке. В процессе данного нарушения происходит формирование тромба, который перекрывает просвет сосудов. Данное нарушение нередко становится причиной смерти у пациентов, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Новообразования. Если проводится своевременная диагностика, то доброкачественное образование успешно лечится. Устранить злокачественную опухоль без осложнений удается только в 60% от всех случаев, даже если она была диагностирована в самом начале развития.
  • Абсолютная или частичная замена пещеристых тел пениса рубцовой тканью. Данное изменение называет фиброз кавернозных тел, в результате происходит изменение формы полового члена. Чаще всего наблюдается искривление или изменение объема и длины. В результате происходит нарушение эректильной функции.
  • В процессе сужения или абсолютной сосудистой закупорке происходит развитие атеросклеротических поражений. У мужчины наблюдается угнетение либидо, развивается хроническая импотенция, нарушается мочеиспускание и образуется аденома простаты;
  • Если сосудистый просвет закрывается более чем на 70%, то диагностируют стеноз артерий. Исправить данную патологию удается только с помощью хирургического вмешательства.
  • Заболевание Пейрони характеризуется искривление пениса из-за фибропластического поражения белочной оболочки. Это очень редкая патология, которая развивается у мужчин от 35 до 60 лет.

С помощью ультразвукового исследования диагностируют последствия от полученных травм, например, абсцесс, стриктура уретры или кавернит. Врожденные патологии также можно обнаружить при помощи УЗИ.

Расшифровка результатов допплерографии

Основными показателями допплерографии, которые характеризуют артериальный приток крови, являются:

  • значение максимальной систолической скорости тока крови (норма – не меньше тридцати сантиметров в секунду);
  • время увеличения скорости систолического тока крови.

Проведение процедуры допплерографии на фоне эрегированного состояния мужского пениса, вызванного вводом специальных препаратов, позволяет выявлять патологии венозного оттока.
Существуют следующие показатели допплерографии, которые характеризуют венозный отток крови с пениса:

  • финальная диастолическая скорость в артериях пещеристых тел (норма – не более пяти сантиметров в секунду);
  • индекс пульсационности (норма – больше четырех);
  • индекс резистентности (норма – выше 0,85, значения ниже свидетельствуют о дисфункции).

На основании оценки вышеуказанных показателей делается вывод – какая именно у мужчины эректильная дисфункция. В случае пониженного артериального кровотока говорят об артериогенной ЭД. Увеличенный венозный отток по результатам допплерографии свидетельствует о венозной утечке. Иногда наблюдается и комбинированная эректильная дисфункция, которая является тяжелым нарушением.

Как делают УЗИ сосудов полового члена

Ультразвуковое исследование проводят амбулаторно. Пациенту предлагают расположиться на кушетке и расслабиться. УЗИ сосудов мужского полового члена осуществляется двухэтапно.

  1. Сначала кровообращение оценивают в состоянии покоя. Датчик проводят по всей длине члена для определения количества сосудов, площади кавернозных телец.
  2. Затем проводится фарм тест — искусственное вызывание эрекции лекарственным препаратом. Лекарство “Каверджект” вводят с помощью шприца в кавернозное тельце. Через несколько минут артерии заполняются кровью, врач оценивает скорость их наполнения, длительность эрекции, характер кровотока.

Допплерография сосудов мужского полового органа

В некоторых ситуациях требуется проведение УЗДГ — это сочетание ультразвука и допплерографии. Метод Допплера дает полную информацию о состоянии сосудистой стенки артерий и вен члена, характере кровотока по ним.

У допплерографии сосудов мужского полового члена есть функция цветного картирования. Это окрашивание на экране компьютера сосудов с различающимся кровотоком в разные цвета. УЗИ полового члена, проведенное с ЦДК, точно выявляет проблемные участки.

Наглядно смотрите в видео, как делают УЗИ пениса:

Лечение

Сосудистая импотенция относится к наиболее тяжелым формам эректильной дисфункции. Лечение направлено на снижение скорости прогрессирования заболевания и улучшение качества половой функции. Полного выздоровления достичь невозможно.

Все о лечении импотенции при сахарном диабете 1 и 2 типа — препараты и народные методы, прогноз выздоровления.

Допплерография сосудов мужского полового органа

Хирургические методы

Хирургические методы применяют при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Основные направления лечения сосудистой импотенции:

  1. Коррекция артериальной недостаточности. Для обеспечения адекватного притока крови к члену выполняется реваскуляризация (артериальная реконструкция, стоимость которой начинается от 79000 руб.). Суть операции: к питающей артерии подключают сосуд-донор. Существует несколько техник, например: Michal 2 − соединяют нижнюю и дорсальную артерии, Virag 5 – соединяют нижнюю надчревную артерию и глубокую дорсальную вену.
  2. Устранение венозной утечки (стоимость начинается от 50000 руб.). Методы: эндоваскулярная эмболизация, лигирование и спонгиолизис (перевязка и пресечение вен), иссечение шунтов.
  3. Фаллопротезирование – введение в кавернозные тела члена специальных анатомических вставок, обеспечивающих эрекцию. Наиболее удобны трехкомпонентные фаллопротезы, управляемые путем нажатия на мошонку. Установка стоит от 80000 руб., сам протез (наиболее популярны «Колопласт») – от 270 тыс. руб. Эякуляции фаллопротез не мешает. После фаллопротезирования вернуть естественную эрекцию будет невозможно.

Компьютерное моделирование проведения операции фаллопротезирования

Народные методы

Как правило, мужчины обращаются к врачу уже при выраженных признаках импотенции, поэтому народные методы малоэффективны, но их можно применять в качестве вспомогательной терапии или для профилактики.

Основные средства:

  1. Настойка на чесноке.
  2. Сок сельдерея.
  3. Настойка или отвар на пчелином подморе.
  4. Лимонный сок.
  5. Отвар лавровых листьев.
  6. Грецкие орехи.

При сосудистой импотенции важно скорректировать питание: исключить трансжиры (промышленная выпечка, фастфуд), копчености, газированные напитки, алкоголь. Улучшить состояние сосудов помогают умеренные регулярные кардионагрузки (полезны при сахарном диабете, поскольку снижают уровень глюкозы в крови), листовая зелень, ягоды, омега-кислоты (жирная рыба, масло криля)

Преимущества исследования

  • Допплерография сосудов полового члена с фармакологической пробой не требует специальной подготовки и может проводиться непосредственно в день обращения.
  • Процедура отличается малой инвазивностью, не вызывает у пациента дискомфорта и боли, а в Клинике Горбакова жители Красногорска, Митино, Строгино, Москвы и других населенных пунктов пройти ее могут в комфортной доброжелательной обстановке.
  • Метод диагностики с помощью допплера высокоинформативен, дает точные результаты и позволяет определить причины эректильной дисфункции или другой проблемы, а затем назначить действенное лечение.
  • Несмотря на то что цены на допплерографию сосудов пениса в Москве в ряде клиник высоки, в медицинском центре Горбакова пройти обследование можно за умеренную плату.

Если у вас есть показания к допплерографии или на проведении исследования настаивает лечащий уролог, запишитесь на прием в Клинику Горбакова в Красногорске. Процедура пройдет в удобное для вас время под контролем опытных специалистов-диагностов.

Результаты вы получите в тот же день, как и ответы на свои вопросы относительно их расшифровки. Обследование проводится на современном оборудовании в течение 30-40 минут. Не откладывайте его на потом, ведь, чем раньше начата терапия, тем выше шансы на успешное выздоровление!

Наименование услуги Стоимость, руб.
УЗИ  
УЗИ органов брюшной полости 1800
УЗИ печени и желчного пузыря 1000
УЗИ поджелудочной железы 500
УЗИ селезенки 450
УЗИ почек 1000
УЗИ мочевого пузыря 800
УЗИ предстательной железы 1000
ТРУЗИ предстательной железы  2000
УЗИ мошонки 1500
Доплерография сосудов мошонки 500
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально) 1700
УЗИ 1 триместр 2200
УЗИ почек и мочевого пузыря 1500
УЗИ 3 триместр беременности+доплер 3700
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) 2000
УЗИ щитовидной и паращитовидной желез+региональные лимфоузлы 1500
УЗИ 2 триместр беременности 2500
УЗИ околоушных слюнных желез+региональные лимфоузлы 1000
УЗИ молочных желез+региональные лимфоузлы 1800
Фолликулометрия 1000
УЗИ мягких тканей 900
УЗИ лимфатических узлов одной группы 800
ЭХО-кардиография 3500
УЗИ чревного ствола 1000
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции желчного пузыря 1500
УЗИ допплерография почечных сосудов 2500
Допплерогафия плода 1200
УЗИ гепатобилиарной системы с оценкой портального кровотока 2500
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ) 3500
ЦДС вен нижних конечностей 2000
ЦДС артерий нижних конечносей 2000
ЦДС артерий и вен нижних конечностей 3500
УЗИ аорты и ее ветвей 1500
ЦДС артерий и вен верхних кнечностей 3000
УЗИ надпочечников 600
УЗИ забрюшинного пространства 1200
УЗИ брюшного отдела аорты и чревного ствола с измерением скорости кровотока 3500
ТКДГ сосудов головы 1500
УЗИ коленного сустава 1800
УЗИ плечевого сустава 1800
Интерпретация результатов УЗИ  500
Эластография печени 2000
Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Как проехать в клинику:

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
520 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2791 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9381 просм.0 ответ.0 голос.