Определение фрагментации сперматозоида

Причины развития фрагментации

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать

Можно выделить несколько основных факторов, которые негативно сказываются на ДНК в сперматозоидах. Условно их можно разделит на внутренние факторы и внешние.

Внешние причины

Определение фрагментации сперматозоида

  • Варикоцеле. Заболевание легко выявить, так как вены в яичках будут расширяться. Врачи видят такую патологию невооруженным взглядом. Но для того чтобы установить точный диагноз, проводится дополнительное обследование.
  • На протяжении длительно времени у мужчины держится высокая температура, ее тяжело сбить лекарственными препаратами. На первый взгляд, нет ни каких признаков и дополнительных симптомов.
  • Не так давно мужчина перенес процедуры химиотерапии. Причем чем больше таких процедур было сделано, тем хуже анализы.
  • Злоупотребление вредными привычками. Больше всего на таком состоянии сказывается курение. Сегодня для борьбы с ним существует много способов, поэтому нужно обязательно использовать их для того чтобы отказаться от курения на совсем.
  • Мочеполовая система пациента воспалена, наблюдаются острые ли хронические заболевания. Проявление заболеваний, которые не были вылечены в свое время до конца, и просто угасли на время.

Внутренние причины

К внутренним причинам развития заболевания можно отнести следующее:

Определение фрагментации сперматозоида

  • Семенная жидкость развивается неполноценно. Процесс образования семени происходит в придатках яичек. Но если по каким-то причина этот процесс будет нарушен, то произойдет разрушение ДНК сперматозоидов.
  • Система по отбору здоровых сперматозоидов не сработала в тот время, когда это было нужно. Организм мужчин устроен таким образом, что он может самостоятельно отсеивать те сперматозоиды, которые как-то отличаются в своем строении или имеют отклонения в генетическом плане. Если такой отбор не произойдет, то вместе со спермой будут выходить одновременно здоровые и поврежденные сперматозоиды.

Что такое фрагментация ДНК?

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это макромолекула, содержащая генетическую информацию о данных человека. Именно ДНК влияет на рост, развитие, внешность человека и многое другое. При оплодотворении ДНК сперматозоида соединяется с ДНК яйцеклетки. Так образуется уникальный генетический код ребенка.

ДНК состоит из 2 свитых между собой спиралей-цепочек аминокислот. ДНК содержится в ядре каждой клетки организма. Однако если хотя бы одна из двух цепочек разрывается хотя бы в одном месте, происходит нарушение целостности ДНК, это и называется фрагментацией ДНК.

Почему может повреждаться ДНК у сперматозоидов? Важно понимать, что созревающие сперматозоиды – довольно уязвимые клетки, они постоянно подвергаются различным опасностям, которые могут вызывать отклонения в развитии и повреждать ДНК. Вот основные из них:. Атака свободными радикалами

«Бомбардировки» агрессивными свободными радикалами молодых клеток приводят к повреждению различных молекул, а так как ДНК – крупная молекула, которая «занимает» довольно много пространства в клетке, то она является удобной мишенью для свободных радикалов. Поэтому если в организме много свободных радикалов, то и количество «молодых» сперматозоидов с фрагментированными ДНК будет увеличиваться. Для защиты ДНК от свободных радикалов в нашем организме есть антиоксиданты. Чем меньше антиоксидантов, тем вероятней нарушение целостности сперматозоидов.

Атака свободными радикалами. «Бомбардировки» агрессивными свободными радикалами молодых клеток приводят к повреждению различных молекул, а так как ДНК – крупная молекула, которая «занимает» довольно много пространства в клетке, то она является удобной мишенью для свободных радикалов. Поэтому если в организме много свободных радикалов, то и количество «молодых» сперматозоидов с фрагментированными ДНК будет увеличиваться. Для защиты ДНК от свободных радикалов в нашем организме есть антиоксиданты. Чем меньше антиоксидантов, тем вероятней нарушение целостности сперматозоидов.

Повышенное количество свободных радикалов может возникать по следующим причинам:

  • сигареты и алкоголь;
  • возраст;
  • электромагнитные излучения;
  • инфекционные заболевания;
  • загрязненный воздух в промышленных городах;
  • вдыхание автомобильных выхлопов;
  • недостаточное количество свежих сезонных овощей и фруктов;
  • прием некоторых лекарств (особенно от гипертонии, которые нередко назначают мужчинам 45+).

Атоптоз, то есть естественная гибель сперматозоида, из-за которой происходит распад сперматозоида. Из-за атоптоза в сперме постоянно содержится определенная доля «фрагментированных» сперматозоидов (нормальный уровень – 15% от общего числа). Если мужчина бесплоден, то это значение может доходить до 30%, иногда выше. При этом спермограмма может показывать нормальные результаты по обычным параметрам.

В таких ситуациях необходимо сдать ДНК на фрагментацию сперматозоидов.

Показания к анализу фрагментации ДНК сперматозоидов:

  • «привычные» выкидыши на ранних этапах беременности;
  • ненаступление беременности у здоровой женщины при нормальной спермограмме (это называется идиопатическим мужским бесплодием).

Способы улучшения качества спермы

На здоровье половых клеток влияет много показателей.

Для улучшения качества семенной жидкости, прежде всего, советуют исключить внешние причины воздействия:

  • вылечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • создать условия для полноценного сна и отдыха;
  • нормализовать питание, убрав из рациона все вредные продукты и фастфуд;
  • исключить употребление алкоголя и наркотических средств, уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
  • по возможности отменить приём препаратов, влияющих на фертильность.

Хорошую эффективность после проведённых исследований показала антиоксидантная терапия. Отмечено, что при подавлении активности свободных радикалов в эпидидимисе значительно снижается индекс фрагментации ДНК сперматозоидов. Медикаментозное лечение включает препараты, нормализующие микрофлору и кислотность среды яичек и простаты, а также средства, повышающие естественный иммунитет.

Антиоксидантная терапия

При лечении бесплодия конкретные препараты или витаминно-минеральные добавки для борьбы со свободными радикалами выписывает наблюдающий пару врач.

Чаще всего перед процедурой ЭКО или ИКСИ назначается Андродоз, который содержит:

  • аргинин;
  • карнитин;
  • коэнзим Q10;
  • карнозин;
  • селен;
  • цинк;
  • витамины А, Е, В;
  • экстракт корня солодки.

Питание для улучшения качества спермы

Допустимо увеличение в рационе продуктов питания, содержащих необходимые микроэлементы.

Так, полезными для мужского здоровья являются:

  • свежие фрукты и овощи, особенно корнеплоды, капуста, яблоки, ягоды;
  • морепродукты, рыба, икра;
  • орехи;
  • лесные грибы;
  • кисломолочные продукты;
  • листовые овощи.

Если нет противопоказаний, разрешено принимать витаминно-минеральные добавки, созданные специально для мужского здоровья.

Фрагментация ДНК половых клеток происходит под действием неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды. Восстановление фертильности процесс долгий, требующий терпеливого соблюдения многих условий. Соблюдая рекомендации врача, можно добиться значительных улучшений показателей спермы и увеличить шансы на зачатие здорового ребёнка.

Как читать результаты

Результаты анализов пациент получает на руки, поэтому имеет возможность рассмотреть показатели самостоятельно. Уровень фрагментации ДНК сперматозоидов отображается в процентах, а расшифровывается следующим образом:

  • До 15% – возможно естественное оплодотворение.
  • 15-25% – естественное оплодотворение затруднено.
  • Фрагментация превысила 30% – показание для ЭКО.
  • Количество спермиев с разрывами ДНК превысило 50% – показание для ИКСИ.
  • Фрагментация больше 60% – показание для использования донорского материала.

Фрагментация у здоровых мужчин обычно не превышает 15%. Даже если фрагментированный спермий попадает в яйцеклетку, она может самостоятельно восстановить поврежденную структуру его ДНК. Наилучшая способность к этому сохраняется у молодых будущих матерей. Стоит отметить, что при фрагментированных ДНК в сперматозоидах до 30% естественное оплодотворение считается возможным, но оно может занять достаточно длительное время, поэтому паре лучше запастись терпением.

Как видно из изложенного выше материала, спермограммы не всегда достаточно для точного определения причины бесплодия пары. Благодаря развитию науки нынче можно заранее определить возможность мужчины нормально зачать ребенка, а также предпринять необходимые меры в случае нарушения или утери такой возможности.

Методы проверки

Лечение мужского бесплодия требует тщательного изучения факторов, спровоцировавших появление патологий.

Средства современной медицины позволяют с определенностью сказать, насколько высок уровень фрагментации ДНК и каковы шансы на зачатие.

Чтобы установить факт фрагментации ДНК, медики применяют такие методы, как TUNEL-тест и спермограмму.

Видео:

TUNEL-тест заключается в исследовании эякулята посредством микроскопа. Тест проходит в условиях лаборатории и предусматривает добавление к семенной жидкости специальных реактивов, под воздействием которых поврежденные сперматозоиды меняют свой цвет.

С помощью подключенного к компьютеру микроскопа исследователи анализируют полученные данные.

Прежде всего, TUNEL-тест позволяет установить процентное соотношение между количеством здоровых и поврежденных сперматозоидов, благодаря чему можно сделать выводы о состоянии сперматозоидов пациента и спрогнозировать развитие ситуации в будущем.

Чтобы получить направление на прохождение TUNEL-теста, необходимо обратиться к репродуктологу.

С помощью точных данных о количестве поврежденных сперматозоидов врач определяет методику лечения и шансы на успех.

Цвет сперматозоидов на снимке довольно убедительно показывает наличие фрагментации, поэтому общие выводы о качестве спермы пациент может сделать даже без расшифровки специалиста.

TUNEL-тест позволяет установить реальные показатели качества семенной жидкости и сделать прогнозы по лечению и восстановлению способности к оплодотворению сперматозоидов пациента.

TUNEL-тест назначают при:

  • бесплодии с неясной этиологией;
  • неудачных попытках ЭКО;
  • частых выкидышах;
  • диагнозе «варикоз семенных канатиков»;
  • возрасте мужчины более 45 лет;
  • длительном повышении температуры;
  • заморозке спермы.

Подготовительные меры перед проведением теста предусматривают половое воздержание в течение минимум трех дней, отказ от курения и употребления алкогольных напитков в течение недели.

Пациенту не рекомендуется посещать бани и сауны, проводить какие-либо тепловые процедуры или пользоваться подогревом сиденья в автомобиле. Прием лекарств перед прохождением процедуры согласовывается с лечащим доктором.

Метод TUNEL считается достаточно эффективным, чтобы на его основании делать выводы и прогнозы.

В каких случаях необходимо проверять фрагментацию спермограммы?

Многие мужчины к сожалению не знают, в какой момент им нужно пойти в больницу для того чтобы фрагментация спермограммы цена которой не такая и высокая была проведена. Именно поэтому такой высокий процент бесплодия и прочих заболеваний. Итак, что должно случиться, чтобы пациент пошел в больницу:

Определение фрагментации сперматозоида

  • На протяжении долгого времени не удается выяснить точную причину, по которой семья не может зачать ребенка. Часто женщины проходят обследование, в результате которого выясняется, что они полностью здоровы, но зачать малыша все равно не получается. Именно в этом случае и нужно обследоваться мужчине.
  • Не так давно была попытка искусственного оплодотворения, которая не закончилась успехом.
  • Качество эмбрионов находится на низком уровне.
  • У вашей второй половинки часто случаются выкидыши, но точно установлен тот факт, что все дело не в ней.
  • Пациент находится в возрасте от 45 лет и больше.
  • В спермограмме выявлены отклонения.

Если в семье насчитывается много неудачных попыток зачать долгожданного малыша, то необходимо как можно скорее выявить индекс фрагментации ДНК, для этого необходимо сначала узнать что такое фрагментация ДНК спермограммы цена какая и график сдачи. Для того чтобы пройти дальнейшее обследование на предмет выявление бесплодия, это обязательное условие.

Можно ли улучшить показатели фрагментации?

Не так давно были проведены исследования, в ходе которых было точно доказано, что показатели фрагментации можно улучшить в несколько раз. Для этого пациенту необходимо вводить в организм антиоксиданты. Но, к сожалению, не во всех случаях может быть получен желаемый результат. Например, в том случае, если фрагментация проходила из-за высокой температуры или наличия токсических веществ.

Улучшить фрагментацию может непосредственно сама яйцеклетка. Мало кто знает, но она имеет уникальную способность восстанавливать структуру поврежденного сперматозоида, который оплодотворил ее. Но такое явление наблюдается очень редко, так как зависит оно от определенных условий:

  • Каково процентное отношение повреждения.
  • Насколько сильно повреждены и изменены сперматозоиды.
  • В каком возрасте находится женщина, половая партнерша. Насколько хорошо состояние ее здоровья.

Как показывает практика, каждый раз при проведении анализов, результаты немного отличаются друг от друга. Именно поэтому, для того чтобы получить более точный результат, нужно сдать несколько анализов подряд. Врач подведет общий итог и поставит окончательный диагноз.

Можно ли улучшить ДНК в сперматозоидах?

Изменить состояние ДНК в мужской сперме действительно можно, для этого специалисты используют разные способы. В первую очередь будет назначен анализ на фрагментацию ДНК спермограммы.

Займитесь лечение таких заболеваний, как — варикоцеле, воспаление в мочеполовой системе. Врачи предварительно обрабатывают сперму несколькими способами. Все неживые сперматозоиды удаляются. Прежде чем планировать ребенка, оба родителя должны пересмотреть свой привычный образ жизни. Мужчине, для того чтобы улучшить качество своей спермы, нужно правильно питаться, заниматься спортом. Но это далеко не все! Необходим заниматься сексом, и не раз в неделю, а регулярно!

Ученые из Австралии пришли к такому выводу, что если заниматься сексом ежедневно, качестве спермы заметно улучшится. В анализах, дефектные ДНК будут уменьшаться примерно на 30%. Все дело в том, что при долгом воздержании происходит повреждение семенных канальцев, если половой акт случается часто, такого не может произойти. Но также ученые отмечают, что количество эякулята будет уменьшаться, зато качество возрастет. Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку нужен всего один здоровый сперматозоид.

Причины фрагментации ДНК

Исследование появилось благодаря последним достижениям науки в области изучения генетического кода человека. Каждый сперматозоид несет в головной части информацию – генетический материал мужчины. Задача носителя – проникнуть в яйцеклетку, довести свою ДНК до ядра, слить код с материнским и образовать новую клетку с уникальным набором наследственной информации.

Определение фрагментации сперматозоида

Чтобы процесс прошел безупречно, в головке сперматозоида должна быть обеспечена непрерывность цепочек ДНК. В этом случае наследственный код сохранен, а клетка годится к производству новой жизни. Но существуют факторы (внутренние и внешние), нарушающие целостность связей.

Внутренние факторы:

  • Плохая отбраковка материала. При образовании сперматозоидов неминуемо возникают ошибки, и неполноценные спермии в норме должны быть уничтожены. Для них характерна ДНК фрагментация. Но программа уничтожения дает сбой, и бракованные клетки попадают в эякулят.
  • Ошибки при созревании половых клеток. В этом случае происходит повреждение хроматина — материала, заполняющего ядро клеток и являющегося основой хромосом. Образуются нарушения связей, разрывы в структуре ДНК.

Внешние факторы:

  • Воздействие рентгеновских лучей, химиотерапии.
  • Влияние повышенных температур внутри тела и извне.
  • Длительные хронические воспаления в половой сфере, варикоцеле.
  • Повреждение клеток свободными радикалами (активными формами кислорода). Они образуются вследствие неправильного питания, стресса, малой подвижности, заболеваний, химических зависимостей, интоксикации.

ДНК с дефектами структуры – это поврежденная информация о человеке, которая сравнима с книгой, в которой страницы с оторванными углами или замазанными строчками.

Определение фрагментации сперматозоида

Методы устранения генетических повреждений — дефрагментация спермограммы

На сегодняшний день приняты физиологические, эмбриологические и андрологические методы устранения генетических повреждений в половых клетках.

На первом этапе лечения целесообразно пересмотреть образ жизни, избегать перегрева, взаимодействия с токсическими веществами, включая выхлопные газы, сократить, а лучше исключить потребление табака и алкоголя, решить проблемы с лишним весом, по возможности интенсифицировать интимную жизнь. Рекомендована оптимизация терапии системных заболеваний и интенсивное лечение инфекционно-воспалительных процессов.

Эмбриологический подход предполагает отбор с использованием дополнительных методов селекции (ПИКСИ) для внедрения их в цитоплазму яйцеклетки.

Андрологические методы направлены на использование в процедурах ВРТ тестикулярных половых клеток, поскольку известно, что у сперматозоидов, извлеченных из яичек, уровень повреждения ниже, чем у эякуляторных в 5 раз.

Как собрать материал?

Готовиться к исследованию на фрагментацию половых клеток мужчине нужно так же, как и к проведению спермограммы, а именно:

  1. Три дня соблюдать половой покой.
  2. Отказаться от бани, горячего душа, тесного белья.
  3. Исключить употребление алкоголя, никотина, лекарственных средств.

Где собирать материал, решает сам пациент, но отдать свое предпочтение лучше именно лабораторным условиям, для сохранения чистоты материала, а также его целостности, ведь когда на улице температура -30°С, то избежать замораживания контейнера чрезвычайно тяжело. Воздействие высокими или низкими температурами может стать причиной получения недостоверных данных.

Определение фрагментации сперматозоида

Перед сдачей анализов следует отказаться от бани и горячего душа.

Инструкция сбора спермы для анализа фрагментации и спермограммы одинакова: необходимо добиться эякуляции вручную, поместить семенную жидкость внутрь стерильного пластикового контейнера, не касаясь его внутренних стенок, и сдать на исследование на протяжении часа после сбора.

Сдав анализ единожды, необходимо быть готовым к повторной его сдаче, ведь показатели по истечении некоторого отрезка времени могут отличаться из-за устранения причины фрагментации или изменений условий жизни. Чаще всего повторно сдают анализ мужчины после 30 лет, имеющие вредные привычки.

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Целостность ДНК сперматозоидов – важный параметр оценки качества спермы и маркер фертильности. Целостность ДНК сперматозоидов обеспечивает правильную передачу генетического материала будущим поколениям.

У бесплодных мужчин процент сперматозоидов с нарушением целостности ДНК более 30%, при этом у здоровых фертильных мужчин менее 15%.

При фрагментации ДНК спермы более 30% вероятность наступления беременности крайне низкая.

Каковы же пути преодоления высокого уровня фрагментации ДНК в ядрах сперматозоидов?
На сегодняшний день существует несколько методов преодоления высокой фрагментации ДНКПервый метод– это устранение этиопатогенетических (причинно-следственных) факторов. К таким факторам можно отнести: курение, переедание, ожирение, малоактивный образ жизни, перегревание, действие пестицидов и выхлопных газов)

Второй метод– это более частая половая жизнь. Известно, что фрагментация увеличивается пропорциалнально сроку воздержание и снижается при воздежрании 12-24 час по сравнению с практикуемым обычно (3-5 раз в неделю). Часто этого достаточно для нормализации структуры хромосом.

Третий метод– лечение потенциально устранимых заболеваний, приводящих к повышенной фрагментации ДНК: инфекционно-воспалительных процессов, варикоцеле, диабета и т.д.

Четвертый метод– патогенетическое (устранение причины) лечение. Это назначение антиоксидантной терапии и назначение препаратов ФСГ.

Пятый метод– это различные технологии обработки спермы в программе ЭКО, ИКСИ. Применяют различные растворы «Percoll», «PureSperm», а также удаление неживых и апоптотических (разрушенных) сперматозоидов процедурой Swim-up.

Шестой метод– использование в протоколах ИКСИ сперматозоидов, полученных из яичка с помощью биопсии.
В заключении можно сказать, что снижение высокого уровня фрагментации ДНК сперматозоидов с помощью андрологических методов в лечении может преодолевать обусловленный им мужской фактор бесплодия.

Причины и лечение

Под фрагментацией медики подразумевают прерывание связей между структурами, созданными нуклеиновыми кислотами, из которых состоит ДНК. Повреждение целостности может произойти в силу множества причин.

Внутренние причины касаются непосредственно естественных биологических процессов, происходящих в семенниках. В здоровом организме процессы отбраковки некачественных сперматозоидов происходят самостоятельно.

Зарождение и созревание сперматозоидов происходит в семенниках. Некоторые из них могут иметь патологии — генетическую несостоятельность, аномальное строение или недостаточную подвижность.

Определение фрагментации сперматозоида

Чтобы фрагментированный сперматозоид не смог проникнуть в семенные протоки, система отбора выделяет и уничтожает его.

Под влиянием определенных факторов система может не сработать, и тогда поврежденный сперматозоид попадает в семенную жидкость.

Наличие разрушенной ДНК в сперматозоидах не влияет на качество эякуляции, но не может гарантировать успешного оплодотворения.

Цикл развития здорового сперматозоида предусматривает несколько последовательных этапов, ведущих к зрелости и старости.

Оптимальным для оплодотворения считается созревший сперматозоид. На ранних стадиях развития сперматозоиды еще не способны поддерживать целостность цепочек ДНК.

Если этап созревания спермия так и не наступил, то его дезоксирибонуклеиновая кислота теряет целостность цепочек.

К внешним факторам, определяющим состояние ДНК спермия, относятся:

  • рентгеновское излучение;
  • лечение посредством химиотерапии при онкологии;
  • варикоз семенных канатиков;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • токсические отравления;
  • курение, алкоголь;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Восстановление ДНК (дефрагментация) теоретически возможно, но на практике случается редко. Чаще всего процессы обновления запускаются яйцеклеткой по отношению к оплодотворившему ее сперматозоиду.

Восстановление цепочек дезоксирибонуклеиновой кислоты зависит от количества поврежденных структур и их специфики.

Большую роль играет возраст женщины — чем моложе яйцеклетка, тем выше ее потенциал к восстановлению ДНК спермия.

Поврежденные нуклеиновые цепочки сперматозоида можно восстановить с помощью медицины, но чтобы лечить, необходимо установить причины, которые привели к высокой фрагментации.

Что ведет к нарушению целостности ДНК цепей в сперматозоидах

Сперматозоид состоит из головки и хвостика. Последний нужен для успешного продвижения спермия к цели, а вот головка содержит ДНК цепь со всей информацией о будущем отце и его предках. При слиянии определенных факторов целостность нуклеиновых цепочек начинает разрушаться, возникает фрагментация. Факторы, способствующие данному явлению, разделяют на внешние и внутренние.

Явления, разрушающие ДНК структуру изнутри, это:

  • нарушения в отборе спермиев;
  • неполное созревание сперматозоидов.

Определение фрагментации сперматозоида

Синтезом основного составляющего эякулята занимаются семенники. Именно в яичках сперматозоиды растут и созревают. Часть из них с самого начала жизненного цикла имеют какие-либо нарушения: неправильное строение, слабую подвижность, генетические нарушения. За то, чтобы такие сперматозоиды не попали в семенные протоки (а в дальнейшем, в матку женщины) отвечает специальная отборочная система. Выделяя поврежденные спермии, она их уничтожает. Но при определенных условиях эта система не срабатывает и поврежденный сперматозоид все же оказывается в семенной жидкости, эякулируемой при половом акте. Как результат – проникновение спермия с нарушенной ДНК к яйцеклетке и попытка ее оплодотворить.

Второй фактор – неполное созревание. Жизненный цикл спермиев включает несколько стадий: молодость, зрелость, старость и т. д., здоровый сперматозоид – это созревший сперматозоид. У молодых спермиев не активизирован хроматин, необходимый для поддержания целостности ДНК цепей.

Разрушить целостность ДНК-цепей в сперматозоидах способны и внешние факторы. Так, существенное влияние на состояние семенной жидкости в целом и нуклеиновой цепочки спермия в частности оказывает рентгеновское излучение, радиоволновая и химическая терапия пациентов, страдающих от онкологических заболеваний. Повреждает структуру ДНК и варикозное расширение вен семенных канатиков у мужчин, высокая температура тела при различных инфекционных заболеваниях, воспаления, находящиеся в острой форме. Также негативно на половое здоровье мужчин действуют различные отравляющие вещества (яды, токсины).

Определение фрагментации сперматозоида

Нередки случаи, когда сдав первый анализ, мужчины впадали в панику и слишком переживали за будущие результаты исследования. Получив их, они расстраивались еще больше, нарушалось их моральное здоровье. Это приводило к тому, что расшифровка повторного теста, которому предшествовала медицинская терапия, была хуже, чем у первого.

Важно знать!
Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются...

Читать далее.. »

Длина члена
Возраст
Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению
Длина, см
12
Идет поискНе найденоПоказать
Возраст
18
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Маленький член в 14 лет
ОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад
513 просм.3 ответ.0 голос.
Какой размер члена Рокко Сиффреди?
ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад
2783 просм.0 ответ.0 голос.
Какой размер члена Алексея Панина?
ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад
9374 просм.0 ответ.0 голос.