Онлайн тест на простатит

Спермограмма

Иногда невозможность зачать ребенка заключается в том, что мужчина имеет какие-либо проблемы с мочеполовой системой. Чаще всего всему виной простатит в хронической форме. Он негативно влияет на фертильность мужчины. Для подтверждения диагноза потребуется пройти спермограмму. С ее помощью можно выявить количество и качество сперматозоидов, определить их жизнеспособность, активность.

Назначается данное исследование не всегда и не всем. Оно совершенно необязательно при постановке диагноза. Однако если при семяизвержении замечена примесь крови, то лучше всего пройти данное исследование, чтобы определить характер и причину воспаления предстательной железы. Выявить, какой именно возбудитель послужил причиной развития бактериального простатита, поможет сдача посева мочи. Помимо этого, будет назначено исследование секрета предстательной железы.

Спермограмма необходима для выявления количества сперматозоидов, а также их активности

Что означают ненормальные результаты.

Высокий уровень ПСА связан с увеличенным риском рака простаты.

Значительный рост уровня ПСА от одного года к следующему — возможно, также указывает на более высокий риск наличия рака простаты. Это называется «скорость ПСА».

Быстро меняющийся уровень ПСА, даже в пределах нормального диапазона, повышает вероятность развития рака простаты.

ПСА является важным, но не самым надежным, инструментом для обнаружения рака простаты. Другие условия могут вызвать повышение уровня ПСА, в том числе:

• увеличение простаты;
• инфекции простаты (простатит);
• инфекции мочевыводящих путей;
• недавние тесты на мочевой пузырь (цистоскопия) или простаты (биопсия);
• катетер (трубка), недавно вставленная в мочевой пузырь для вывода мочи.

Врач обращает внимание на следующее при принятии решения о следующем шаге:

• возраст пациента;
• проводился ли для него тест на ПСА в прошлом и насколько и как быстро уровень его ПСА изменился;
• опухоль простаты во время нового обследования;
• другие симптомы у больного;
• другие факторы риска рака простаты – например, семейная история рака простаты.

Людям с повышенным риском, возможно, потребуется больше тестов. Врач может им порекомендовать:

• повторение теста ПСА — чаще всего, где-то в течение 3 месяцев;
• биопсия простаты;
• последующий тест – «свободный ПСА». Чем ниже уровень этого теста, тем выше вероятность того, что присутствует рак предстательной железы.

У тех, кто был протестирован на рак простаты, уровень ПСА может показать, работает ли лечение и не вернется ли рак. Часто уровень ПСА начинает подниматься до появления каких-либо симптомов, иногда за несколько месяцев или лет.

Вены и артерии у разных людей и в двух сторонах тела варьируются в размерах. Поэтому получение образца крови у некоторых людей может быть более сложным, чем у других.

Другие риски, связанные со сдачей анализов крови, незначительны, но они могут включать следующее:

• чрезмерное кровотечение;
• обморок или головокружение;
• гематому (кровоподтеки, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях тканей и органов, с разрывом сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь, которая накапливается под кожей);
• инфекцию (небольшой риск повреждений кожи в любое время).

Чем опасна гиперплазия?

Диагностика аденомы простаты у мужчин должна проводиться как можно раньше, ведь запущенные случаи приводят к:

1. Сужению уретры. Это происходит из-за сдавления канала разросшимися тканями простаты. Просвет сужается, что приводит к проблемам с процессом мочеиспускания.
2. Давлению на мочевой пузырь. Такое явление заставляет больного испытывать постоянное желание сходить в туалет. Пациент часто посещает это место, но при этом не может полностью опорожнить пузырь. Это приводит к застойным явлениям в органе.
3. Потере эластичности стенок мочевого пузыря. Пузырь переполнен мочой, что вызывает боль в нижней части живота.
4. Запаху мочи от больного. Если болезнь находится в запущенной стадии, когда моча не держится.
5. Половой дисфункции. Во время секса, когда семенная жидкость проходит по мочеполовому каналу пациент испытывает приступ боли.
6. Запорам.

Если своевременно не обратиться за врачебной помощью аденома простаты все больше растет и может привести к таким осложнениям, как:

• Инфекции органов мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, простатит. Это происходит из-за застойных явлений в мочевых путях, что является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры.
• Острая задержка мочи. Мочеиспускание не происходит по причине отека предстательной железы, которая полностью закрывает проток уретры. Такое осложнение должно обязательно подвергаться лечению. Отек железы может возникать при злоупотреблении алкогольных напитков и употреблении некоторых лекарственных препаратов.
• Образование камней в мочевом пузыре. Камни могут повлиять на работу почек. В них может развиться воспаление, а затем и абсцесс – гнойный процесс, характеризующийся расплавлением тканей с образованием полостей, заполненных гнойным содержимым.
• Хроническая почечная недостаточность. Если аденому простаты довести до такого состояние, исходом заболевания может стать смерть больного.

Любое осложнение можно предупредить. Для этого нужно своевременно обратиться за медицинской помощью. Чтобы лучше понять необходимость лечения, нужно запомнить, что запущенные случаи аденомы простаты могут закончиться летальным исходом. Статистика показывает, что смерть чаще всего возникает из-за: почечной хронической недостаточности, заражения крови (сепсиса) и послеоперационных осложнений.

Лабораторная диагностика

Дополнительная проверка состояния предстательной железы включает и изучение крови, мочи в условиях лаборатории. Этот метод необходим для дифференцирования патологий органа. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалений, а также характер заболевания – бактериальный или вирусный.

Благодаря исследованию анализа мочи можно выявить нарушения в простате, о которых могут говорить присутствующие клетки эпителия железы. Этот способ помогает определить наличие воспаления в мочеполовых органах.

» alt=»»>

Изучение в лаборатории мазка из уретрального канала позволяет диагностировать венерические заболевания, которые также могут привести к поражению тканей предстательной железы. С помощью реакции Вассермана определяется сифилис.

Для проведения реакции Вассермана берется венозная кровь

Перед тем как проверить простату и взять сок на анализ, врач производит ее аккуратное массирование. У мужчин при массаже железы начинает стимулироваться выработка простатического секрета. Его помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию.

Для проведения анализа достаточно нескольких миллилитров сока предстательной железы

Нормальными считаются следующие показатели секреторной жидкости, продуцируемой простатой:

• светлый оттенок;
• густоватая консистенция;
• РН-баланс сдвинут в кислую сторону;
• отсутствие атипичных клеток, грибков, макрофагов и амилоидных телец в большом количестве;
• наличие лецитиновых зерен.

Нарушение функций простаты отражается на результатах лабораторного исследования.

Кровь на ПСА рекомендуется сдавать в профилактических целях всем мужчинам старше 45 лет раз в 1–2 года

Анализ на ПСА необходимо сдать при подозрении на наличие злокачественного заболевания железы. Простат-специфический антиген является белком, вырабатываемым ее тканями.

При аденоме эти показатели не являются слишком высокими. При имеющихся злокачественных клетках в тканях предстательной железы в сыворотке обнаруживается большое количество антигена.

Как проверить простату инструментальными методами?

Если лабораторных методов для исследования простаты недостаточно, используют инструментальные. К ним относят:

1. Уретроскопия;
2. Цистоскопия;
3. УЗИ;
4. Рентгенография.

Уретроскопия и цистоскопия используются для выявления сужения уретры. Данное изменение свидетельствует о наличии патологического процесса в предстательной железе, при котором она значительно увеличивается в размерах.

С помощью УЗИ визуализируется простата. Оцениваются ее настоящие размеры, форма, степень сужения мочеиспускательного канала. Также определяется плотность простаты, что необходимо для дифференцировки рака и аденомы. На УЗИ при наличии в предстательной железе узлов, можно их визуально оценить. Если у мужчины имеет место рак простаты, оцениваются регионарные лимфатические узлы.

Рентгенологическое исследование помогает полностью визуализировать все органы таза и их взаимоотношения между собой. Оценивают расположение простаты, ее размеры и степень обрутации мочеиспускательного канала. При злокачественном процессе определяются метастазы в кости.

» alt=»»>

Предстательную железу исследуют как пальпированием, так и с помощью уретроскопии, УЗИ, рентгенографии, цистоскопии. Ультразвуковая диагностика необходима для определения структуры простаты, ее точных размеров, наличия или отсутствия камней.

УЗИ простаты делается трансабдоминальным либо трансректальным способом

» alt=»»>

https://youtube.com/watch?v=qFs9P4ZP5NU

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

• хроническая почечная недостаточность;
• острая задержка мочи;
• может появляться кровь в моче;
• варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
• тампонада мочевого пузыря;
• камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
• воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
• эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Виды экспресс-тестов на простатит

Для самостоятельного определения наличия заболевания у мужчин можно использовать тест-опросник.

При помощи простых вопросов и ответов, а из них получить информацию, которая, при необходимости может стать основой для визита к врачу.

Пациент должен оценивать состояние своего здоровья за прошедшую неделю:

Случалось ли вам ходить в туалет по маленькому чаще чем раз в два часа?

• не случалось;
• иногда бывало;
• 50/50;
• так происходит в большинстве случаев;
• так происходит все время.

Испытываете ли вы болевые ощущения при мочеиспускании?

Случалось ли вам испытывать ощущения лишь частичного освобождения мочевого пузыря?

• ощущаю это постоянно;
• в большинстве случаев;
• 50/50;
• такое происходит в редких случаях;
• со мной такого не случалось.

Ощущаете ли вы боли в области паха?

• всегда;
• иногда бывает;
• крайне редко;
• такого не происходило.

Испытываете ли вы боль по окончании семяизвержения?

Не беспокоят ли вас боли внизу живота, в паху и зоне мочевого пузыря.

Не беспокоят ли вас болевые ощущения в зоне половых органов?

Не болит ли вас область между половыми органами и прямой кишкой?

Дайте оценку интенсивности боли от 1 до 5.

• 5 — очень больно;
• 4 — терпимо;
• 3 — немного больно;
• 2 — почти не болит;
• 1 — не болит.

Присутствует ли у вас неприятные ощущения в головке члена?

Важно! Если вы не испытываете боли, не страдаете проблемами с мочеиспусканием и в сексуальной жизни, то посещать врача не нужно. Если результат ответов противоположный, необходимо записаться на прием к урологу

То же самое, можно сказать, о частном проявлении симптоматики. Это поможет остановить начальную стадию развития болезни в самые короткие сроки и сдать все необходимые анализы для исследования

Если результат ответов противоположный, необходимо записаться на прием к урологу. То же самое, можно сказать, о частном проявлении симптоматики. Это поможет остановить начальную стадию развития болезни в самые короткие сроки и сдать все необходимые анализы для исследования.

Основное понятие, причины, симптомы

Аденома – это разрастание тканей половой железы.

Хронический простатит – это воспаление слизистых предстательной железы.

Хронический простатит и аденома – 2 разных заболевания, но имеют схожую симптоматику, поэтому часто они сочетаются в одном организме. Если бороться только с одним недугом, лечение не принесет ожидаемых результатов, здесь необходимо комплексное лечение.

Аденома простаты появляется на фоне хронического простатита, является его осложнением. Мужчины, имеющие запущенную форму простатита и не борющиеся с ней по разным причинам, отмечают быстрое и значительное ухудшение здоровья после появления аденомы.

Также простатит от аденомы отличается тем, что гиперплазия не всегда означает наличие воспалительного процесса, разрастание тканей всегда доброкачественное, узелков может быть несколько или один.

Аденома простаты характеризуется в основном физиологическими расстройствами. Хронический простатит может воздействовать на нервную систему, провоцируя развитие депрессий, низкого эмоционального настроя, снижение либидо, психозы.

Хронический простатит бывает нескольких типов:

1. Бессимптомный. Воспалительные процессы длительное время не проявляются.
2. Синдром постоянной тазовой боли. Отличается присутствием постоянных болевых ощущений в области паха, половых органов.
3. Бактериальный. Инфекция, спровоцировавшая заболевание, имеет бактериальное происхождение.
4. Неинфекционный. Повреждение тканей простаты.

• Хламидии.
• Герпес.
• Уреаплазма.
• Микоплазма.

Инфекция негативно воздействует на ткани простаты, саму уретру. Если долгое время откладывать лечение, то физиологические изменения могут быть патологическими.

О точных причинах проявления хронического простатита и аденомы предстательной железы не может рассказать даже самый опытный мужской доктор. Существует множество факторов, которые могут привести к данному заболеванию:

• Злоупотребление табаком.
• Неправильное питание, фаст-фуд, алкоголь, соленое и жирное.
• Отсутствие элементарных физических нагрузок.
• Избыточный вес.
• Наследственность.
• Пониженный иммунитет.
• Частые стрессовые ситуации.
• Переохлаждение, сильный перегрев.
• Сильные ушибы половых органов.

Основные симптомы аденомы простаты и хронического простатита иногда не проявляются, поэтому заболевание переходит в хроническую форму.

• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Струя мочи тонкая.
• Подтекание мочи после посещения туалета.
• Ощущение не полного освобождения от жидкости.
• Чувство жжения в уретре во время испускания мочи, интимной близости.
• Боль при хождении в туалет по-маленькому.
• Болевые ощущения в области паха, нижней части живота.
• Слабая эрекция, преждевременный выход спермы.

Расшифровка и что является нормой

Всех без исключения мужчин, достигших 40-45 летнего рубежа, волнует вопрос, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, как отличить болезнь от нормального состояния простаты? Оценка нормального уровня онкомаркера в крови должна проводиться комплексно. Уровень ПСА зависит от возраста мужчины и для определенных возрастных категорий существуют различные нормы, выше которых состояние считается патологией.

Нормы пса при аденоме простаты и других заболеваниях, состояниях железы оцениваются по-разному для мужчин до и после 40 лет. Это означает, что повышение ПСА в крови наблюдается в норме после сорока лет. Этим фактом осложняется диагностика патологий простаты при незначительных превышениях результатов. Высокий ПСА требует дополнительной диагностики посредством инструментальных способов.

Нормы ПСА:

1. Для мужчин младше 40 лет норма антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл.
2. У мужчин, достигших рубежа в 45 лет, норма маркера составляет 4,0 нг/мл.

Исходя из указанных данных, пограничным уровнем ПСА, позволяющим провести разграничение нормы и патологии, считается значение 4,0 нг/мл.

Особенно важным критерием при оценке уровня антигена в крови мужчины являются темпы нарастания со временем. Эти данные позволяют дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс в предстательной железе.

Показания ПСА в норме у мужчины старше 45 лет на протяжении года не должны возрастать более чем на 0,75 нг/мл. Если значения при аденоме простаты, простатите или при отсутствии патологии предстательной железы ежегодно возрастают более чем на 0,75 нг/мл, данный факт свидетельствует о наличии предпосылок к раковому перерождению эпителиальной ткани предстательной железы.

Если значение анализа зафиксировало повышение, требуется проведение биопсии.

Повышенный ПСА при аденоме простаты, простатите, опухоли и других процессах, а также при здоровой железе, может быть искажен при наличии следующих факторов:

• половой акт с эякуляцией (или мастурбация) накануне исследования;
• диагностические исследования, проводимые в области прямой кишки или уретры накануне сдачи анализа.

Высокие значения онкомаркера трактуются следующим образом:

1. Результаты ПСА при аденоме простаты, превышающие значение 50 нг/мл с 80% достоверностью говорят о раке предстательной железы с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы, окружающие ткани и органы.
2. Уровень ПСА при аденоме предстательной железы, превышающий значения 100 нг/мл говорит о наличии отдаленных метастаз рака простаты.
3. Если значение равно 1000 нг/мл и более, то данные цифры свидетельствуют о раке 3-4 стадии.
4. Значение более 30 нг/мл почти всегда означает, что у обследуемого мужчины присутствует участок озлокачествления в предстательной железе.

По данным различных авторов, уровень ПСА в крови от 10 до 30 нг/мл с 80% вероятностью говорит о наличии злокачественной опухоли органа.

Наибольшие трудности диагностики представляют случаи, когда показатель ПСА при аденоме простаты составляет от 4 до 10 нг/мл. В таких ситуациях проводят гистологическое исследование биопсийного материала. Многолетние исследования показывают, что при аденоме простаты значение ПСА колеблется в пределах 10-14 нг/мл, иногда встречаются значения до 16 нг/мл при гиперплазии железы.

Если ПСА после удаления аденомы простаты или раковой опухоли в течение 3 месяцев не снижается более чем на 50% от исходного уровня, лечение считается не эффективным.

При определении в сыворотке крови свободной фракции ПСА учитывают такие особенности:

• если при подозрении на патологию предстательной железы уровень свободной формы ПСА составил более 10%, повторные исследования выполняют через полгода;
• если концентрация свободной фракции составила менее 10% — выполняют ректальное УЗИ и биопсию.

После удаления предстательной железы по поводу рака анализ на ПСА является единственным и самым точным методом для диагностики рецидива. Если орган удален полностью, онкомаркер простаты приближается к нулю в своих значениях. Постепенный его рост говорит о возвращении болезни.

При аденоме простаты выполняют частичное удаление железы или полное иссечение в зависимости от выраженности клиники. При неполном удалении, в частности после ТУР-простаты, выработка ПСА продолжается, но динамику роста также определяют на протяжении дальнейшей жизни.

Подготовка перед анализом на ПСА

Оказанное механическое влияние на орган впоследствии может стать причиной некорректного анализа. Как следствие – ложноположительная реакция на злокачественные образования либо неправильное определение течения болезни. Строгое соблюдение правил подготовки и получение точных результатов анализа являются залогом успешного исследования, выявления болезни и назначения лечения. Именно поэтому подготовку следует проводить за определённое время до назначения анализа

Пренебрежение правилами, которым важно следовать во время подготовки к анализу, чревато потерей времени. Этот факт может стать судьбоносным в лечении онкобольного

Если человек пренебрег правилами подготовки к анализу, его результаты могут быть ложноположительными

За некоторое время до сдачи анализа нужно исключить:

• любые операции на предстательной железе за 4 недели;
• выполнение биопсии, эргометрии, колоноскопии, цистоскопического исследования простаты на период от 6 до 8 недель;
• пальпирование предстательной железы;
• определение состояния простаты методом трансректального ультразвукового обследования за неделю;
• массажные действия (глубокого характера) предстательной железы – за 3 дня;
• половую жизнь – никакого семяизвержения за 2 дня до сдачи образцов на анализ;
• лазерное лечение.

Лазерное лечение простатита

Известно, что физические нагрузки оказывают некоторое влияние на общее состояние простаты, поэтому заблаговременно следует прекратить езду на велосипеде и прервать занятия верховой ездой; нельзя перенапрягаться в сидячем положении.

Стоит временно оградиться от физических нагрузок, а также секса и даже массажа простаты

Приём некоторых медикаментозных препаратов также способен исказить итоговые данные. Если мужчина принимает медикаменты для терапии воспаления простаты («Пенестер», «Финаст», «Аденорм», «Финастерид»), на время следует прервать лечение.

Перед процедурой сдачи анализа пациенту нужно как следует отдохнуть, выспаться и постараться исключить переживания. Данные мероприятия помогут откорректировать гормональный фон мужчины и способствовать получению верных показателей.

Перед процедурой мужчине стоит хорошенько выспаться

Мужчина должен помнить, что анализ на ПСА осуществляется до полудня, перед первым приёмом еды. Последний раз употреблять пищу можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Иногда может потребоваться дополнительное исследование на количественное значение триглицеридов в крови – в таком случае промежуток составляет не меньше 12 часов. Соблюдение данного правила обязательно, возможен лишь приём негазированной питьевой воды.

Подготовительный этап перед проведением анализа подразумевает под собой исключение тяжелой пищи. Категорически запрещён приём алкоголя. Не рекомендуется употреблять кофе, специи, сладкие продукты, копчёности. Благотворно воздействовать на исход исследования будет отказ от курения.

Также перед забором крови на анализ нужно отказаться от курения

Для анализа будет производиться забор венозной крови. Данная методика обеспечивает целостность клеточной структуры. Достаточным объёмом крови из вены будет 2 мл – этого хватит для изучения анализа и определения ПСА в сывороточной части. Для более точной картины может потребоваться проведение анализа по выявлению свободного антигена. Когда существуют подозрения, что в организме образуется злокачественная опухоль, назначается забор крови с целью проведения анализа уровня связанного ПСА.

Методы диагностики заболевания предстательной железы

Обязательно при проявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за дополнительной консультацией к специалисту, который назначит сдавать анализы мочи и крови.

Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии патологи. В такой ситуации требуется немедленное лечение, если его не начать своевременно, то у пациента разовьется онкология. Чтобы определить приблизительный размер, плотность и консистенцию предстательной железы врач проводит ректальное исследование. Пальцевое исследование дополняется УЗИ, которое позволяет точно дать ответы на поставленные вопросы.

Методы диагностики заболевания:

Пальцевое и ректальное исследование у специалиста. Эти первостепенные обследования, которые помогают специалисту поставить предварительный диагноз.
УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы. Требуют специальной подготовки и предварительной консультации врача. Не стоит заниматься самостоятельным лечением. ТРУЗИ имеет противопоказания для проведения, которые необходимо учитывать при назначении. Также оно помогает лучше увидеть данный орган и его структуру. Рекомендуется проводить ТРУЗИ и УЗИ в качестве профилактики аденомы предстательной железы раз в полгода. УЗИ считается наиболее распространенным, безопасным, безболезненным и информативным методом. УЗИ позволяет специалисту точно определить размер каждой доли предстательной железы, состояние паренхим и остаточную мочу. Также обязательно проводится осмотр и мочевого пузыря. Перед обследованием рекомендуется наполнить мочевой пузырь. Чтобы определить остаточную мочу пациенту необходимо помочиться после проведения УЗИ, а затем врач опять приглашает его на дополнительное УЗИ. После проведения ультразвукового обследования пациенту на руки выдается заключение с предварительным диагнозом. Само УЗИ занимает не боле 20 минут.
Уродинамические исследования

Данный метод обследования помогает определить, какой поток мочи у пациента, а также уделяется внимание и характеру, и степени нарушения испускания мочи. Являются обязательными для пациентов, у которых наблюдается нарушенное испускание мочи

Помогают определить причину возникновения данной симптоматики. В современной медицине существует множество приборов для проведения данного обследования. Также его можно проводить и в домашних условиях при использовании специального оборудования. Полученные показатели оцениваются только специалистом.

Определение уровня антигенов в крови. Данный анализ помогает определить онкологию предстательной железы на ранней стадии. Если уровень простат-специфического антигена повышен, то пациенту дополнительно могут назначить биопсию простаты.

Также данный анализ может определить такие заболевания, как:

1. Рак простаты.
2. Простатит.
3. Аденома простаты.

Своевременно проведенный анализ крови на определение уровня ПСА позволяет назначить своевременное лечение и избежать серьезных осложнений. Расшифровка результатов проводится строго специалистом. Не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Рентгенологические методы исследования. Назначаются пациенту, если анализы крови и мочи показали инфицирование мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь и расширение чашечно-лоханочной системы почек. Применяется либо рентгенография, либо урография.

Лабораторная диагностика рака предстательной железы

При подозрении на рак предстательной железы наиболее точным методом подтверждения диагноза является взятие биопсийного материала с последующим гистологическим исследованием.

Точный диагноз рака простаты можно поставить только с по­мощью гистологического иссле­дования тканей, вызывающих подозрение. Кусочек ткани для исследования можно получить посредством трансуретральной резекции — операции, выполняе­мой для облегчения затруднен­ного оттока мочи из мочевого пузыря, или путем проведения биопсии через прямую кишку.

Процедура выполняется с помощью иглы под контролем пальпации или с помощью спе­циального биопсийного пистоле­та, в котором для прицеливания используется ультразвук. Иглу можно ввести также через промежность (область между мошонкой и анальным отверсти­ем), но эта процедура проводит­ся под наркозом.

Проведение биопсии

При биопсии берется минимум шесть образцов ткани: по три с каждой боковой доли, а также несколько образцов из централь­ной зоны предстательной железы. Процедура биопсии неприятна, болезненна, вызыва­ет появление крови в моче и в прямой кишке, а иногда и развитие инфекции.

Патоморфологи оценивают рак по шкале Глисона, которая позволяет наиболее достоверно определить прогноз заболевания.

Клетки исследуются по при­знакам, отражающим потенциал роста опухоли (например, размер ядер, деление клеток и степень отклонения их фун­кции от нормы), и оцениваются по шкале от 1 до 5 баллов в областях с наименьшими и наибольшими изменениями. Эти показатели складываются для получения общей оценки от 2 до 10 баллов. 2-4 балла соот­ветствуют высокодифференци­рованным и медленно растущим опухолям, 8-10 баллов — малодифференцированным и агрессивным опухолям.

Проводится исследование биопсийного материала, взятого из обеих долей предстательной железы. Исследование тканей позволя­ет определить интенсивность роста раковой опухоли.

Рак простаты (А) часто наблюдается наряду с добро­качественной гипертрофией предстательной железы (В), при которой происходит увеличение железы, но оно не является раковым.

Изображение метастазов опу­холи в кости под микроскопом. Клетки рака простаты (А) часто метастазируют в кость (В) и раз­рушают ее. Или, что происходит чаще, они стимулируют избыточное разрастание костной ткани.

На этом гистологическом препарате можно видеть клетки различного размера и формы. Некоторые из них находятся в процессе деления, что является типичным призна­ком рака на поздней стадии.

Измерение уровня ПСА

После пальцевого ректального обследования предстательной железы в случае неблагоприятных результатов обычно рекомендуют провести ПСА-тест. Определяют уровень этого специфического для простаты антигена в крови пациента. Уровень ПСА в сыворотке крови, превышающий 4 мкг/л свидетельствует о вероятности наличия рака предстательной железы, но не является точным индикатором.

Острый простатит (воспаление) и хирургическое вмешательство, проведенное на железе (уретральная катетеризация, биопсия или иная операция), также могут сопровождаться увеличением уровня ПСА.

Около 25% мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты (ДГП) (с отрицательным результатом биопсии на рак) имеют повышенный уровень ПСА, который редко превышает 10 мкг/л.

Однако у мужчин старше 50 лет с уровнем ПСА от 4 до 10 мкг/л существует 25%-я вероятность рака; при показателях ПСА более 10 — 60%-я вероятность.

Определение уровня ПСА можно использовать для ранней диагностики рака простаты, хотя этот анализ у мужчин без симптомов заболевания проводится только в рамках программы раннего выявления рака. Там, где существуют такие программы, рак можно выявить и лечить на ранней стадии. После постановки диагноза рака измерение уровня ПСА может использоваться для оценки целесообразности проведения радикального лечения.

Измерение уровня ПСА в крови после подтверждения диагноза рака простаты может быть полезным для выбора метода лечения.

Диагностика и лечение рака предстательной железы — читайте подробнее

Выводы:

1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.
4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.
5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.